病例5—— 筋性眩暈癥的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

筋性眩暈癥,，乃指經(jīng)筋病變,，臨床產(chǎn)生類似真性眩暈癥癥狀的一種病癥。它是目前發(fā)現(xiàn)的29種筋性類似病之一,。

眩,，眼花繚亂的一種癥狀；暈,，乃是頭暈，腦覺(jué)旋轉(zhuǎn)不定的一種疾病癥狀,。醫(yī)學(xué)上,，常把這兩種疾病癥狀表現(xiàn)并聯(lián)在一起,，統(tǒng)稱眩暈,。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，多認(rèn)為肝陰虧虛,，導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢所致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的眩暈,，認(rèn)為系由于變態(tài)反應(yīng)、水液代謝紊亂,、或內(nèi)耳血管攣縮等，導(dǎo)致內(nèi)耳迷路水腫引起,，被稱之為真性眩暈。真性眩暈的臨床表現(xiàn),，其發(fā)作期為發(fā)病突然，具有耳鳴,、單、雙向性的眼球震顫,、惡心、嘔吐,、旋轉(zhuǎn)感、面色蒼白,、四肢厥冷,，冷汗等,，為典型癥狀表現(xiàn),。一般數(shù)小時(shí)至半天后恢復(fù)正常，但易復(fù)發(fā),。

【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀：筋性眩暈，好發(fā)于體質(zhì)強(qiáng)壯的青壯年人,，常于遇寒受涼或上感時(shí)伴發(fā)起病，眼花繚亂癥狀突出,。頭暈主要是感覺(jué)頭的晃動(dòng)及軀體搖而失衡感,，軸心失衡為其主要感覺(jué),，但旋轉(zhuǎn)感缺如,。無(wú)典型惡心嘔吐、眼球震顫表現(xiàn),。病情延續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，數(shù)月乃至半年,，癥狀不自行終止,。一般抗暈藥物，療效欠佳,，成為臨床上的疑難雜癥之一。

病灶體征,；經(jīng)筋查灶．在進(jìn)行醫(yī)療常規(guī)查驗(yàn)有關(guān)疾病陰性基礎(chǔ)上作經(jīng)筋查灶專項(xiàng)檢查。經(jīng)筋查灶，依照經(jīng)筋療法查灶程序施行,。

筋性眩暈癥的陽(yáng)性病灶好發(fā)于頭頸筋區(qū),。頭部眶膈筋區(qū)的7個(gè)經(jīng)筋穴位（詳見(jiàn)經(jīng)筋穴位施治圖）及顳筋區(qū)的前顳肌,、后顥肌,、小皺眉和耳筋區(qū)的耳上肌、耳前肌及耳后肌,，皆可見(jiàn)肌緊張性亢進(jìn)反應(yīng),。眶筋區(qū)的大皺眉及顳筋區(qū)的小皺眉肌,，形成攣縮反應(yīng)的筋結(jié)點(diǎn)甚為突出,。顳前肌的前肌束和前,、后顳肌的聯(lián)合部及顳筋膜,，亦呈肌張性亢進(jìn)。頸側(cè)胸鎖乳突肌,、頭夾肌,、頸夾肌,、頸長(zhǎng)肌等,，牽張性增強(qiáng),。顆粒型的筋結(jié)點(diǎn),，常于顳上線的肌筋牽拉應(yīng)力點(diǎn),、耳肌分叉點(diǎn)及頸部胸鎖乳突肌的中點(diǎn)查出,。

【機(jī)制釋義】

可能由于頭頸肌筋牽張性的伸縮失均衡,，或因肌張力增強(qiáng)，導(dǎo)致迷路血管循環(huán)閉阻,，而致迷路水腫形成,，筋性眩暈癥因此而形成。但筋性病癥占主導(dǎo)地位,，迷路受波及占次要地位,，故筋性眩暈癥未出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈,；迷路反應(yīng)的系列癥狀,，如惡心嘔吐,，四肢厥冷等亦未多見(jiàn)。

【治療方法】

本癥的治療方法,，是綜合療法的施治手段，來(lái)舒通經(jīng)絡(luò),。令經(jīng)絡(luò)暢流無(wú)阻,，運(yùn)輸氣血，濡養(yǎng)筋肉,，筋柔節(jié)利，拘急去除,，暈?zāi)俗韵ⅰＪ┲尉唧w方法,，按經(jīng)筋療法施治程序?qū)嵤?/span>

①運(yùn)用理筋醫(yī)療手法，重點(diǎn)對(duì)頸項(xiàng),、背胸及肢體的肌筋，進(jìn)行廣泛的舒筋活絡(luò)治療,，達(dá)到整體機(jī)能的基本平衡,。②對(duì)頭頸的眶膈筋區(qū),、顳筋區(qū)及頸側(cè)和頸后筋區(qū)的筋結(jié)病灶,，以針刺法進(jìn)行刺療,，重點(diǎn)對(duì)眶膈區(qū)的l～7號(hào)筋結(jié)病灶,、顳筋區(qū)的顳前、顳中,、顳后、顳筋膜,、小皺眉肌,、耳三肌及頸側(cè)的筋結(jié)病灶,，施行系列解結(jié)的治療,，令阻閉的筋結(jié)點(diǎn)的氣滯血瘀病態(tài),，形成氣行而血脈通暢的新局面,，促進(jìn)氣血調(diào)和,、筋脈和調(diào),。③在顳,、額,、頸,、肩及背陽(yáng)的經(jīng)筋結(jié)灶，施以撥火罐治療,，既可促進(jìn)血脈疏通,，尚可令其邪從表解,。④輔助治療,。教導(dǎo)病人用簡(jiǎn)易的施治方法，進(jìn)行輔助自我治療,，如用生姜點(diǎn)柔筋結(jié)病灶擦療，用艾葉,、青蒿、藿香等煎水,，外洗攣縮的肌筋,，促進(jìn)全身的血脈流通,。

經(jīng)筋療法治筋性眩暈癥的療效顯著,，且治愈后,，病情不易復(fù)發(fā)。十多年來(lái),，筆者運(yùn)用經(jīng)筋療法治愈筋性眩暈癥12例,。

【病例擇舉】

患者,，農(nóng)干學(xué)，男,，20歲,，農(nóng)村村民,，家住廣西憑祥市上石鄉(xiāng)高志屯,。某次下水庫(kù)游泳后,，患重感,，伴筋性眩暈癥發(fā)作。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委?，重感冒病情已控制,，但自覺(jué)頭部軸心失衡的搖動(dòng)感已持續(xù)半年未消失，而前來(lái)治療,。醫(yī)療常規(guī)及有關(guān)檢查全部呈陰性,。經(jīng)筋查灶檢查，見(jiàn)眶膈筋區(qū),、顳筋區(qū)及頸背筋區(qū)，呈現(xiàn)廣泛性的肌緊張亢進(jìn),?？艚顓^(qū)的7個(gè)經(jīng)筋病灶（詳見(jiàn)經(jīng)筋穴位施治圖示）、顳區(qū)的顳上線,、眉耳線及顳筋膜,、頸側(cè)及頸后延及崗上窩的肌筋,，除肌張性亢進(jìn)以外，可于常用的經(jīng)筋筋結(jié)部位,，查出筋結(jié)病灶24個(gè)?；颊咝W(xué)未畢業(yè)，文化素質(zhì)甚低,，但以其口語(yǔ)比擬，訴說(shuō)自感軀體及頭部軸心失衡感甚為生動(dòng),，并陳述了半年來(lái)藥物治療療效欠佳的歷程,。經(jīng)筋科診為筋性眩暈癥，按綜合理筋法施治程序,，共施治六次,，病獲治愈。追蹤兩年,，未見(jiàn)復(fù)發(fā),。

經(jīng)典病例6—— 落枕的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

落枕病癥，乃是認(rèn)為睡眠時(shí),，使用枕頭的不適當(dāng),，導(dǎo)致頸肩部疼痛,，故又稱錯(cuò)枕。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，由于頸肩部肌纖維炎所致,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是感受外邪，致使頸肩部的經(jīng)絡(luò)閉阻,，而引起此疾患。本病癥起病較突然,，常于睡眠起床時(shí)發(fā)作，與平時(shí)勞傷及夜間受風(fēng)寒襲擾關(guān)系密切,。

【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀：是頸肩部疼痛,，轉(zhuǎn)側(cè)不靈活,，乃至轉(zhuǎn)動(dòng)艱難，病情程度輕重不一,，可伴有全身疲倦或輕度發(fā)燒，頸肩部局限性疼痛,。臨床依據(jù)病情程度，可將之分成單純局限型與廣泛型,。局限型僅于頸肩部的淺層,，查到局部肌筋僵緊或細(xì)索樣筋結(jié)病灶,，觸壓疼痛，但以理筋手法揉接或捏治時(shí)感到舒適,；廣泛型的病例，病變范圍較廣泛,，可波及一側(cè)頸肩部的淺,、深肌筋層，產(chǎn)生牽涉性一側(cè)頭痛,，形成筋性少陽(yáng)經(jīng)證的癥狀表現(xiàn)。廣泛型病例,，除注重患者的一般基本素質(zhì),、是否合并有頸椎骨質(zhì)增生及勞傷病史等以外,，尚應(yīng)注意患者的口腔牙齒,、牙齦近期內(nèi)有否病變存在。了解病人的整體狀況,，對(duì)于本病癥的診療具有實(shí)際意義,。

病灶體征：在進(jìn)行醫(yī)療常規(guī)檢查基礎(chǔ)上，施行經(jīng)筋查灶法檢查,。經(jīng)筋查灶檢查的目標(biāo),，在于查明經(jīng)筋病灶的分布范圍大小，原發(fā)病灶與繼發(fā)累及性病灶的關(guān)系,，獲得準(zhǔn)確定位,，以便于“以灶為腧”的施治提供前提條件。值得強(qiáng)調(diào)的是,，查灶時(shí),，宜分別、分清筋結(jié)病灶的深,、淺層作檢查,，不少單純局限型落枕患者的病灶在表淺層的斜方肌。斜方肌在頸,、肩,、背，呈菱形狀分布,，位于淺層,，易受風(fēng)邪及寒邪襲攏，是局限型落枕最常見(jiàn)受損害的肌筋,，其病灶多呈細(xì)條索狀,；如查明病灶，貫徹“以灶為腧”治療法則,，且固灶行針,，刺治直達(dá)病灶點(diǎn)，往往施治一次,，病癥即解除,，省時(shí)省事,。廣泛型病例，多數(shù)病例的病因比較復(fù)雜,，常具有淺,、深兩層肌筋損傷并存，宜分清層次,，將病灶查清定位，然后施治,。

【治療方法】

貫徹局部與整體相結(jié)合,，及分型辨證施治的治療法則，運(yùn)用綜合療法手段施治,。①整體機(jī)能調(diào)整,。可靈活運(yùn)用拍打,、擦療,、頸肩背拔火罐方法，以驅(qū)風(fēng)散寒,，調(diào)理營(yíng)衛(wèi),，獲得機(jī)體功能平衡，全身舒適,；對(duì)于已經(jīng)郁積化熱,，熱邪較盛者，適當(dāng)予清熱解毒飲片煎服,。②局部治療,。需查明病灶所處部位，以固灶行針?lè)?，刺治直達(dá)病所治療,。對(duì)于頸椎骨質(zhì)增生形成頸肩臂反復(fù)疼痛的病例，按骨質(zhì)增生的經(jīng)筋綜合療法施治,，宜以較徹底治愈,，達(dá)到鞏固遠(yuǎn)期療效。

【病例擇舉】

患者,，徐某,，男性，55歲,，廣東省茂名市商業(yè)局干部,。右頸反復(fù)疼痛，1993年10月在市醫(yī)院住院治療期間,，作CT檢查,，發(fā)現(xiàn)頸5～7椎體骨質(zhì)增生,。留醫(yī)一個(gè)多月中，曾應(yīng)用針?biāo)幖半姱煹确椒ㄖ委?，病情未獲明顯緩解,。遂由主診科室介紹前來(lái)施行經(jīng)筋療法治療。查見(jiàn)右頸淺深層的肌筋呈僵緊狀態(tài),，以右頸的頭夾肌及頸最長(zhǎng)肌的硬結(jié)尤為顯著,，病變波及右崗上肌等。以綜合理筋法施治七次,，獲得病痛解除,，追蹤觀察遠(yuǎn)期療效，一年半未見(jiàn)復(fù)發(fā),。

經(jīng)典病例7—— 顳動(dòng)脈炎綜合征的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

顳動(dòng)脈炎綜合征,，1932年Horton氏首先報(bào)道，故又稱Horton氏綜合征,。病因未全闡明,，學(xué)說(shuō)頗多。病變常發(fā)生于 顳動(dòng)脈,，受累者以動(dòng)脈的中層最明顯,，脈壁增厚，彈力纖維 為肉芽組織所取代,，管壁彈力降低,，管腔變窄。

【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀：患者多為中年以上女性,，呈現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的 周期性反復(fù)發(fā)作的偏頭痛,，經(jīng)期來(lái)潮或夜間具有誘發(fā)趨勢(shì)。突出的表現(xiàn)是患部呈搏動(dòng)性刺痛,，沿顳動(dòng)脈方向,，可有皮色潮紅而腫，或呈蛇形硬條索狀壓痛,，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,，以至消失?？砂槿硇缘牟贿m,，乏力，厭食,，失眠等,。

【病灶體征】

本病癥的癥狀具體表現(xiàn)于顳動(dòng)脈，但與肌筋的關(guān)系密切,。病變部位,，以顳部為突出表現(xiàn),，但波及頸肩。經(jīng)筋療法,，從少陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋辨證論治,，根據(jù)少陽(yáng)經(jīng)屬諸陽(yáng)經(jīng)的樞轉(zhuǎn)樞紐，樞之有病,，即古稱之“樞折”,，導(dǎo)致太陽(yáng)及陽(yáng)明的受累。因此,，本病癥除了于顳筋區(qū)查到顳動(dòng)脈的脈增厚,，或呈蛇形狀的硬索樣變以外，可見(jiàn)顳肌緊張性亢進(jìn),；顳肌附著于顳上線的三點(diǎn)牽拉引力點(diǎn)，出現(xiàn)筋結(jié)病灶,。形成筋脈并病的病態(tài)表現(xiàn),。并于眶筋區(qū)、頸筋區(qū),、崗上筋區(qū)等,，查到不同程度的筋性病變的形成，以頸側(cè)筋區(qū)的經(jīng)筋筋結(jié)尤為明顯,。故顳動(dòng)脈炎的經(jīng)筋療法施治方法,，不局限于顳筋區(qū)。

