保產(chǎn)論

生產(chǎn)一道，天地自然之理,，不待勉強(qiáng)而無(wú)難者也,。然今之世，往往以難產(chǎn)聞?wù)撸脽o(wú)以人事之失,，而損其天耶,？保產(chǎn)之術(shù)，可不詳乎,？世風(fēng)不古,，胎教久廢，為母者既不能保于平時(shí),，而徒臨產(chǎn)措置,，猶覺(jué)其遲。謹(jǐn)將難產(chǎn)之由,，詳列于左,，庶知預(yù)為調(diào)攝也。

難產(chǎn)七因

一因安逸,。蓋婦人懷胎,，血以養(yǎng)之，氣以護(hù)之,，宜常時(shí)微勞,，令氣血周流，胞胎活動(dòng),。如久坐久臥,，以致氣不營(yíng)運(yùn)，血不流順,，胎亦沉滯不活動(dòng),，故令難產(chǎn)。常見(jiàn)田野勞苦之?huà)D,，忽然途中腹痛,，立便生產(chǎn)可知。

二因奉養(yǎng),。蓋胎之肥瘦,，氣通于母，母之所嗜,，胎之所養(yǎng),。如恣食濃味，不知減節(jié),，故致胎肥而難產(chǎn),。常見(jiàn)藜藿之家，容易生產(chǎn)可知,。

三因淫欲,。古者婦人懷孕，即居側(cè)室,，與夫異寢,，以淫欲最所當(dāng)禁。蓋胎在胞中,，全賴(lài)氣血育養(yǎng),，靜則神藏，若情欲一動(dòng),，火擾于中,，血?dú)夥序v。三月已前犯之,，則易動(dòng)胎小產(chