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第六節(jié) 巳亥之紀(jì)的辨證論治
一,、運氣綱要
【原文】
厥陰之證奈何？岐伯曰：巳亥之紀(jì)也,。
厥陰 少角 少陽 清熱勝復(fù)同 同正角 丁巳天符 丁亥天符 其運風(fēng)清熱,。
少角初正 太徵 少宮 太商 少羽終
厥陰 少徵 少陽 寒雨勝復(fù)同 癸巳同歲會 癸亥同歲會 其運熱寒雨,。
少徵 太宮 少商 太羽終 太角初
厥陰 少宮 少陽 風(fēng)清勝復(fù)同 同正角 己巳 己亥 其運雨風(fēng)清。
少宮 太商 少羽終 少角初 太徵
厥陰 少商 少陽 熱寒勝復(fù)同 同正角 乙巳 乙亥 其運涼熱寒,。
少商 太羽終
太角初 少徵 太宮
厥陰 少羽 少陽 雨風(fēng)勝復(fù)同 辛巳 辛亥 其運寒雨風(fēng),。
少羽終 少角初
太徵 少宮 太商
【串講】
1,、厥陰之政奈何：厥陰司天的年份,，以巳亥作標(biāo)紀(jì),，與五個陰性天干配對,，得丁巳丁亥，癸巳癸亥,，己巳己亥,，乙巳乙亥，辛巳辛亥等十個陰年的常變氣化規(guī)律,。
2,、丁巳丁亥年：上臨厥陰司天,，中值少角木運，下加少陽在泉,。這是丁巳丁亥兩年的宗司,。由于中運與司天同化為天符年,，“正化度”難以維持,，故以“同正角”警戒之。若能夠保持“同正角”，則“其運風(fēng)清熱”,，若不能夠保持“同正角”,，則“清熱勝復(fù)同”,。具體內(nèi)容可參考丁卯丁酉年,。時運的客主加臨也與丁卯丁酉相同，從略,。
3,、癸巳癸亥年：上臨厥陰司天,，中值少徵火運,，下加少陽在泉。這是癸巳癸亥兩年的宗司,。由于中運與在泉同化,，故為火不及的同歲會年，又是氣生運,，木生火的天順太平年，“正化度”易于維持,，所以“其運熱寒雨”。若“正化度”不能維持,，則“寒雨勝復(fù)同”,。具體內(nèi)容可參考癸卯癸酉年,，時運的客主加臨也與癸卯癸酉相同，從略,。
4、己巳己亥年：上臨厥陰司天,，中值少宮土運,，下加少陽在泉,。這是己巳己亥兩年的宗司。氣克運,，木克土,，為天刑年,，“正化度”難以維持,，故以“同正角”警戒之。若能保持“同正角”,，則“其運雨風(fēng)清”,，若不能保持“同正角”,，則“風(fēng)清勝復(fù)同”。具體內(nèi)容可參考己卯己酉年,。時運的客主加臨也與己卯己酉相同,，從略,。
5、乙巳乙亥年：上臨厥陰司天,，中值少商金運，下加少陽在泉,。此是乙巳乙亥兩年的宗司,。運克氣，金克木,，為不和之年,，“正化度”難以維持，故以“同正角”警戒之,。若能保持“同正角”,，則“其運涼熱寒”，若不能保持“同正角”,，則
“熱寒勝復(fù)同”,。具體內(nèi)容可參考乙卯乙酉年。
時運的客主加臨也與乙卯乙酉相同,，從略,。
6,、辛巳辛亥年：上臨厥陰司天,，中值少羽水運，下加少陽在泉,。此是辛巳辛亥兩年的宗司,。運生氣，水生木,，為小逆年，“正化度”較易維持,，所以“其運寒雨風(fēng)”,，若“正化度”不能維持,，則“雨風(fēng)勝復(fù)同”。具體內(nèi)容可參考辛卯辛酉年,。
時運的客主加臨也與辛卯辛酉相同,，從略,。
二,、歲氣概要
【原文】
凡此厥陰司天之政，氣化運行后天,。諸同正歲,，氣化運行同天。天氣擾，地氣正,，風(fēng)生高遠，炎熱從之,，云趨雨府,，濕化乃行。
風(fēng)火同德,，上應(yīng)歲星熒惑,。其政擾，其令速,，其谷蒼丹,，間谷言太者,，其耗文角品羽,。