【治療方法】

運(yùn)用綜合理筋法治療,，①以頭頸肩背筋區(qū)為施治的重點(diǎn)區(qū)域,，以理筋手法，進(jìn)行舒筋解結(jié),。②運(yùn)用多種針刺法,，對(duì)顳筋區(qū)的顳動(dòng)脈形成的病灶及筋結(jié)病灶，施以移行點(diǎn)刺,、輕點(diǎn)刺絡(luò),、病灶直剌等，針對(duì)不同類型的病灶,，運(yùn)用不同的刺治方法,。對(duì)炎癥的顳動(dòng)脈，在以灶為腧,，固灶行針的原則指導(dǎo)下,，運(yùn)用微針針尖，對(duì)其管壁,，施以微量移行點(diǎn)刺,。對(duì)顳肌及顳筋膜,，于查灶所見(jiàn)的筋性不同類型病灶，分別施行不 同方法而加以系列解結(jié),，以解除其緊張壓迫,。同時(shí)，對(duì)頸項(xiàng)筋區(qū),、肩背筋區(qū),，將牽連受累及的肌筋，施以適得其所針剌治療,。③對(duì)可行拔火罐治療的額,、顳、頸,、背筋區(qū),、施以拔火罐治療，令之筋舒絡(luò)活,，利于病變中的顳動(dòng)脈,，獲得康復(fù)的良性客觀環(huán)境。④運(yùn)用紫草油或煎劑,，生姜片或山楂肉片,，對(duì)硬結(jié)的顳動(dòng)脈及顳肌與顳筋膜，施行擦治,。起到增強(qiáng)舒筋活絡(luò)的作用,。⑤教導(dǎo)病人練習(xí)“靜功”，自我按摩筋結(jié)病灶等,，持之以恒的自我簡(jiǎn)便的調(diào)治方法,，以調(diào)整機(jī)體的整體機(jī)能平衡。 青島雨辰壯醫(yī)經(jīng)筋療法臨床培訓(xùn),。

經(jīng)筋療法,，對(duì)于顳動(dòng)脈炎，具有緩筋止痛,、軟堅(jiān)解結(jié)的良好反饋性治療作用,。一般首次施治后，局部疼痛即獲顯著緩解,，施治5～7次,，病情消失，臨床治愈,；鞏固治療1～2個(gè)療程(10～15次),，多年不復(fù)發(fā)。

【病例擇舉】

患者,，古某,，女性,，61歲，廣西寧明縣委離休干部,?；甲髠?cè)顳動(dòng)脈炎病史五年余，勞累,、氣候驟變等時(shí)易誘發(fā),，發(fā)作期，用藥物治療可控制,，但多次用藥后藥效欠佳,。1990年4月，接受經(jīng)筋療法治療,，施治五次,，病癥解除，觀察歷時(shí)兩年,，未再?gòu)?fù)發(fā),。

經(jīng)典病例8——斜頸癥的經(jīng)筋療法

【病癥概括】

斜頸癥，乃指頭向患側(cè)傾斜,，而頸前傾、并旋向健側(cè)的一種病癥,。好發(fā)于兒童,。一般是指因一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮而形成的肌性斜頸。對(duì)于本病癥的病因?qū)W說(shuō)很多,，但多數(shù)傾向創(chuàng)傷學(xué)說(shuō),。

【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀：患者多為中年以上女性，呈現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的 周期性反復(fù)發(fā)作的偏頭痛,，經(jīng)期來(lái)潮或夜間具有誘發(fā)趨勢(shì),。突出的表現(xiàn)是患部呈搏動(dòng)性刺痛，沿顳動(dòng)脈方向,，可有皮色潮紅而腫,，或呈蛇形硬條索狀壓痛，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,，以至消失,。可伴全身性的不適,，乏力,，厭食，失眠等,。

【病灶體征】： 主要癥狀依病情輕重而有區(qū)別,。輕癥病例,，一般僅表現(xiàn)為頸的肌筋僵感，喜歡作不定期的搖頸動(dòng)作,，以增加頸部肌筋舒適,，常于受涼、勞累等時(shí),，頸部的不適感加重,，按摩、熱敷及增強(qiáng)頸肩活動(dòng)度時(shí),，舒適感的改善明顯,。頸部有時(shí)輕度傾斜，斜向患側(cè),。重癥患者,，頭及頸部向患側(cè)明顯傾斜，不能自行糾正斜頸位置,，強(qiáng)行將斜頸糾位時(shí),，頸部疼痛。

【治療方法】 運(yùn)用經(jīng)筋療法的綜合療法手段,，對(duì)病灶進(jìn)行點(diǎn),、線、面及多維性的系列解結(jié),，與多維解鎖治療,。①在經(jīng)筋查灶探明病情基礎(chǔ)，用新型理筋手法,，對(duì)筋結(jié)病灶作邊查灶,、邊舒筋解結(jié)的施治。本施治方法能夠了解筋結(jié)的全面情況,；同時(shí),，邊查邊治，手下心明,，治療目標(biāo)明確,，準(zhǔn)確施治，直達(dá)病所,，對(duì)頸肩部原發(fā)病灶及累及性損傷的肌筋,，全面施行調(diào)理，疏通經(jīng)絡(luò),、舒筋活血的作用顯著,，比單純的病灶刺激，起效更快。

【病例擇舉】 患者,，黃某,，男性，9歲,，出生滯產(chǎn),，九年來(lái)，頸向左儲(chǔ)傾倒,，左肩高聳,，左上肢呈過(guò)內(nèi)旋狀態(tài)。曾多方求治,，收效甚微,。經(jīng)筋檢查：頸向右傾斜，頭向左側(cè)傾垂,，幾與肩平,，不能抬頭挺胸。X光照片,，未見(jiàn)骨性病理改變,。左側(cè)胸鎖乳突肌呈梭樣結(jié)硬，牽拉及觸壓疼痛顯著,。左頸前斜方肌前束,，呈索樣硬結(jié)。左崗上肌深層,，呈條索樣筋結(jié),，崗下肌塊狀結(jié)硬。頸側(cè)淺,、深肌筋，均顯出不同程度的緊張性亢進(jìn),。予綜合理筋法施治兩次,，患兒即可挺胸抬頸，頭頸的斜傾病態(tài),，獲得糾正,。

經(jīng)典病例9——青少年近視眼的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

近視眼，是指眼的屈光度數(shù)太大,、或眼的縱軸長(zhǎng)度較大,，當(dāng)平行的光線進(jìn)入眼球之后，其成像于視網(wǎng)膜之前,，因此看遠(yuǎn)物時(shí)視力不好,，而看近處的物體時(shí)較清楚，故稱近視眼。

青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育成長(zhǎng)時(shí)期,，眼球內(nèi)的睫狀肌肌力充沛,，但若使用眼的習(xí)慣不科學(xué)，致使睫狀肌的調(diào)節(jié)視力產(chǎn)生疲勞乃至痙攣時(shí),，這時(shí)晶狀體的凸度加大,，平行光線的焦點(diǎn)便移到視網(wǎng)膜之前，這便形成假性近視,，是青少年早期的近視眼,。假性近視如不及時(shí)防治，或防治失當(dāng),，發(fā)展下去,，則睫狀肌痙攣發(fā)展為眼球代償變長(zhǎng)，即成為真性近視,。

輕度近視（—200D以下,，即負(fù)2屈光度以下），其視力一般在0.1以上,；3～6屈光度以上為中度近視,；6屈光度以上為高度近視。高度近視者,，其遠(yuǎn)近的視力均明顯下降,，且可伴有眼肌疲勞、眼球外斜,，乃至伴發(fā)眼底的其它病變,。

【機(jī)制釋義】

①中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病同臟腑有關(guān)系。如《靈樞·大惑》云：“五臟六腑之精氣皆上注于目”,。故目眼的視力,，與臟腑之虛實(shí)關(guān)系密切。②眼為經(jīng)筋之樞紐,，據(jù)古醫(yī)籍的記載,，十二經(jīng)筋中，手足三陽(yáng)的經(jīng)筋都與眼睛有聯(lián)系,，其中足太陽(yáng)及足陽(yáng)明,，分別于眼形成“目上網(wǎng)”及“目下網(wǎng)”。③近視同勞傷關(guān)系密切,。青少年在校學(xué)習(xí),，高度用腦力及視力。腦力與視力,，相輔相成,。視力的降低,，影響腦力；腦力下降,，影響視力,。因此，調(diào)節(jié)腦力及視力,，需同步進(jìn)行,。

