冬天特別怕冷警惕三種體質(zhì)兩種“病”

□文/王東旭 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年病科

冬季嚴(yán)寒，人們怕冷似乎是很正常的事情,，真正不怕冷的人極少見,。但是如果你比別人還要怕冷,，或者感到手腳冰涼，那就要注意是不是身體出了問題,。這種問題可能是亞健康,，甚至可能是疾病,！

氣虛,、陽虛、血虛,、三類人群最怕冷

民間常有“冷在三九”的說法,，而這“三九天”又恰在小寒、大寒的節(jié)氣內(nèi),。氣虛,、陽虛、血虛三種亞健康體質(zhì)的人群在這個(gè)時(shí)候最怕冷,。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥膳門診的專家們提醒廣大讀者朋友,，即使以藥膳驅(qū)寒也要對(duì)癥。

氣虛怕冷喝黃芪牛肉湯

市民徐阿姨每年這個(gè)時(shí)候都會(huì)很郁悶,，因?yàn)樽约罕容^怕冷,，但是又很容易出汗。她常常認(rèn)為只有熱量比較足的人才會(huì)在“小寒”這樣比較冷的節(jié)氣出汗,，自己明明很怕冷,，怎么可能還出汗呢？

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年病科副主任中醫(yī)師王東旭介紹說,，中醫(yī)認(rèn)為,，人體中的“氣”具有調(diào)節(jié)人體體溫和控制毛孔開合的功能。因此,，當(dāng)人氣虛時(shí),，機(jī)體調(diào)節(jié)體溫的能力減弱，就難以控制毛孔的開合和汗腺的分泌,，從而出現(xiàn)怕冷但又愛出汗的癥狀,。氣虛體質(zhì)的人除了怕冷和愛出汗外，還往往表現(xiàn)為肌肉松軟,，體力較差,，只要體力勞動(dòng)的強(qiáng)度稍大，就容易困乏,，感覺很累,；而且身體防御能力一般不怎么好，容易感冒,，感冒后康復(fù)的時(shí)間也比別人長(zhǎng),。從食補(bǔ)藥膳的角度講,，氣虛怕冷的人可以經(jīng)常用黃芪燉牛肉，飲湯吃肉,。如果加點(diǎn)黨參同燉,，效果更好。

黃芪具有補(bǔ)氣升陽,、固表止汗的功效,，黨參具有健脾補(bǔ)肺、益氣養(yǎng)血生津的功效,，牛肉有補(bǔ)中益氣,、滋養(yǎng)脾胃、強(qiáng)健筋骨,、化痰息風(fēng),、止渴止涎之功效。適宜于中氣下隱,、氣短體虛,、筋骨酸軟、貧血久病及面黃目眩之人食用,。

陽虛怕冷喝干姜肉桂羊肉湯

不少讀者都認(rèn)為怕冷就是陽虛,，這種認(rèn)識(shí)不完全正確，因?yàn)楦鞣N虛證都可以感覺怕冷,。如何了解自己是不是真的陽虛呢？南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病科副主任中醫(yī)師夏公旭介紹說,，中醫(yī)認(rèn)為“陽虛則外寒”,，人體陽氣不足時(shí)，不能抵抗外來寒邪的侵襲,，會(huì)出現(xiàn)怕冷的現(xiàn)象,。一般陽虛的人有怕冷、手腳冰涼,、精神萎靡不振,、大便稀溏甚至是完谷不化等癥狀。根據(jù)心,、肝,、脾、肺,、腎五臟的不同,，表現(xiàn)的癥狀各不同。比如心陽虛,，除了通常陽虛都會(huì)有的癥狀外,，還有心悸,、心慌、憋悶,、心前區(qū)疼痛,、失眠多夢(mèng)、心神不寧,、易悲傷等表現(xiàn),；肝陽虛，可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、兩?cè)肋下不適,、乳房脹痛、易驚恐或情緒抑郁等表現(xiàn),；脾陽虛,，可出現(xiàn)食欲不佳、惡心,、打嗝,、噯氣、大便稀溏不成形等癥狀,；腎陽虛,，有腰膝酸軟、多次小便或不通,、陽痿早泄,、性功能衰退等表現(xiàn)；肺陽虛,，通常表現(xiàn)出咳嗽,、氣短、呼吸無力,、聲音低且少言,、氣懶等癥狀。