風(fēng)燥火熱,，勝復(fù)更作，蟄蟲來見,，流水不冰,。熱病行于下，風(fēng)病行于上,，風(fēng)燥勝復(fù)形于中。
【串講】
1,、氣候風(fēng)火：是巳亥歲紀(jì)的氣候特征,。它與寅申歲氣不同的是，寅申屬陽年,，氣化運行先天,；巳亥屬陰年，氣化運行后天,。如果是平氣年,，即“諸同正歲”的話，那么氣化與時令同步,，即“氣化運行同天”,。
寅申之紀(jì),，火在上，風(fēng)在下,，故天氣正,，地氣擾；巳亥之紀(jì),，風(fēng)在上,，火在下，天氣擾,，地氣正,。雖然風(fēng)火相值同，但有上下相反的不同,。故巳亥歲，上半年的客氣是以風(fēng)為主,，下半年炎熱繼之,，即“風(fēng)生高遠，炎熱從之”,。而且,，四之氣是少陰君火加臨太陰雨府，五之氣是太陰雨府加臨陽明燥金,。陽加陰,，故下半年多云雨，即“云趨雨府,，濕化乃行”,。
2、風(fēng)火同德：是巳亥歲紀(jì)的物候特征,。由于風(fēng)在上,，火在下，故物化的先后與寅申之紀(jì)相反,。少陽在泉的歲谷是丹谷屬少,，左右屬太，左間為陽明白谷,，右間是太陰黅谷,。由于相火在泉，與屬火的羽蟲即鳥類同化,，故“品羽”即羽蟲繁育良好,，而屬木的“文角”即毛蟲耗損，合起來講即是“其耗文角品羽”,。
3,、歲氣病證：厥陰風(fēng)木司天為風(fēng)氣,，少陽相火在泉為火熱。風(fēng)勝濕為燥,，風(fēng)燥皆從火化,，即“風(fēng)燥火熱勝復(fù)更作”，動物不冬眠,，流水不結(jié)冰,。所以少陽在泉熱病生于下，厥陰司天風(fēng)病生于上,，在上的風(fēng)氣與燥熱合化,，則風(fēng)燥熱的復(fù)雜病形見于內(nèi)?！爸小奔础皟?nèi)”,。
三、客主加臨概要
【原文】
初之氣,，寒始肅,，殺氣方至，民病寒于右之下,。
二之氣,，寒不去，華雪水冰,，殺氣施化,，霜乃降，名草上焦,。寒雨數(shù)至,，陽復(fù)化，民病熱于中,。
三之氣,，天政布，風(fēng)乃時舉,。民病泣出,，耳鳴掉眩。
四之氣,，溽暑濕熱相薄,，爭于左之上。民病黃疸而為胕腫,。
五之氣,，燥濕更勝，沉陰乃布,，寒氣及體,，風(fēng)雨乃行,。
終之氣，畏火司令,，陽乃大化,，蟄蟲出見，流水不冰,，地氣大發(fā),，草乃生，人乃舒,，其病溫厲,。
【串講】
1、初之氣,，寒始肅：初之氣的客氣是陽明燥金,，二之氣的客氣是太陽寒水，金涼水寒皆主肅殺,，金涼為肅殺之漸,，故說“寒始肅，殺氣方至”,。由于春行秋令，故“寒病生于右之下”,，意即金涼水寒的本位在右（五之氣和終之氣）,，寒病是由于在右的氣化易位變生的。
2,、二之氣,，寒不去：主氣順指針方向左旋，由初之氣旋轉(zhuǎn)至二之氣（三,、四月),適值客氣太陽寒水迎面而來,，加臨主氣少陰君火，故“殺氣施化”是關(guān)鍵語,。經(jīng)云“太陽寒化,，施予少陰”，即水勝火,，因此少陰熱化被郁,，表現(xiàn)一派火郁待發(fā)的氣象及病候。由于殺氣施化,，時令已到初夏,，天氣仍很冷，此時雖然花（華）開,，而山川背陰處尚存冰雪未完全消融,，水氣冰冷,，即“寒不去，華雪水冰”,。由于殺氣施化,，君火長氣不旺，而冷霜下降,，芳草生長不良,；由于殺氣施化,，寒雨為勝氣，火為郁發(fā)待時的復(fù)氣,，人生病也熱郁于內(nèi),。
3、三之氣,，天政布：主氣左旋至三之氣（五,、六月）,，適值厥陰風(fēng)木司天加臨主氣少陽相火,，就叫做“天政布”。上半年多風(fēng)氣變化,，風(fēng)木應(yīng)肝而主目,，風(fēng)動于上,，故眼淚流出,，眼花，耳鳴,，肢體振顫,。
4、四之氣,，溽暑濕熱相薄：主氣左旋至四之氣（七,、八月）,，適值客氣少陰君火迎面而來，加臨主氣太陰濕土,，火生濕即“溽暑濕熱相薄”,。四之氣正當(dāng)司天的左間，即濕熱病證發(fā)生在左之上,，主要病證是黃疸,，浮腫。
5,、五之氣,，燥濕更勝：主氣左旋至五之氣（九、十月）,，適值客氣太陰濕土迎面而來,，加臨主氣陽明燥金，燥濕更替相爭,，皆從陰寒氣化,，天氣陰沉，寒氣侵襲人體,，正當(dāng)秋風(fēng)涼雨到來的時候,。
6、終之氣,，畏火司令：主氣左旋至終之氣（十一,、十二月），適值少陽相火在泉加臨主氣太陽寒水,，火勝金侮水,，秋冬反見夏令，故“畏火臨,，陽乃大化”,，物候是蟲獸出來活動，流水不結(jié)冰,，地氣陽氣不藏,，氣候溫?zé)幔菽驹偕?，人不受寒,，生活舒適，但可能導(dǎo)致腎精不藏，瘟疫流行,。
四,、治法概要
【原文】
必折其運氣，資其化源,，贊其運氣,，無使邪勝。
歲宜以辛調(diào)上,，以咸調(diào)下,，畏火之氣，無妄犯之,。
用溫遠溫,，用熱遠熱，用涼遠涼,，用寒遠寒,，食宜同法。有假者反常,，此之道也,。反是者病。帝曰：善,。
【串講】
厥陰司天風(fēng)木不及,，用對化的辛味屬金者調(diào)補之；少陽相火在泉火化有余,，用本化的咸味寫之,。相火也不可妄寫之，因為相火藏于腎,，是人體元氣之根也,。其余辨寒熱虛實的法則與諸歲紀(jì)相同，從略,。
第三部 運氣發(fā)微 辨證論治
本部內(nèi)容是對運氣綱要,，歲氣概要，客主加臨及防治疾病法則的有關(guān)問題加以闡釋,，是緊扣“欲通天之紀(jì),，從地之理,，和其運調(diào)其化”這一主題,，作層進式論證。內(nèi)容可分為六節(jié),。第一是辨六氣時位,，以求氣化應(yīng)時的效驗；第二是辨陰陽盛衰多少，以審病形的微甚,，死生之早晏,；第三是辨寒熱虛實以施治；第四是審察氣化的常數(shù),，以明正化與邪化,；第五是辨郁發(fā)復(fù)氣,，以審察邪實的微甚,；第六是論述因時因地制宜。這些內(nèi)容都是精微細致的,，故本部講解的標(biāo)題為“運氣發(fā)微,，辨證論治”。
第一節(jié) 位名氣月可知乎
【原文】
夫子之言,，可謂悉矣,，然何以明其應(yīng)乎？岐伯曰：昭乎哉問也,！夫六氣者,，行有次，止有位,，故常以正月朔日平旦視之,，睹其位而知其所在矣。
運有余,，其至先,，運不及，其至后,，此天之道,，氣之常也。運非有余,，非不足,，是謂正歲，其至當(dāng)其時也,。
帝曰：勝復(fù)之氣,，其常在也，災(zāi)眚時至,，候也奈何,？岐伯曰：非氣化者，是謂災(zāi)也,。
帝曰：天地之?dāng)?shù),，終始奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！是明道也,。數(shù)之始,，起于上而終于下。歲半之前,，天氣主之,，歲半之后，地氣主之,。上下交互,，氣交主之，歲紀(jì)畢矣,。故曰：位名氣月可知乎,？所謂氣也。
【串講】
氣化辨證論治是十分精細的,，精細微妙之處,，在于把氣化與節(jié)令結(jié)合起來進行審察：