【臨床表現(xiàn)】

青少年近視眼的經(jīng)筋病態(tài)表現(xiàn)：①在眼眶周圍的肌筋，可用“拑弓手”方法進(jìn)行查灶檢查,，即將手的四個(gè)小指并攏為一方,，與大拇指互相對(duì)應(yīng)，形成小指與拇指的指合力關(guān)系,，狀如拑樣,。檢查經(jīng)筋病變時(shí)，首先將四指固貼于頭上,，以大拇指的指尖作為檢查工具,，爾后依靠合力的力學(xué)作用，運(yùn)用大拇指指尖的靈敏性,，于常見(jiàn)的筋結(jié)病灶,。眼眶周圍常見(jiàn)的筋結(jié)，一般有7個(gè)（詳見(jiàn)經(jīng)筋筋結(jié)病灶施治圖的眶膈筋區(qū)病灶圖示）,。②高度近視病例及已出現(xiàn)頭暈頭痛,、頸部僵緊感，其病變多累及到顳筋區(qū)及頸筋區(qū),，在理筋調(diào)節(jié)近視眼時(shí),，亦宜對(duì)這些筋區(qū)進(jìn)行查灶及消灶的理筋治療

【治療方法】

經(jīng)筋療法對(duì)青少年近視眼的治療，是運(yùn)用綜合療法手段中的理筋手法為主,，并針對(duì)病人的其它突出癥狀,，予適當(dāng)配合治療。

理筋手法的施治要點(diǎn)是：①正確運(yùn)用“拑弓手”的施治技能,，充分發(fā)揮指合力協(xié)調(diào)下的拇指指腹及指尖的治療功能（詳參閱經(jīng)筋施治法有關(guān)章節(jié)的敘述）,。②貫徹“以灶為腧”的施治，即針對(duì)眼眶周圍的特定施治部中的筋結(jié)病灶進(jìn)行舒筋解結(jié)為目的施治,，避免單純的揉抹方式的治療,。③要落實(shí)“以灶為腧”的施治,，除熟悉病灶（穴位）的準(zhǔn)確位置之外,，施治時(shí)，需根據(jù)病灶所處的位置,，“拑弓手”的四指固定方向及拇指的指尖方向,，均要隨著施治的需要而靈活變用。例如，對(duì)眶膈的1號(hào)筋結(jié)施治時(shí),，宜將四小指并攏貼于患者的顴外,，用拇指尖切按，切撥等方法施治,；施治眶膈區(qū)2號(hào)筋結(jié)時(shí),，將四小指并攏貼在患者的額角，拇指以反方向的位置,，將指尖自眼眶內(nèi)上角,，向內(nèi)上上方作切撥病灶治療，不可向眼球方向切按,。④將治療持之以恒,，堅(jiān)持不懈，常治常安,。因?yàn)榍嗌倌杲?，乃主要是肌性疲勞所產(chǎn)生。治愈后,，在過(guò)度用眼力勞動(dòng)及機(jī)體功能變化時(shí),，尚可復(fù)發(fā)，目前未有一勞永逸的治療方法,，故需學(xué)會(huì)自我調(diào)治,，并持之以恒。⑤增強(qiáng)體質(zhì)具有防治青少年近視的作用,。因此,，青少年除堅(jiān)持體育鍛煉、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),、注意勞逸結(jié)合,、科學(xué)用腦等以外，掌握自我調(diào)理機(jī)體功能的簡(jiǎn)易方法,，如筋結(jié)按摩療法,、易經(jīng)筋療法等，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì),，頗有裨益,。

【治療效果】

青少年近視，屬于機(jī)體的肌性疲勞性病癥,，經(jīng)筋療法,，是調(diào)節(jié)肌筋功能平衡的專科,，其調(diào)節(jié)方法比較科學(xué),，故臨床療效顯著,。一般施治一個(gè)療程，輕癥病例,，視力可恢復(fù)到0.8 ～1.0,；較重癥病例，視力可提高到0.4～0.5,；頑固病例,，需施治2～3個(gè)療程,，視力逐漸恢復(fù),。

經(jīng)典病例10——腰肌勞損的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

腰肌勞損，是指腰部肌筋慢性勞傷,，發(fā)生腰酸,、腰痛、腰部活動(dòng)功能受礙,，但并非因骨質(zhì)性病變,、臟器疾患所致者的一種常見(jiàn)腰部疾患。本病癥的腰部癥狀,，于多彎腰與站立較久時(shí)加重,，但改變體位或適當(dāng)活動(dòng)后癥狀減輕，休息或臥床用小枕墊于腰部,，能緩解癥狀,。

腰肌勞損合并股外側(cè)皮神經(jīng)疼痛，臨床比較常見(jiàn),，它不僅加重了腰肌勞損的臨床病情,，而且，臨床多被忽視而形成病癥的頑固性,。經(jīng)筋療法通過(guò)考究古代經(jīng)筋圖線,，結(jié)合人體動(dòng)態(tài)力學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并從臨床實(shí)踐驗(yàn)證認(rèn)定,，腰肌勞損伴發(fā)股外側(cè)皮神經(jīng)疼痛屬臨床常見(jiàn)病癥,。

【機(jī)制釋義】

(1)從足陽(yáng)明經(jīng)筋圖（詳參見(jiàn)足陽(yáng)明經(jīng)筋標(biāo)本圖示）中，可見(jiàn)本經(jīng)筋自足面向上循行至脛前時(shí),，即由主經(jīng)線產(chǎn)生支線分別達(dá)腹股溝,，主干線繞過(guò)陰器上腹深部直達(dá)缺盆；支線從股外側(cè)經(jīng)側(cè)腹斜行上沿脅部,，并屬于脊椎,。這種構(gòu)形態(tài)勢(shì)，反應(yīng)了當(dāng)股關(guān)節(jié)屈曲,，即下肢進(jìn)行屈曲動(dòng)作時(shí),，它的上提牽拉引力，產(chǎn)生于深腹部及側(cè)腹來(lái)自腰脊椎的支點(diǎn),，兩條形成提髖力線學(xué)的分力線,，集合點(diǎn)于腹股溝，始可保持提髖的平衡,。（2）從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已知的解剖知識(shí)看①腰背后的肌群,，起伸腰功能；腰脊前的肌群,，特別是腰大肌,，成為提髖的主要?jiǎng)恿Y(jié)構(gòu)，猶似足陽(yáng)明經(jīng)筋的腹支,；腹側(cè)的腹外斜肌,，附著于后肋近脊椎邊緣，向下斜達(dá)腹股溝,，屈髖時(shí),，產(chǎn)生負(fù)荷重力，猶似足陽(yáng)經(jīng)腹側(cè)支線的引力線,。②據(jù)CT檢查正常腰大肌報(bào)道,，稱腰大肌起始段與腰叢神經(jīng)幾乎呈平衡，腰叢神經(jīng)穿經(jīng)腰大肌,，在CT圖像中可見(jiàn)腰大肌斷面內(nèi)有不同形狀的低密度區(qū)（實(shí)用放射學(xué)雜志1991年7卷4期）,。③腰肌勞損，腰大肌的勞損,，不可除外,，腰大肌勞損，發(fā)生痙攣性收縮,，穿經(jīng)腰大肌肌質(zhì)內(nèi)的腰叢神經(jīng),，不可避免地受到該肌痙攣的壓迫；其中股外側(cè)皮神經(jīng)是腰叢神經(jīng)的一條皮神經(jīng),，起自腰2間孔,，延腹側(cè)肌向腹股溝及大腿外側(cè)伸延，支配大腿外側(cè)皮膚,。故腰肌勞損癥狀合伴大腿外側(cè)皮膚疼痛,，是本病癥的主要臨床表現(xiàn)。

