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使用說明 一、《按病種收費技術規(guī)范（試行）》（以下簡稱《規(guī)范》）,，是在《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》（2012年版）和國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)的臨床路徑基礎上研究制定的,。本次發(fā)布的《規(guī)范》共推薦320個病種的“按病種收費技術規(guī)范表”。 二,、本《規(guī)范》的病種是按照常見病種,、診斷明確、技術成熟,、并發(fā)癥少,，療效確切、費用穩(wěn)定的原則進行遴選,，在疾病主診斷確定的情況下,，結合治療該疾病的主操作或治療手段共同確定?！兑?guī)范》根據(jù)事先確定的臨床治療方法,，將診療全過程（包括在門診按本次治療方案設定的若干療程或本次住院治療全過程）設為一個服務包，以該服務包為單元制定收費標準和診療質量標準,。 三,、320個病種的范圍共涉及17個系統(tǒng)，包括：神經(jīng)系統(tǒng)疾病20個,；內(nèi)分泌,、營養(yǎng)及代謝疾病11個；眼和附器疾病14個,；耳和乳突疾病8個,；鼻咽喉疾病6個；口腔,、頜面疾病12個,；呼吸系統(tǒng)疾病47個；循環(huán)系統(tǒng)疾病25個,；血液,、造血器官,、免疫系統(tǒng)疾病10個；消化系統(tǒng)疾病66個,；腎臟和泌尿道疾病14個,；男性生殖系統(tǒng)疾病9個；女性生殖系統(tǒng)疾病22個,；妊娠,、分娩和產(chǎn)褥期疾病4個；新生兒,、孕期導致的嬰兒疾病1個,；肌肉骨骼系統(tǒng)和結締組織疾病38個；皮膚,、皮下組織疾病和燒傷疾病13個；其中包括5個社區(qū)治療的病種,。 四,、《規(guī)范》中所列疾病名稱原則上與國家標準化管理委員會于2016年10月13日發(fā)布的《疾病分類與代碼（GB/T 14396-2016）》疾病名稱保持一致；所列操作名稱和編碼為國家發(fā)展改革委,、原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》(2012年版)中的項目名稱和編碼（ChineseClassification of Health Interventions, CCHI）,。 五、“按病種收費技術規(guī)范表”包括：病種編碼,、主要診斷,、主要操作/主要治療方式、入院標準,、出院標準,、最短住院日、變異條件,、再入院間隔時間,、基本項目和選擇項目十個內(nèi)容。 1. 病種編碼：由字母和數(shù)字五位混合碼組成,。病種編碼賦值含義見下表,。
例：病種名稱：結節(jié)性甲狀腺腫 主要診斷：結節(jié)性甲狀腺腫 主操作：甲狀腺全切術 病種編碼：BS001
2.主要診斷：指患者本次入院主要治療的疾病名稱，是對身體健康危害最大,、花費醫(yī)療資源最多,、住院時間最長的疾病診斷。編碼采用國家標準化管理委員會于2016年10月13日發(fā)布的《疾病分類與代碼（GB/T 14396-2016）》,。 3.主要操作/主要治療方式：指在本次住院診療中,，針對“主要診斷”采取的主要治療手段（如采取的主要手術方式,、介入治療方式或藥物治療等），部分內(nèi)科治療的病種其“主要操作/主要治療方式” 為空,。 4.入院標準：指患者本次住院診療過程中的主要疾病及治療方式符合某病種的入院指征,。同國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的臨床路徑確定的標準。 5.出院標準：通過本“病種收費技術規(guī)范表”所列的診治過程,，使患者病情達到好轉或治愈的標準,。同國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的臨床路徑確定的標準。 6.最短住院日：指本次入院治療所需的最短住院日,。 7. 變異條件：指本次診療過程中,，使患者的病情發(fā)生變化，或由于病情及個體差異改變了預期治療方式的因素,。同國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的臨床路徑確定的標準,。 8.再入院間隔時間：指患者治療出院后，因同一疾病再次入院應間隔的最短時間,。 9.基本項目：指執(zhí)行該病種收費技術規(guī)范表時,，必須向患者提供的基本醫(yī)療服務項目，包括各種護理,、檢查,、治療及用藥等服務內(nèi)容。 10 .選擇項目：指執(zhí)行該病種收費技術規(guī)范表時,，根據(jù)患者病情或個體差異所選擇提供的醫(yī)療服務項目,，包括各種檢查、治療及用藥等服務內(nèi)容,。 六,、“按病種收費技術規(guī)范表”框架設置 1.手術治療病種框架：根據(jù)不同的治療方式，分為術前（治療前）,、術中（治療中）和術后（治療后）三個部分,。 (1)術前（治療前）：指執(zhí)行手術（或主要治療方式）日前所接受的所有診療項目。 (2)術中（治療中）：指執(zhí)行手術（或主要治療方式）當日所接受的所有診療項目,。 (3)術后（治療后）：指執(zhí)行手術（或主要治療方式）日后所接受的所有診療項目,。 2.非手術治療病種框架：分為檢查、治療和藥物三個部分,，是以藥物治療方案為主所提供的所有診療項目,。 附件下載地址：http://hea./download/download.zip |
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