來源：金陵晚報
整理：基層醫(yī)師公社 于小漁

5月18日，江蘇省人民醫(yī)院全科醫(yī)師培訓基地授牌儀式在南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉行,，金陵晚報記者了解到,，全科醫(yī)生的規(guī)培或?qū)⒃黾釉诨鶎訉嵺`的時間，讓受培的全科醫(yī)生三年規(guī)培結(jié)束后,，能迅速“下沉”到社區(qū)醫(yī)院,。

目前，全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)年限為3年,，其中兩年半在大醫(yī)院培訓,，在基層醫(yī)療機構(gòu)培訓時間僅僅為6個月，其中助理助理全科醫(yī)生培訓基地也是以縣級醫(yī)院為主,，規(guī)培結(jié)束后再到各自崗位工作,。

然而就目前實行情況來看，很多全科醫(yī)生規(guī)培后到社區(qū)醫(yī)院工作,，并不能很快上手,。

“因為全科醫(yī)生最后都是要成為社區(qū)醫(yī)生，而在大醫(yī)院一般都是專業(yè)醫(yī)生對其進行培訓,，思維和訓練方式并不適合社區(qū)醫(yī)院,。”江蘇省人民醫(yī)院副院長占伊揚表示,，增加全科醫(yī)生在基層規(guī)培時間已是趨勢,，以后很有可能將半年在基層規(guī)培時間增加為一年。

隨著分診醫(yī)療的推行和家庭醫(yī)生制度的實施,，首診全科醫(yī)生對于基層醫(yī)療機構(gòu)的重要性越來越強,。全科醫(yī)生所具備危重癥的早期識別、規(guī)范處置和有效轉(zhuǎn)診的能力,，對守護基層老百姓的健康具有至關(guān)重要的作用,。

因此，增加全科醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)培時間,，是科學合理的,。具體有哪些好處呢？

一、 鍛煉全科診斷能力 能治病 會轉(zhuǎn)診

全科醫(yī)生規(guī)培結(jié)束后一般都會在基層醫(yī)療崗位工作,。而在大醫(yī)院規(guī)培期間,，主要臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓，又?？频膶I(yè)醫(yī)生對其進行指導,，這雖然能很大程度上提高在病種方面的治療能力，但卻與全科診治思維不想符合,。這導致很多全科醫(yī)生到崗后不適應(yīng),，不能很快上手。

增加全科醫(yī)生在基層的規(guī)培時間,，能使其盡早的適應(yīng)基層診療環(huán)境,，及早具備為老百姓常見病、多發(fā)病提供及時,、便捷,、有效的治療能力，做到能出手,、有療效,。同時能夠鍛煉對病種的識別能力，合理分診病人到相應(yīng)的?？?，培養(yǎng)全科診斷思維。

二,、 增強與患者溝通能力

與大醫(yī)院不同,，來社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機構(gòu)就診的多為常見病、多發(fā)病患者,，而全科醫(yī)生更多時候為“健康管理專家”身份,，對個體及社區(qū)家庭成員的健康提供連續(xù)性的、全方位的,、綜合性的一體化健康管理服務(wù),。相比較大醫(yī)院的醫(yī)生，全科醫(yī)生與患者的關(guān)系更親近,，想要贏得基層老百姓的信任,，除了出色的診療能力以外，與患者長期的交流溝通能力也尤為重要,。

三,、高年資全科醫(yī)生帶教 成長更快

針對目前廣泛存在的社區(qū)基地師資不足問題，南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心符岱佳主任表示,，南湖社區(qū)衛(wèi)生中心有55%-60%的醫(yī)生都為全科醫(yī)生,，帶教的都是高年資全科醫(yī)生,，因此規(guī)培結(jié)束后受培的全科醫(yī)生能很快到社區(qū)工作。

老師再好,，如果專業(yè)不對口,，也難以教出好徒弟。大醫(yī)院的?？漆t(yī)生只能提高全科醫(yī)生在某一方面的臨床診治能力，而若換做資深的基層全科醫(yī)生帶教,，則會大大提高和加快規(guī)培人員的在全科方面的診療能力,。

四、 減少規(guī)培人員流向大醫(yī)院

據(jù)統(tǒng)計,，一半以上的全科醫(yī)生沒有進入基層,，高學歷、高素質(zhì)醫(yī)學生大都仍往?？漆t(yī)生方向發(fā)展,。這實在是一種損失。全科醫(yī)生在大醫(yī)院的規(guī)培期間,，逐漸適應(yīng)了?？漆t(yī)生的工作環(huán)境，到基層的規(guī)培階段會感到十分不適應(yīng),，這個變相加重了全科醫(yī)生流向大醫(yī)院的趨勢,。

如果增加基層規(guī)培時間，全科醫(yī)生在一年的培訓時間里會逐漸適應(yīng)基層的工作環(huán)境,，也會更加明白基層醫(yī)療服務(wù)能力的重要性,，意識到全科醫(yī)生對于整個醫(yī)療行業(yè)的重要性，相信會使更多的人愿意留在基層,，服務(wù)基層,。

當然，要想使更多的全科醫(yī)生能更好的服務(wù)基層,，除了規(guī)培制度方面的改進,，待遇福利上的激勵措施也必不可少，相信隨著醫(yī)療政策更加科學化,、合理化的推行,，一套適用于基層全科醫(yī)生生存和發(fā)展的制度體系會逐漸建立起來。