【臨床表現(xiàn)】

病灶體征,；本癥的經(jīng)筋檢查,，在除外骨性病變基礎(chǔ)上，對(duì)腰肌,，需分別作淺,、深層次各肌的檢查,，以查明具體勞損的肌筋，為治療提供依據(jù),。深層腹后腔的腰大肌的檢查方法,，請(qǐng)參閱腹緩性腹痛一節(jié)所提出的檢查方法。股外側(cè)皮神經(jīng)的檢查,，可分別于髂前上棘的腹股溝韌帶下,、縫匠肌及闊筋膜張肌近端，尋找其皮下壓痛或形成的“痛性小結(jié)”,；對(duì)合并腰3橫棘突損傷伴臀上皮神經(jīng)疼痛者,，予查明該橫突陽(yáng)性體征基礎(chǔ)上，于髂前上棘和股骨大粗隆各為一點(diǎn),，取兩點(diǎn)連線中點(diǎn)水平,，向內(nèi)側(cè)劃線約3.0～3.5cm處，探查臀上皮神經(jīng)疼痛反應(yīng)點(diǎn),，出現(xiàn)結(jié)節(jié),、劇痛或結(jié)索等，可確認(rèn)為該神經(jīng)痛,。

【治療方法】

按經(jīng)筋療法施治法則治療,。手法理筋，要對(duì)腰,、腿,、背部夾脊作廣泛性舒筋解結(jié)治療，疏通腰背腿的經(jīng)絡(luò),；對(duì)腹股溝外側(cè)的筋結(jié)點(diǎn),，施以點(diǎn)穴療法，以解其閉郁,；對(duì)腹緩筋,，按該肌筋的理筋方法施治。針刺治療,，重點(diǎn)對(duì)腰2~3,、3~4、4~5橫棘突之間,、腹股溝“氣沖”外側(cè)點(diǎn),、股外側(cè)皮神經(jīng)疼痛形成的結(jié)點(diǎn)或結(jié)索，以固灶行針?lè)?，分別施以針刺治療,，撥火罐治療。

經(jīng)典病例11——腰上三角肌筋勞損的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

腰上三角肌筋勞損，是腰肌勞損的一個(gè)常見(jiàn)類型,。病情隱匿而頑固,，成為臨床上的難治癥之一。經(jīng)筋療法以查明其隱蔽勞損的肌筋,，采用綜合理筋法,，將本特殊類型的腰肌勞損病癥治愈。

【臨床表現(xiàn)】

常見(jiàn)的病灶,，有幾個(gè)類型：細(xì)索樣病灶，延著肌束方向循走,，可能是肌纖維束的病態(tài)形征表現(xiàn),，其質(zhì)地堅(jiān)硬，切按適度時(shí),，病者訴之舒適感顯著,，本型病灶，多見(jiàn)于腹外斜肌分布的區(qū)域,，由腰上三角,，向側(cè)腹斜行。團(tuán)塊型病灶,。位于三角區(qū)的頂巔,，小者如粟，粗者如雀卵,，并無(wú)紅熱,，皮色不變，質(zhì)地堅(jiān)實(shí),，平時(shí)隱性作痛,，形成慢性腰痛的常見(jiàn)致因之一；發(fā)作時(shí)劇痛難忍,，成為求醫(yī)之使,。

【治療方法】

微粒型病灶，運(yùn)用指尖切撥法查明病位后,，順將其切按固定,，然后以針尖點(diǎn)刺，分別將各個(gè)微粒,，各施治一針即可,。對(duì)于結(jié)索樣病灶．采用固灶行針，作節(jié)段性的刺治,，其段落刺治疏密度,，視病情及患者的耐受而定，一般為一條結(jié)索,，施以1~2個(gè)段落刺治

【病例擇舉】

孫某某,，男性．38歲,，主訴；右側(cè)腰痛19年,，無(wú)外傷病史,，有強(qiáng)烈活動(dòng)經(jīng)歷。經(jīng)筋查灶,，腰椎外觀未見(jiàn)特殊,，觸壓無(wú)異常疼痛表現(xiàn)，抬腿試驗(yàn)陰性,。腰部右側(cè),，稍有飽滿感，豎脊肌輕度緊張,，右腰肋脊角區(qū)域,，呈明顯肌張性亢進(jìn)，以撫揉法按揉15分鐘后進(jìn)行經(jīng)筋杳灶檢查,，于右胸第十二肋骨近端骨質(zhì)表面上,，可觸到小團(tuán)塊的筋結(jié)，大小為3×4cm．質(zhì)地僵硬,，予揉按手法試治時(shí),，患者訴之非常舒服。揉治法施治20分鐘后,，征得病人同意,，以固灶行針?lè)ǎ┮跃植慷噌槪ㄈ槪┑闹比胫背龇ù讨?。針刺后于針孔皮表及右腰與華佗夾脊,，投拔火罐治療，患者在吸罐后十五分鐘內(nèi),，不覺(jué)熟睡,，睡熟了兩個(gè)小時(shí)，醒來(lái)后,，訴說(shuō)腰部輕松了,。共以同法治療四次（每天一次），痼疾痊愈,。追蹤聯(lián)系觀察兩年,，未見(jiàn)病情復(fù)發(fā)。

經(jīng)典病例12——筋性瘀積隱型胸痛的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

肌筋挫傷形成陳舊性瘀積導(dǎo)致的病癥,，是臨床上常見(jiàn)的筋性疾患之一,。由于創(chuàng)傷部位不同，臨床上表現(xiàn)的癥狀，具有較大的差異,，一般以創(chuàng)傷的位置,，為病癥反復(fù)出現(xiàn)成為基本因素，人們對(duì)這一點(diǎn)病情比較注重,。但由于牽涉性反應(yīng),、位置覆蓋重疊關(guān)系，以及某些未全明了機(jī)體反應(yīng)性變異等,，乃是具有臨床探索意義,。

【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀：創(chuàng)傷性陳舊性瘀積胸痛，其疼痛性質(zhì)為悶痛感覺(jué),，酷似隱性冠心痛,，但循環(huán)系的反復(fù)查驗(yàn)，并未發(fā)現(xiàn)異常所見(jiàn),；病情發(fā)作,，多于勞累,、深夜,、氣候悶熱、受涼等誘發(fā),，故發(fā)作不定時(shí),，發(fā)作歷時(shí)長(zhǎng)短不定，自我按摩胸廓,，可獲得癥狀緩解,。

【治療方法】

挫傷性瘀積病灶所致的胸痛的治療，以消除陳舊性瘀積病灶作為施治的目標(biāo),。在查明病灶所處部位,、病灶特點(diǎn)后，確定施治方法,，將綜合療法分層次加以實(shí)施,。從人體結(jié)構(gòu)而言，胸廓的胸壁,，基本上由肋骨,、胸骨在筋肉的緊纏中形成，筋肉較薄而緊貼,，敏感度較大,，故施治手法，宜采用切撥,、揉按,、擦療等為主；針刺消灶時(shí),，宜切實(shí)將瘀積病灶，固定于骨質(zhì)的表面上刺治,，切忌刺入胸腔；拔罐治療時(shí),，宜選擇運(yùn)用吸附負(fù)荷小的工具,。

經(jīng)筋療法治療瘀積性胸痛具有病灶能夠查明、施治直達(dá)病所,，療效確切,，達(dá)到根治目的等優(yōu)點(diǎn)。臨床上對(duì)遺忘的胸部輕度挫傷,、慢性胸部肌筋勞傷,，及不明原因性胸痛的疾苦，具有獨(dú)到療效,。

