異國他鄉(xiāng)（打一中藥名）——生地

故鄉(xiāng)（打一中藥名）——熟地

本期中藥知多點,，我們要討論的就是地黃。

地黃是傳統(tǒng)的中藥材之一,，最早出典于《神農本草經(jīng)》,，其中以河南焦作地區(qū)出產(chǎn)的懷地黃最為著名，與懷山藥,、懷菊花,、懷牛膝共稱為“四大懷藥”，以其神奇療效成為中醫(yī)文化的瑰寶,，獨領風騷數(shù)千年,。

地黃炮制后有許多衍生的名稱，如生地黃,、熟地黃,、鮮地黃、干地黃,、生地,、熟地、地黃炭,，它們之間到底有什么不同,？

鮮地黃：地黃采挖出來新鮮的跟塊稱為鮮地黃,。

生地黃=干地黃=生地：將生地黃緩緩烘焙至八成干，就成了生地黃,。以前在《中國藥典》中,，生地黃有一個別名叫干地黃，但后來棄用了這個名稱,。

熟地黃=熟地：生地黃經(jīng)過九蒸九曬之后,，外觀由原來的黃色變?yōu)楹谏兜烙煽嘧兲穑蓻鲅幾兂闪搜a血藥,。通過這個方法,，不僅增加了熟地黃和血、溫補的功效,，還可以避免其滋膩的弊端,，是現(xiàn)在最常用的滋補中藥之一。

地黃炭：采挖鮮地黃后隨即用無煙火烘炕而成,。

鮮地黃：清熱生津，涼血,，止血,。用于熱病傷陰，舌絳煩渴,，發(fā)斑發(fā)疹,，吐血，衄血,，咽喉腫痛,。

生地黃：清熱生津，涼血,，養(yǎng)陰,。用于熱病舌絳煩渴，陰虛內熱,，骨蒸勞熱,，內熱消渴，吐血,，衄血,，發(fā)斑發(fā)疹。

熟地黃：性溫,，其功用也發(fā)生變化，為補血要藥,。常用于血虛導致的眩暈心悸,、腰膝酸軟、耳鳴耳聾,、頭目昏花,、須發(fā)早白及女子月經(jīng)不調等癥。

地黃炭：滋陰清熱,，涼血補血,。主熱病煩渴，內熱消渴，骨蒸勞熱,，溫病發(fā)斑,，血熱所致的吐血，崩漏,，尿血,，便血，血虛萎黃,，眩暈心悸,，血少經(jīng)閉。

鮮地黃VS生地黃

1.地黃和生地黃均味苦甘而性寒質潤,，能清熱涼血,、滋陰生津、潤腸通便,。

2. 鮮地黃多汁,，苦重于甘，清熱涼血生津功效較佳,；生地黃質潤,，甘重于苦，清熱力稍差而滋陰效果更好,。

3. 鮮地黃常用量明顯大于生地（鮮地黃12~30g,，生地黃10~15g）。

生地黃VS熟地黃

生地黃與熟地黃的區(qū)別較大,，兩者性味完全相反,，生地黃重在涼血生津，熟地黃重在補血,。

生地黃VS地黃炭

很多人覺得地黃炭應該與熟地相似,，其實并非如此，中醫(yī)認為藥物炒炭后,，因炭性收斂,，所以地黃炭的止血功效強于生地黃。故生地常用于溫熱病熱人營血,，以及“血熱妄行”的多種出血等較輕的病證,，而地黃炭常用于月經(jīng)過多、崩漏,、便血,、尿血等出血癥狀較重的病證。

以上,，是地黃的各種炮制后成品的不同,，其中熟地黃是使用范圍較廣的,，甚至做為許多經(jīng)典方劑中的君藥存在，下面我們一起來復習那些含有熟地黃的方劑：

1.六味地黃丸：由熟地黃,、山茱萸,、山藥、澤瀉,、牡丹皮,、茯苓六味藥組成。

適應癥：肝腎陰虧,，虛火上炎所致的眩暈,，耳鳴，腰痛,，消渴等,。

2.杞菊地黃丸：六味地黃丸+枸杞子、菊花,。

適應癥：肝腎陰虛所致的眩暈,，耳鳴，視物模糊,，眼目干澀疼痛等,。

3.歸芍地黃丸：六味地黃丸+當歸、白芍,。

適應癥：血虛頭暈,，崩漏等。

4.知柏地黃丸：六味地黃丸+知母,、黃柏,。

適應癥：肝腎陰虛火旺所致的腰膝酸軟、遺精,、血淋等證,。

5.桂附地黃丸：六味地黃丸+肉桂、附子,。

適應癥：腎陽虛弱的四肢厥冷,、脘腹冷痛、小便清長,、大便溏?。荒凶雨栶?、滑精或女子宮冷不孕等。

6.濟生腎氣丸：桂附地黃丸+車前子,、牛膝,。

適應癥：腎陽虛衰所致的水腫,，小便不利等。

7.七味都氣丸：六味地黃丸+五味子,。

適應癥：腎陽不足所致的虛咳,，氣喘，遺精等,。

8.麥味地黃丸：六味地黃丸+五味子,、麥冬。

適應癥：專治肺腎陰虛所致的肺癆,、喘咳,、遺精等。

9.耳聾左磁丸：六味地黃丸+柴胡,、磁石,。

適應癥：腎虛耳聾、耳鳴,、目眩,。

10.左歸丸：六味地黃丸-（茯苓、澤瀉,、丹皮）+（枸杞子,、牛膝、菟絲子,、龜甲膠,、鹿角膠。）

適應癥：真陰腎水不足或虛熱往來所致的自汗,，盜汗,；血不歸源或虛損傷陰所致的昏暈、眼花耳聾,、口燥舌干,、腰酸腿軟等。

11.右歸丸：桂附地黃丸-（茯苓,、澤瀉,、丹皮）+（枸杞子、杜仲,、菟絲子,、當歸、鹿角膠）,。

適應癥：適用于腎陽不足,，年老久病而出現(xiàn)氣衰神疲，畏寒肢冷,，陽痿滑精,，腰膝酸軟,。