原標(biāo)題:臨沂改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格:醫(yī)用耗材全零差率銷(xiāo)售

公立醫(yī)院醫(yī)用耗材全部按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售,，進(jìn)一步降低CT、磁共振等大型儀器設(shè)備的檢查價(jià)格,，同時(shí)擴(kuò)大檢查,、化驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目的降價(jià)范圍，進(jìn)一步推進(jìn)按病種收費(fèi)方式改革……日前,，山東省臨沂市物價(jià)局,、市發(fā)改委、市財(cái)政局,、市人社局,、市衛(wèi)計(jì)委等五部門(mén)聯(lián)合發(fā)布全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作方案，進(jìn)一步推進(jìn)臨沂市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,，減輕患者不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系,。

方案要求,，通過(guò)全面測(cè)算分析縣級(jí)公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院(主要為綜合性醫(yī)院)的收支情況，醫(yī)用耗材加成收入,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作量等指標(biāo),，合理制定調(diào)整方案，6月20日前,，完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作,。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整政策要與醫(yī)保支付相銜接，調(diào)整完成后,，調(diào)整增加的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,，確保價(jià)格調(diào)整政策與醫(yī)保支付政策相互銜接,、配套聯(lián)動(dòng)。

具體措施

取消醫(yī)用耗材加成

方案按照“總量控制,，結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降、逐步到位”的原則,，以“公平可及,、群眾受益”為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行,、醫(yī)保基金可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加的前提下,，堅(jiān)持放調(diào)結(jié)合,、綜合改革、分步實(shí)施的原則,，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為綜合監(jiān)管,，統(tǒng)籌醫(yī)保、醫(yī)療等相關(guān)配套改革,，進(jìn)一步推動(dòng)建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

方案明確,，取消醫(yī)用耗材加成政策,。公立醫(yī)院醫(yī)用耗材全部按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售，因取消醫(yī)用耗材加成減少的收入,，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償90%,，其余10%通過(guò)醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約成本解決,。

擴(kuò)大檢查化驗(yàn)項(xiàng)目降價(jià)范圍

方案指出,，將合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。綜合考慮取消醫(yī)用耗材加成,、醫(yī)保支付能力,、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。

通過(guò)數(shù)據(jù)測(cè)算，理順市縣兩級(jí)公立醫(yī)院之間的比價(jià)關(guān)系,，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革價(jià)格政策和城市公立醫(yī)院改革價(jià)格政策的銜接統(tǒng)一,。

取消公立醫(yī)院非普通病房床位，調(diào)整普通病房床位價(jià)格,，公立醫(yī)院編制床位的10%可依據(jù)程序設(shè)立為特需病房,，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

調(diào)整中醫(yī)等其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

進(jìn)一步降低CT,、磁共振等大型儀器設(shè)備的檢查價(jià)格,，同時(shí)擴(kuò)大檢查、化驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目的降價(jià)范圍,，醫(yī)院因降低大型設(shè)備檢查,、檢驗(yàn)價(jià)格減少的收入全部通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償。

放開(kāi)“推拿療法”價(jià)格

放開(kāi)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，針對(duì)部分市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分,、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),，醫(yī)?；鹬Ц兜姆?wù)項(xiàng)目由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。

2017年計(jì)劃放開(kāi)“推拿療法”共19項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，由醫(yī)院自主制定具體價(jià)格并報(bào)同級(jí)物價(jià)部門(mén)備案后執(zhí)行,。

擴(kuò)大按病種收費(fèi)方式改革

進(jìn)一步推進(jìn)按病種收費(fèi)方式改革。2017年重新核定原有按病種收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,、擴(kuò)大按病種收費(fèi)病種目錄,、完善相關(guān)配套政策、加大政策支持力度,、提高按病種收費(fèi)項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)比例,。通過(guò)按病種收費(fèi)方式改革，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性,，嚴(yán)格臨床路徑管理,，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，降低診療成本,，提高醫(yī)保基金使用效率,。

相關(guān)鏈接：

19項(xiàng)“推拿療法”價(jià)格放開(kāi)

根據(jù)市物價(jià)局等五部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的工作方案》，2017年計(jì)劃放開(kāi)“推拿療法”共19項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，由醫(yī)院自主制定具體價(jià)格并報(bào)同級(jí)物價(jià)部門(mén)備案后執(zhí)行,。

“推拿療法”19項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括：

落枕推拿治療

頸椎病推拿治療

肩周炎推拿治療

網(wǎng)球肘推拿治療

急性腰扭傷推拿治療

腰椎間盤(pán)突出推拿治療

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎推拿治療

內(nèi)科婦科疾病推拿治療

內(nèi)科婦科疾病推拿治療延長(zhǎng)治療

其他推拿治療

其他推拿治療延長(zhǎng)治療

小兒推拿(捏脊)治療

藥棒穴位按摩治療

脊柱小關(guān)節(jié)紊亂推拿治療

頸椎小關(guān)節(jié)紊亂推拿治療

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂推拿治療

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂推拿治療

小兒斜頸推拿治療

環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位推拿治療