【病例擇舉】 黃某,，男性，56歲,，某企業(yè)職員,。自覺(jué)胸部悶痛感，伴全身不適,、疲勞,，勞動(dòng)能力降低等，病史26年,。常于勞累,、氣候驟變、夜深時(shí)發(fā)作,，嚴(yán)重影響睡眠,，精力不足。多年來(lái),，雖作過(guò)多種檢查,，但未找到病因?；颊咔笾?，在胸廓檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)左前胸第五肋（鎖骨中線偏外）骨表面,，存在一病灶,，大小如花生米樣；局部硬結(jié),，觸之時(shí),，產(chǎn)生過(guò)敏性疼痛,，并激發(fā)胸悶等癥狀。詢問(wèn)患者有無(wú)外傷病史,，患者沉思回憶良久,，才回憶起在下鄉(xiāng)工作，某晚間在野外作業(yè),，突然雷電暴響,，引起身旁的一位受驚者的頭部撞擊到患者之胸廓，這正是當(dāng)年受挫傷的部位,，但胸部X光片缺乏軟組織的顯影,，故病因一直未查明。經(jīng)筋查灶,，發(fā)現(xiàn)了陳舊性筋結(jié)病灶,。予綜合消灶法施治。治療一次,，多年的頑癥痼疾,，獲得消除。追蹤觀察三年,，未見(jiàn)復(fù)發(fā),。

經(jīng)典病例13——輸卵管結(jié)扎術(shù)后腹痛的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

輸卵管結(jié)扎術(shù)后腹痛，據(jù)有關(guān)報(bào)道認(rèn)為,，本癥主要由感染,、粘連及輸卵管水腫等所引起,，同手術(shù)的質(zhì)量關(guān)系密切,。經(jīng)筋療法在對(duì)本病癥的診療實(shí)踐中，以中醫(yī)辨證結(jié)合經(jīng)筋檢查,，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)阻滯,，是本病癥致痛的主要病理，運(yùn)用綜合理筋,，以疏通經(jīng)絡(luò),，調(diào)整機(jī)體功能，可將病癥治愈,。

【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀：按臨床癥狀表現(xiàn),，本病癥以腹痛為主訴以外，臨床的諸多癥狀之中,，可分類為下列類型：①脾胃虛弱型：食納欠佳,，口淡無(wú)味，腹部積氣,、腑鳴,，大便爛,，流清稀白帶脈滿緩，舌質(zhì)淡白,。②濕熱型：濕熱郁滯,，口苦，渴而不欲飲或少少引飲,，時(shí)腹陣痛,，大便粘膩，月事失調(diào),，膩黃厚苔,，脈弦滑。③消渴型,；心煩意亂,，五心煩熱、渴甚,，大量引飲,，面色潮紅，舌質(zhì)紅干.

【治療方法】

整體機(jī)能調(diào)整與局部舒筋解結(jié)相結(jié)合,，以調(diào)整機(jī)體功能平衡,，增強(qiáng)抗病力。腹痛的治療,，從腰腹腿三角關(guān)系辨證施治,，即以腹筋區(qū)，骶腰筋區(qū)及臀腿筋區(qū)列為施治重點(diǎn),，在查明上述區(qū)域的筋結(jié)病灶后,，分別以“以灶為腧”的診治法則加以施治。腹區(qū)四針的取穴,，以臍向下延線為第一線,，臍水平向外側(cè)腹為第二線，兩髂骨前上棘聯(lián)線為第三線,，分別于第二線及第三線的側(cè)腹聯(lián)線中點(diǎn)共取四個(gè)穴位為施治部位,，分別施以針刺治療。

【病理?yè)衽e】

余某某,，女性34歲,，某企業(yè)職工。輸卵管結(jié)扎術(shù)腹痛兩年余,，不能從事體力勞動(dòng),，曾先后于當(dāng)?shù)厝掖筢t(yī)院多次檢查治療，但針?biāo)幬葱?。改用?jīng)筋療法施治一個(gè)療程,，痼疾解除,，恢復(fù)生產(chǎn)勞動(dòng)能力。追蹤觀察四年,，未見(jiàn)復(fù)發(fā),。

經(jīng)典病例14——腰椎體骨質(zhì)增生癥的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

腰椎骨質(zhì)增生，臨床表現(xiàn)為腰部的腰酸,、腰痛及胸緊,、攣急、活動(dòng)受礙,，乃至累及臀腿,，并有X光診斷為依據(jù)者，臨床稱為腰椎骨質(zhì)增生癥,。本癥好發(fā)于中老年人,。

【機(jī)制釋義】

人的腰部，主屬太陽(yáng)經(jīng)筋,。但整體辨證看問(wèn)題：足太陽(yáng)之筋,，自足部起始，循腿,、臀,、腰、脊,、頸而上,，終于頭面。腰部的肌筋,，只系足太陽(yáng)經(jīng)筋的一個(gè)局部筋肉,，它的病變，無(wú)疑與經(jīng)筋的整體存在密切關(guān)系,。與足太陽(yáng)互為表里的足少陰經(jīng)筋,，起于足小趾之后,，上循結(jié)于腳跟,，并與足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合；后經(jīng)腿之內(nèi)側(cè)（走陰側(cè)呈拮抗?fàn)顟B(tài)）,，結(jié)于陰器,，然后循椎夾脊旁筋肉，上達(dá)后頸．結(jié)于枕骨．再同足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合,。由此可知．腰之背側(cè),，屬足太陽(yáng)，而腰之腹側(cè),，屬足少陰,。陰與陽(yáng),，形成互相協(xié)調(diào)，又互相抵抗制約的構(gòu)體,。

【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀：以腰脹,、腰酸、腰痛為臨床主要癥狀表現(xiàn),。嚴(yán)重病例,，腰痛連及臀腿，腰背強(qiáng)直或腰屈曲,、轉(zhuǎn)側(cè)艱難,。

【治療方法】

貫徹“以灶為腧”的診治法則。施以脊,、腰,、臀、腿足太陽(yáng)經(jīng)筋循行線為主的理筋手法,。對(duì)足少陽(yáng)經(jīng),、足少陰經(jīng)，足陽(yáng)明經(jīng)循行所過(guò)的筋結(jié)病灶,，同時(shí)給多維解鎖的理筋手法施治,，達(dá)到全面的舒筋解結(jié)為度。對(duì)背脊筋區(qū),、腰筋區(qū),、臀筋區(qū)，膝筋區(qū),、腘腨筋區(qū)等等,，分別用分段針刺消灶法，施行針刺消灶解結(jié),。

【病例擇舉】

甘某,，男性．49歲，患腰腿痛病史9年,。病情加重致成腰彎腰曲狀態(tài),。x光照片發(fā)現(xiàn)腰3～5椎體重度骨質(zhì)增生，腰腿劇烈疼痛,，諸藥無(wú)效,，夜不可眠，迫使自行每晚注射杜冷丁1支,，方可安度,，已連續(xù)注射了杜冷丁77支．但病情依然如故。親屬陪送,，向經(jīng)筋療法求治,。予“綜合消灶——多維解鎖法”首次施治,，當(dāng)晚停止所有針?biāo)帲芽砂菜?。續(xù)予施治7次,，腰腿疼痛終止，腰彎腿屈姿態(tài)獲得糾正,，臨床治愈,。參加勞動(dòng)一年后復(fù)查，可見(jiàn)治療后骨質(zhì)增生的x光膠片,，獲得顯著的吸收修復(fù),，清晰度滿意。

經(jīng)典病例15——筋性類肝病的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

經(jīng)筋結(jié)灶發(fā)生于右胸脅,，其悶脹,、隱痛及肝區(qū)不適等，酷似肝臟實(shí)質(zhì)病變的臨床癥狀,；但肝膽的各種檢查,，并未發(fā)現(xiàn)異常所見(jiàn)。這種病象稱之為筋性類肝病,。

【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀：臨床癥狀以隱痛為突出表現(xiàn),，可時(shí)輕時(shí)重，勞累,、氣候驟變,、情緒郁抑等時(shí)病情加重。尤其是當(dāng)應(yīng)作的有關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)異常所見(jiàn),，醫(yī)者未能說(shuō)出其所以然期間,，患者精神負(fù)擔(dān)加重，疑其患上了絕癥,，會(huì)帶來(lái)給病者全身狀況變化,。這決不是單純的精神作用。