1、睹其位而知其所在矣：要知道氣化與時令是否相應(yīng),，就要首先知道六氣的時位,。六氣的運行有一定時位次序，所以必須知道一年開始的時位,，然后才能依次推算,。所以通常的法則是在每年的正月初一即“朔日”（日月“黃經(jīng)”相同的時候，月亮以背光的一面向著地球,，地球上看不到月亮,，就是朔日，也即每月的初一,。）這一天的早晨,，觀察時令與氣象是不是相應(yīng)，即是“睹其位而知其所在矣”,，這個“在矣”就是相應(yīng)的意思,。觀察時令交接時刻要在初一的寅初，察看漏刻,，可參考
《六微旨大論》的計時方法,。然而觀察到什么氣象，經(jīng)文并沒有明訓(xùn),。王冰看天上有沒有云彩,，有云是陰年之所在氣象，無云是陽年之所在氣象,。張景岳看陰天還是晴天,，看風(fēng)氣的朝向。楊力看早晨日出的早晏,；方藥中看北斗建月,。諸家所說皆有道理，以方氏所說為優(yōu),。因為正月初一為立春,，北斗指寅，天下皆春,，時令與氣象正相應(yīng),。
2、正歲當(dāng)其時：如果初一早晨看到斗柄指寅,，就是正歲氣象當(dāng)令,，所謂“運非有余，非不足,，是謂正歲,，其至當(dāng)其時也”。若是還未指寅,，則為不及陰年,，至而不至，即時令已至而氣候未至,，所謂“運不及,，其至后”；若是指寅已經(jīng)超過長度,，則為太過陽年,，至而太過，即時令至而氣候太過,，所謂“運有余,，其至先”。
3,、勝復(fù)常變：春夏木火陽勝,，秋冬金水陰復(fù)，此是勝復(fù)之常候,；倘春夏反見秋冬金水的氣化,，或秋冬反見春夏的氣化，此是反常的勝復(fù),，發(fā)生自然災(zāi)害,，人應(yīng)之生病，即是“非氣化者,，是謂災(zāi)也”,。
4,、天地之?dāng)?shù)，終始如何：“天地之?dāng)?shù)”指司天三步氣的日數(shù)和在泉三步氣的日數(shù),，每年始于天數(shù),，終于地數(shù)。天數(shù)的初之氣的氣化應(yīng)正月二月,，二之氣的氣化應(yīng)三月四月,，三之氣的氣化應(yīng)五月六月，并且為司天客氣所管,，即“歲半之前,，天氣主之”。地數(shù)的四之氣的氣化應(yīng)七月八月,，五之氣的氣化應(yīng)九月十月,，終之氣的氣化應(yīng)十一月和十二月，并且為在泉客氣所管,，即“歲半之后,，地氣主之”。司天與在泉上下相交互的氣化在四之氣,，或者說寬一點是在三之氣的小滿至四之氣的秋分這一時段,，為天地氣交的時位。
綜合以上內(nèi)容,，六氣,，六氣的時位，所應(yīng)的月份,，以及氣化交司時刻的早晏,，氣化的上下交互，氣化的常變規(guī)律,，都是氣化辨證必須掌握的法則,，故以反詰的語氣歸總一句話：“位明氣月可知乎,？所謂氣也,?！?/span>
第二節(jié) 運氣同化辨盛衰
【原文】
帝曰：余司其事，則而行之,，不合其數(shù)何也,？岐伯曰：氣用有多少，化恰有盛衰,，盛衰多少,，同其化也。
帝曰：愿聞同化何如,？岐伯曰：風(fēng)溫春化同,；熱曛昏火夏化同,，勝與復(fù)同，燥清煙露秋化同,；云雨昏瞑埃長夏化同,；寒氣霜雪冰冬化同。此天地五運六氣之化,，更用盛衰之常也,。
帝曰：五運行同天化者,，命曰天符,，余知之矣。愿聞同地化者,，何謂也,？岐伯曰：太過而同天化者三，不及而同天化者亦三,，太過而同地化者三,，不及而同地化者亦三，此凡二十四歲也,。
帝曰：愿聞其所謂也,。岐伯曰：甲辰甲戌太宮下加太陰，壬寅壬申太角下加厥陰,，庚子庚午太商下加陽明,，如是者三；癸巳癸亥少徵下加少陽,，辛丑辛未少羽下加太陽,，癸卯癸酉少徵下加少陰，如是者三,。戊子戊午太徵上臨少陰,，戊寅戊申太徵上臨少陽，丙辰丙戌太羽上臨太陽,，如是者三,；丁巳丁亥少角上臨厥陰，乙卯乙酉少商上臨陽明,，己丑己未少宮上臨太陰,，如是者三。除此二十四歲則不加不臨也,。