但是無論哪種陽虛,，怕冷,、手腳冰涼是陽虛者最主要的表現(xiàn)。如果陽虛怕冷的癥狀不是很嚴(yán)重,，不妨嘗試食療驅(qū)寒,。陽虛怕冷的人可以喝干姜肉桂羊肉湯。

干姜其實(shí)是生姜曬干或烘干后的成品,。生姜偏于散寒,，干姜比生姜多了溫中回陽，尤其是溫暖脾陽的作用，著名古方“理中湯”中就有干姜的一席之地,。凡陽虛怕冷,、脘腹冷痛、四肢不溫者都比較適合用,。肉桂是寒冷季節(jié)最為常用的調(diào)味食品,，有補(bǔ)元陽、暖脾胃,、通血脈,、散寒氣的功用。古代凡治療陽虛之名方,，如右歸丸,、金匱腎氣丸等，皆用肉桂為主藥,。肉桂甘辛大熱,，不僅能補(bǔ)陽氣，還能散寒邪,，故凡陽虛怕冷,、四肢不溫、腰膝冷痛之人,，最宜食用,。干姜、肉桂與羊肉一起做成藥膳,，更有利于增強(qiáng)補(bǔ)陽祛寒的功效,。

血虛怕冷喝雞絲阿膠湯

很多女性朋友怕冷多是由于血虛。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科食療專家李新珍副主任中醫(yī)師介紹說,，育齡婦女經(jīng),、帶、胎,、產(chǎn)都可能造成失血，而經(jīng)期勞累,、月經(jīng)量過多,、生產(chǎn)時(shí)出血過多等，都會(huì)導(dǎo)致血虛,。女性血虛有寒者,，一般都表現(xiàn)為面色萎黃或蒼白、乏力,、四肢怕冷等癥狀,。如果癥狀不是很嚴(yán)重，不妨試試雞絲阿膠湯。

阿膠為補(bǔ)血之佳品,，尤為適宜出血而兼見陰虛,、血虛證者。阿膠既能補(bǔ)血,，又能滋陰,，與人參、鹿茸并稱為“中藥三寶”,。止血常用阿膠珠,。明代李時(shí)珍在《本草綱目》中稱阿膠為“圣藥”。

別把貧血當(dāng)怕冷

有些人一到冬天就特別怕冷,，容易出現(xiàn)手足冰涼,、頭暈乏力、食欲減退等各種不適,，但是你知道這可能是貧血的信號(hào)嗎,？

這類怕冷的人群以女性居多，而且在臨床上,，女性貧血的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性,。雖然貧血也可以導(dǎo)致血虛，但貧血主要表現(xiàn)為手足冰涼,、皮膚干燥,、頭暈怕冷等，而且由于冬季的主氣是寒,，容易導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,，使得這些癥狀表現(xiàn)得更為明顯。然而,，不少人誤將貧血當(dāng)“怕冷”,，亂吃補(bǔ)藥耽誤治療。

貧血的種類很多,，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果,，可以分為缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血,、鐮刀形貧血癥,、再生障礙性貧血、地中海貧血等,。女性最常見的貧血大多屬于缺鐵性貧血,，這與女性的生理特性有關(guān)。育齡女性每月的月經(jīng)會(huì)損失一部分鐵,；懷孕,、哺乳需要把自身體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備供給寶寶，女士在這個(gè)階段特別易出現(xiàn)缺鐵性貧血；此外,，很多不良的生活習(xí)慣,、飲食誤區(qū)，也是缺鐵性貧血的主要原因,，如不吃肉,、蛋類，喜好濃茶和咖啡,，等,。女性先天有“貧血基礎(chǔ)”，更要注意預(yù)防貧血,，合理搭配膳食,。孕期女性則要在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理補(bǔ)鐵，若出現(xiàn)疑似貧血癥狀應(yīng)及早就醫(yī),，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,，以免禍及腹中的胎兒。

飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡是造成女性貧血多發(fā)的原因之一,。含鐵豐富的食物有動(dòng)物的肝臟,，如雞肝、豬肝,、瘦肉等,；蛋黃的含鐵量很高，但吸收率稍差,；豆制品含鐵量也很高,，而且容易吸收，如豆?jié){和豆腐,。檢查發(fā)現(xiàn)有缺鐵性貧血的女士們,，應(yīng)多吃含鐵量豐富的食物，如瘦肉,、動(dòng)物肝臟,、腎、舌,，鴨肫,、烏賊、海蜇,、蝦米、蛋黃等動(dòng)物性食品,，以及芝麻,、海帶、黑木耳、紫菜,、發(fā)菜,、香菇、黃豆,、黑豆,、腐竹、紅腐乳,、芹菜,、薺菜、大棗,、葵花子,、核桃仁等植物性食品。

此外,，維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收,，因而飲食結(jié)構(gòu)中富含維生素C的新鮮綠葉蔬菜和水果，冬天必不可少,。

“特別怕冷”或是“甲減”作祟

如果容易怕冷,，還有可能是甲狀腺機(jī)能減退（簡(jiǎn)稱甲減）。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),，我國甲減（包括臨床甲減和亞臨床甲減）患病率約為6.5%,，且呈逐年上升趨勢(shì)。甲減似乎特別“偏愛”女性,，女性患者與男性患者的比例約為8∶1,。尤其是青春期、妊娠期,、分娩后和更年期女性更易罹患此病,。

成年人甲減最常見的病因是橋本氏甲狀腺炎，其他原因有甲狀腺手術(shù)及放射碘治療,、亞急性甲狀腺炎后期以及碘攝入不足（主要見于碘缺乏地區(qū)）等,，因垂體前葉功能減退及下丘腦病變引起的甲減臨床比較少見。

與甲亢相反,，甲減患者由于基礎(chǔ)代謝率降低,，臨床表現(xiàn)為怕冷、少汗,、便秘,、皮膚干燥、毛發(fā)脫落,、心率緩慢,、疲乏,、嗜睡、反應(yīng)遲鈍,、精神不振或抑郁,、月經(jīng)不調(diào)、貧血,、面色蠟黃,、有黏液性水腫等等。此外,，由于甲狀腺激素可以促進(jìn)腦發(fā)育及生長(zhǎng),，因此，嬰幼兒期甲減往往會(huì)導(dǎo)致孩子身材矮小,、智力低下,，俗稱“呆小癥”。由于機(jī)體產(chǎn)熱能力下降,，甲減患者會(huì)比普通人更怕冷,。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師張妮婭介紹說，甲減的臨床表現(xiàn)多種多樣,，缺乏特異性,，不像甲亢那樣，有“粗脖子”“突眼”等典型體征,，加之病情進(jìn)展緩慢,，因此，甲減在早期很容易被忽視或漏診,。除了少數(shù)甲減（如亞急性甲狀腺炎以及藥物引起的甲減）能夠徹底治愈外,，大多數(shù)甲減都是永久性疾病，需要終身治療,?；颊邞?yīng)每三個(gè)月到半年查一次甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素替代劑量,。不能想吃多少吃多少,，更不能想停藥就停藥。因?yàn)橐坏┭a(bǔ)過了量,，就有可能導(dǎo)致心動(dòng)過速,、多汗、興奮等反應(yīng),；而若替代劑量不足,，患者怕冷、少汗,、乏力,、體溫偏低等低代謝癥狀就得不到糾正,。

有一個(gè)誤區(qū)需要指出，不少患者都想當(dāng)然地以為,，甲減就應(yīng)該補(bǔ)碘，多吃高碘食物,，其實(shí)不然,。甲減患者是否需要補(bǔ)碘，要看導(dǎo)致甲減的病因是什么,。如果甲減是由于單純?nèi)钡庖鸬模ㄈ绲胤叫约谞钕倌[引起的甲減）,，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)碘；如果甲減是由橋本氏甲狀腺炎引起的,，則要求低碘飲食,，不吃海帶和紫菜等高碘食物。因?yàn)榈膺^量會(huì)升高甲狀腺過氧化酶抗體的濃度,，誘發(fā)并加重自身免疫性甲狀腺炎,。畏寒的甲減患者冬季可以對(duì)證服用膏方來調(diào)理。

積極治療這兩種疾病,，糾正氣虛,、陽虛、血虛這三類體質(zhì),，不僅可以健康溫暖過冬天,，而且有利于預(yù)防其他嚴(yán)重問題的產(chǎn)生，獲得健康的一生,。