【治療方法】

在查明病灶位置,、數(shù)目基礎(chǔ)上,，首先采用手法消灶，獲得筋結(jié)病灶的初步松解,。針對(duì)固結(jié)的病灶,，以將病灶固定于肋骨面上，旋行固灶行針?lè)ù讨?。刺治針入?shù)量，一般為一個(gè)病灶施治一針,，直入直出,，不予留針,。

【病例擇舉】

患者宋某，女性．36歲,，居民,，自覺(jué)肝前區(qū)隱痛前后歷時(shí)兩年。曾先后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,、住院過(guò)兩次進(jìn)行治療,，由于病因未明，病情緩解出院,。出院未足一個(gè)月,，病情復(fù)發(fā)。經(jīng)筋檢查,，發(fā)現(xiàn)其于右腋前線脅肋間存一索樣筋結(jié),，右第七肋骨表面，有一筋結(jié)病灶,。予綜合消灶法施治2次,，病癥消除。觀察2年,，未見(jiàn)復(fù)發(fā),。

經(jīng)典病例16——臀上皮神經(jīng)綜合征的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

腰3橫突～臀上皮神經(jīng)綜合征，是指第三腰椎橫棘突末端的經(jīng)筋損傷,，并發(fā)臀上皮神經(jīng)癥狀的綜合證候群,，是腰腿痛的常見(jiàn)病癥。本綜合征的臨床癥狀,，是腰與臀上部并聯(lián)疼痛,。疼痛程度輕重不一，輕者以腰部或臀部酸脹痛為主要表現(xiàn),；急性重癥病者,，疼痛劇烈，患者坐臥和行動(dòng)困難,，伸屈及轉(zhuǎn)動(dòng)腰部均不能,，蹲下后起不來(lái)，睡覺(jué)不能翻身,，多自取俯臥位,，兩下肢平伸。

【臨床表現(xiàn)】

病灶體征：腰部肌筋緊張,、痙攣,、壓痛，敏感度明顯增高；腰3橫棘突末端呈現(xiàn)筋性結(jié)灶點(diǎn)形成,，觸壓呈現(xiàn)顆粒狀結(jié)點(diǎn),，伴見(jiàn)索樣物于其表面向上下伸展；臀上皮神經(jīng)分布的區(qū)域,，有不同程度壓痛,，并可壓痛向腹側(cè)，大腿外傳射,。

【治療方法】

采用綜合療法手段,。理筋法：運(yùn)用由輕而重、由表及里的理筋手法,，以舒解其緊張致痛,、致敏，令肌筋趨于松弛,。針刺法：針對(duì)腰3橫突的筋結(jié)點(diǎn),，以固灶行針?lè)ǎ┮跃植慷噌樀闹委?；針?duì)結(jié)索的病灶,，運(yùn)用固灶行針點(diǎn)刺法刺治。

【病例擇舉】

李某某,，男性,，54歲，某企業(yè)職工,。多年從事基建勞務(wù)工作,。患急性左側(cè)腰腿疼痛十五天,，步行不能,，經(jīng)筋檢查：左側(cè)腰部肌筋緊張，廣泛性觸壓疼痛,，左腰3橫突呈顆粒狀增粗增厚結(jié)灶,，臀部觸及索樣筋結(jié)物多條。診為腰3橫突～臀上皮神經(jīng)綜合征,。當(dāng)天下午以綜合理筋法施治,。當(dāng)即感到舒適，可轉(zhuǎn)側(cè)活動(dòng),。次日便可起床走動(dòng),，續(xù)以施治2次，病痛解除,。調(diào)理兩周,，病愈出院。

經(jīng)典病例17——面神經(jīng)麻痹的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

本病癥是一種起病突然，常于早晨洗臉,、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)口眼歪斜,、眼瞼下垂,、面神經(jīng)麻痹的病癥,。好發(fā)于一側(cè)臉部，與中醫(yī)學(xué)的“歪嘴風(fēng)”相類似,，屬單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的病變,；與中風(fēng)所引起的中樞性面癱不同。

【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀：病側(cè)眼瞼下垂,，眼裂變寬,，面部表情肌運(yùn)動(dòng)喪失，鼻唇溝變淺乃至消失,，口歪向健側(cè),，皺眉動(dòng)作喪失，鼓腮時(shí)及笑時(shí),，面部偏歪,，口裂不能合攏；可有流淚,、面部發(fā)緊,、偏頭痛、倦怠,、額紋消失,、眼部腫等伴隨。

【治療方法】

理筋手法施治：充分運(yùn)用指合力的作用和功能,，于患者額部,，作揉抹、揉捏的理筋治療,；將臉板提捏,，并做輕輕的輪轉(zhuǎn)性按摩，令臉板由硬結(jié)變?nèi)彳?，放手后,，患?cè)眼皮即可閉合；然后將拑弓手的拇指指腹,，置于攢竹至眼眶內(nèi)上角的大皺眉所處的部位,，施以切撥的理筋手法；順將施治手法延向眉心,、眼眶上緣,、眉梢外稍，對(duì)小皺眉肌及顳肌、耳肌,，分別施以切按,、切撥及切揉的理筋手法施治；對(duì)眼與鼻骨間溝,，運(yùn)用拇指尖作為施治工具,，從目?jī)?nèi)眥至迎香之間的鼻骨與淚骨間溝，施以切按手法治療,；對(duì)顴肌,、提上唇肌、降口角肌等可提捏的小肌,，盡可采用提捏捻轉(zhuǎn)手法加以施治,；對(duì)咬肌、二腹肌二腹,，用切按法及切撥法揉筋施治,，令這些肌筋獲得筋舒而絡(luò)活，利于麻痹的康復(fù),。

【病例擇舉】

患者,，徐某，女性,，55歲,，患左側(cè)面神經(jīng)麻痹，病史一年,，曾向針灸、推拿按摩,、康復(fù)科及服中藥等求治,，但病情頑固。見(jiàn)患者左眼裂增寬,，左眼及左面部中度腫脹,，皺眉不能，左額皺紋消失,，鼓腮時(shí),，兩唇欠合攏，面向右側(cè)歪斜,，左肩頸部明顯酸痛,。經(jīng)筋查灶，左耳肌筋結(jié)觸壓疼現(xiàn)在,，提上唇肌,、顴肌,、咬肌、二腹肌之二腹等,，均呈結(jié)灶性筋結(jié)病態(tài)形征,。用上述的療法治療，施治兩次后,，左眼及面部腫脹消除,，口角歪斜明顯糾正，連續(xù)施治一個(gè)療程,，諸癥消除,。

經(jīng)典病例18——筋性“梅核氣”的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

“梅核氣”,，是患者感覺(jué)到咽喉部若存留一物如梅核,，既吐不出，又咽不下的特殊癥狀而命名的臨床常見(jiàn)病癥,，好發(fā)于女性,。本病癥于中醫(yī)古籍早有記載，屬中醫(yī)的氣病之一,，近似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的咽喉異物感癥,。

【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀：筋性梅核氣，除具有一般梅核氣的癥狀表現(xiàn)之外,，主要特點(diǎn)是,，癥狀呈持續(xù)狀態(tài)存在，咽空時(shí)癥狀加重,，但不影響進(jìn)食,。分別作頸、胸,、腹的查筋檢查,，可查到相應(yīng)的“筋結(jié)”陽(yáng)性病灶，觸及病灶時(shí),，梅核氣的癥狀具有聯(lián)系性的觸發(fā),，以至患者不可耐受。

【治療方法】

運(yùn)用綜合理筋法治療,。首先查明“筋結(jié)”病灶的分布部位,，然后貫徹“以灶為腧”法則，先施以理筋手法初步消灶,；對(duì)固結(jié)的病灶,，用針刺療法施治，再行撥火罐治療,。經(jīng)筋療法對(duì)筋性梅核氣治療的效果滿意,，具有起效快,、療效高、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn),。