帝曰：加者何謂,？岐伯曰：太過而加同天符，不及而加同歲會也,。
帝曰：臨者何謂,？岐伯曰：太過不及皆曰天符,，而變行有多少，病邪有微甚,，生死有早晏耳,。
【串講】
氣化辨證論治是十分精細的，精細微妙之處,，在于審察運氣同化的盛衰虛實：
1,、不合其數(shù)何也：黃帝問，我掌管醫(yī)事,，按照運氣原則處理問題,，發(fā)現(xiàn)氣化與時令不盡符合，是什么道理,？岐伯說,，氣化的作用有多少，運氣相臨即“化恰”有盛衰,，這是因為運氣有同化的緣故,。太過年運氣同化，作用多即氣化旺盛,；不及年運氣同化,，作用少即氣化衰弱。
2,、同化何如：運氣同化的氣象是怎樣的呢,？木運春天的氣化是厥陰風(fēng)溫當(dāng)令，火運夏天的氣化是少陰熱曛,、少陽昏火當(dāng)令,。金運秋天的氣化是清涼燥化當(dāng)令，煙霧籠罩,，白露下降,。土運長夏的氣化是太陰云雨當(dāng)令，天氣昏暗如塵埃彌漫,。水運冬天的氣化是太陽寒氣當(dāng)令,，寒霜下降，雪花飄揚,，流水結(jié)冰,。那么插上一句“勝與復(fù)同”是什么意思呢？是說同一種氣,，可以作為勝氣也可以作為復(fù)氣,，氣化現(xiàn)象和作用是相同的，也可以理解為運氣同化,，運與氣的性質(zhì)是相同的,。
3,、運氣同化年歲：
①中運與司天結(jié)合叫“上臨”。太過陽年,，如丙辰丙戌年,，太羽上臨太陽司天；戊寅戊申年,，太徵上臨少陽司天,；戊子戊午年，太徵上臨少陰司天,，即“太過而同天化者三”,，為六個陽年天符。不及陰年,，如己丑己未年,，少宮上臨太陰司天,；乙卯乙酉年,，少商上臨陽明司天；丁巳丁亥年,，少角上臨厥陰司天,。即“不及而同天化者亦三”，為六個陰年天符,。
②中運與在泉結(jié)合叫“下加”,。太過陽年，如甲辰甲戌年,，太宮下加太陰在泉,；庚子庚午年，太商下加陽明在泉,，壬寅壬申年,，太角下加厥陰在泉，即“太過而同地化者三”,，稱之為“太過而加同天符”,，為六個同天符年。不及陰年,，如辛丑辛未年,，少羽下加太陽在泉；癸巳癸亥年
少徵下加少陽在泉,；癸卯癸酉年,，少徵下加少陰在泉，即“不及而同地化者亦三”,，稱之為“不及而加同歲會”,，為六個同歲會年,。
“此凡二十四歲也”“除此二十四歲則不加不臨也”。經(jīng)文已經(jīng)說得很明白,，運氣相臨只有這二十四個同化年,。奈何后世學(xué)者，不加思量,，以繁瑣的論證,，妄加注腳，說有二十八個同化年,。
4,、運氣同化的意義：
①異級同構(gòu)看運氣的意義：不同級別的氣化有相同的構(gòu)建規(guī)律?？瓦\與主運同律,，年與月同律，五運與五季同律,。以年為單位的大運級別大,，以時運為單位的小運級別小，以月,、日,、時刻為單位的級別，依次第而小,。所謂的“風(fēng)溫春化同,；熱曛昏火夏化同，勝與復(fù)同,，燥清煙露秋化同,；云雨昏瞑埃長夏化同；寒氣霜雪冰冬化同”,，既是講中運與時運的某一運的氣化相同,，也是講時運與季節(jié)及月份的氣化相同。所以總結(jié)為“此天地五運六氣之化,，更用盛衰之常也”,，意即觀察運氣變化應(yīng)該以時運即小運及月份為主。氣化的級別越大或越小的預(yù)測都難以掌握,。比如人的生死,，要預(yù)測哪年哪月哪日哪刻的生死是困難的。