【病例擇舉】

患者黃某某,，女性，18歲,?；佳什慨愇锔袃赡辍Ｎ骞倏茩z查,、胸透檢查,、鋇餐檢查等可排除器質(zhì)性病變。藥物治療,，療效欠佳,。多方求治，病情如故,。經(jīng)筋查灶：發(fā)現(xiàn)胸骨舌骨肌呈肌張性亢進(jìn),，肌束中可觸及顆粒狀“筋結(jié)”病灶點(diǎn)；上胸鎖骨下肌,，亦呈骨骼肌緊張性反應(yīng),；胸骨切跡上緣，觸及微粒筋結(jié)點(diǎn),。以綜合療法施治,，分別對(duì)上述病灶進(jìn)行消灶解結(jié)。首次施治后,，患者深感咽喉部舒適松解,，連續(xù)隔天施治三次，病癥解除,。追蹤2年,，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

經(jīng)典病例19——偏頭痛的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

慢性偏頭痛,，是臨床上的常見(jiàn)多發(fā)病癥,，其中尤以肌收縮性頭痛（又稱神經(jīng)性頭痛）最為常見(jiàn)。本癥屬中醫(yī)少陽(yáng)經(jīng)證,，多因頭頸部的肌筋持續(xù)性收縮,，導(dǎo)致少陽(yáng)經(jīng)之氣機(jī)樞轉(zhuǎn)失衡，氣滯血瘀,，經(jīng)脈阻閉,，發(fā)生“不通則痛”的臨床表現(xiàn)。好發(fā)于氣血虧虛基礎(chǔ)上,，反復(fù)感受外邪,，尤其感受風(fēng),、寒、濕三邪,，或因過(guò)度疲勞,、情緒緊張、月經(jīng)來(lái)潮等因素而觸發(fā),。

【機(jī)制釋義】

人體頭部,，除手三陽(yáng)經(jīng)筋由手走頭，分別終于額角及目外眥以外,，并有足三陽(yáng)經(jīng)由足走頭,，形成目外側(cè)“目上網(wǎng)”及“目下網(wǎng)”，構(gòu)成陽(yáng)經(jīng)集結(jié)區(qū)域,。手足活動(dòng)時(shí),經(jīng)筋線牽拉引力的應(yīng)力點(diǎn)可于頭部發(fā)生”筋結(jié)病灶”,。少陽(yáng)經(jīng)居于太陽(yáng)與陽(yáng)明經(jīng)之間，成為經(jīng)氣表與里的樞轉(zhuǎn)樞紐,，循行于頭的側(cè)面,，樞紐運(yùn)轉(zhuǎn)失衡時(shí)，形成樞體病變,，主要表現(xiàn)于頭之側(cè)面，故為偏頭痛,。

【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀：頭痛多偏于一側(cè),，以顳筋區(qū)的疼痛尤為劇烈。嚴(yán)重者,，頭若緊箍,，痛不可忍，煩躁不安,，可伴見(jiàn)局部熱感,、流淚、頭暈,、頸僵等,。

【治療方法】

在進(jìn)行全身查灶基礎(chǔ)上，貫徹“以灶為腧”法則,，以理筋手法施予理筋解結(jié),。重點(diǎn)對(duì)眶膈筋區(qū)、顳筋區(qū),，枕筋區(qū)及頸筋區(qū)施以每一個(gè)病灶的不同特點(diǎn),，運(yùn)用不同的手法理筋，達(dá)到筋結(jié)病灶的一般松解,。針對(duì)上述筋區(qū)的痼結(jié)病灶,，以固灶行針?lè)椒?，?yīng)用盡筋分刺、輕點(diǎn)刺絡(luò),、分段消灶,、輪刺離筋等，加以針刺消灶解結(jié),。

【病例擇舉】

曾某,，男性，56歲,，患左側(cè)顳區(qū)偏頭痛十二年,，病情反復(fù)，多于春初,、秋末,，及飲酒、勞累等時(shí),，病情發(fā)作,。此次發(fā)作，歷時(shí)月余,，針?biāo)幹委?，疼痛未減。曾進(jìn)行五官科檢查及CT顱頸攝片,，排除占位性病變,，頸5～7輕度骨質(zhì)增生。經(jīng)筋查灶：左側(cè)顳部及面頸皮色潮紅,，顳筋區(qū)靜脈怒張,。手觸查灶，大小皺眉肌呈病態(tài)結(jié)灶狀,；顳肌及顳 筋膜呈硬結(jié)塊樣,，伴存五個(gè)病灶結(jié)點(diǎn)；枕區(qū)風(fēng)池穴,，觸及盡 筋硬結(jié)點(diǎn),；頸側(cè)胸鎖乳突肌中段，頸夾肌,、頭夾肌等呈筋結(jié) 反應(yīng),；肩胛提肌頸部起始段及其延至的肩胛內(nèi)上角，呈索樣 結(jié)灶,；崗上肌呈塊樣硬結(jié),，按治療常規(guī)施治，重點(diǎn)對(duì)眶膈,、顳區(qū),、枕頸及肩筋區(qū)施以綜合消灶方法治療,。首次施治，病情獲得顯著緩解,；治療兩個(gè)療程,，痼疾消除。追蹤觀察三年,，療效保持鞏固,。

經(jīng)典病例20——篩前神經(jīng)綜合征的經(jīng)筋療法

【病癥概述】

篩前神經(jīng)綜合征于1930年charlin氏首次記載,，故又稱charlin氏綜合征,。本病癥常于篩竇炎、鼻中甲肥大等,，導(dǎo)致鼻睫狀神經(jīng)及篩前神經(jīng)受激惹而誘發(fā),。目前,，醫(yī)學(xué)上的治療方法,，多以手術(shù)解除原發(fā)病因,；對(duì)頑固病例,，以眼眶部切除篩前神經(jīng)等施治,。一般對(duì)癥療法的療效欠佳,。

【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀：主要表現(xiàn)，是該神經(jīng)分布的區(qū)域性疼痛,、伴不同程度的反應(yīng)性眩暈感,。頸痛、僵硬感,、流淚等。

病灶體征：運(yùn)用經(jīng)筋查灶法檢查,，發(fā)現(xiàn)本病癥具有亞敏素質(zhì)者多罹患本病癥,。經(jīng)筋查灶,，除見(jiàn)患者的眶膈筋區(qū),，顳筋區(qū),、額筋區(qū)存在筋結(jié)的反應(yīng)性病灶以外,，亦常于頸項(xiàng)筋區(qū)、肩背筋區(qū)等,，出現(xiàn)不同程度的筋性反應(yīng)的筋結(jié)病灶,。形成整體機(jī)體反應(yīng)與局部癥狀突出為特點(diǎn)的病癥表現(xiàn),。

【治療方法】

運(yùn)用局部消灶解結(jié),，結(jié)合整體調(diào)機(jī)的綜合理筋療法醫(yī)療手段治療。局部消灶解結(jié),，即重點(diǎn)對(duì)病者的眶膈筋區(qū)的7個(gè)經(jīng)筋穴位（詳見(jiàn)經(jīng)筋療法施治穴位圖示）,，在查灶基礎(chǔ)上，以不同的理筋手法,，進(jìn)行手勢(shì),、手法治療后，對(duì)于固結(jié)的病灶,，施以針刺治療；然后于可行拔罐治療的額筋區(qū)、顳筋區(qū)施以拔火罐治療,；對(duì)顳、頸、肩,、背筋區(qū),，施以舒筋活絡(luò)的調(diào)治,。

【病例擇舉】

患者吳武干,，男,，48歲,，患篩前神經(jīng)綜合征反復(fù)發(fā)作四年，曾于多家醫(yī)院治療,，藥物療效不易鞏固,，患者又不愿意接受手術(shù)治療．接受經(jīng)筋療法施治，經(jīng)治療兩個(gè)療程,，病獲治愈,。追訪2年零3個(gè)月，未見(jiàn)復(fù)發(fā),。