②對疾病的虛實微甚預(yù)后的意義：五運應(yīng)五臟,，與六氣密切聯(lián)系,，因此運氣同化的臨證意義，在于注重五臟與外在氣化的聯(lián)系。疾病的發(fā)生,，發(fā)展以及病變的輕重轉(zhuǎn)化,，都與運氣同化相關(guān)。如不及陰年,，中運不及的內(nèi)臟適逢同化不及的氣候,，會加重內(nèi)臟的虛衰，如太過陽年,，中運太過的內(nèi)臟適逢同化太過的氣候,，會加重內(nèi)臟的實盛。如“太過不及皆曰天符,，而變行有多少,，病邪有微甚，生死有早晏耳”,，就是這個意義,。
第三節(jié) 客主加臨勿犯禁
【原文】
帝曰：夫子言用寒遠寒，用熱遠熱,，余未知其然也,，愿聞何謂遠？岐伯曰：熱無犯熱,，寒無犯寒,，從者和,，逆者病,，不可不敬畏而遠之，所謂時興六位也,。
帝曰：溫涼何如,？岐伯曰：司氣以熱，用熱無犯,，司氣以寒,，用寒無犯；司氣以涼,，用涼無犯,，司氣以溫，用溫?zé)o犯,。間氣同其主無犯,，異其主則小犯之。是謂四畏,，必謹察之,。帝曰：善。
其犯之何謂？岐伯曰：天氣反時,，則可依時,，反勝其主則可犯，以平為期,，而不可過,，是謂邪氣反勝者。故曰無失天信,，無逆氣宜,，無冀其勝，無贊其復(fù),，是謂至治,。帝曰：善。
【串講】
氣化辨證論治是十分精細的,，精細微妙之處,，在于審察客氣加臨主氣的寒熱虛實，既要謹慎勿犯禁忌,，又要根據(jù)病機需要而針鋒相對地治療：
1,、何謂遠：“遠”就是遠離禁忌，不要犯養(yǎng)生治病禁忌即“無犯”,?！坝煤h寒”，就是“寒無犯寒”,，就是寒性藥食禁忌用以治療寒性?。弧坝脽徇h熱”,，就是“熱無犯熱”,，就是熱性藥禁忌用以治療熱性病。遵從這兩個原則,，人氣就和平,，違反則生病或使病情加重。所以對于寒熱,，敬之則昌,，慢之則亡，當(dāng)心生敬畏而遠之,。這是針對六氣的興衰而言的,，“所謂時興六位也”。
2,、寒熱溫涼是謂四畏：不僅對于寒熱當(dāng)敬畏之,，對于溫涼也當(dāng)敬畏之,，都不可犯禁?！八練狻敝杆咎煸谌畾?，司氣是熱，不可用熱藥犯禁,，司氣是寒,，不可用寒藥犯禁，司氣是涼,，不可用涼藥犯禁,，司氣是溫，不可用溫藥犯禁,。司天在泉的左右四間氣加臨主氣,，如果主客同化，也不可以同化的藥物犯禁,。如果主客相克相生異化,，出現(xiàn)虛實盛衰的氣化現(xiàn)象，可以小犯之,，即用小劑量藥物針對寒熱溫涼邪氣而犯之,。這就是所謂的四畏，必須謹慎地審察之,。
3,、針對勝復(fù)邪氣而犯之：“無犯”是禁忌；“可犯”是治療,。間氣的客主加臨的氣化作用相對較小,，所以用藥宜小犯之。司氣作用強大持久,，熱者可以用寒犯之,，寒者可以用熱犯之，溫者可以用涼犯之,，涼者可以用溫犯之，用量宜大,。司天在泉四間氣都是客氣,，稱之為“天氣”，每年遞遷加臨于屬主氣的時令,，若客主加臨不屬同化,，氣候與時令相反，則可依照時令為標(biāo)準(zhǔn)而進行治療,。比如目前正當(dāng)農(nóng)歷九月秋季,，氣候涼爽為正常氣化，若氣候燥熱則容易燥熱咳嗽，若氣候大涼則容易涼燥咳嗽,，所以要參考時令的氣候如何而論治,，即“天氣反時，則可依時”,。比如火勝金,，肺金燥熱咳嗽，就是客氣反勝主氣,，就可以用寒涼藥物治療,，即“反勝其主則可犯”，但也得適可而止,，適中病機即可,。“天信”即時令與氣候相應(yīng),，所以作為醫(yī)者隨時要審察“天信”,，不要違背氣化而治病，而是應(yīng)該仔細審察病氣的寒熱虛實,，及時控制勝復(fù)邪氣對病氣的影響,，即“無冀其勝，無贊其復(fù),，是謂至治”,。
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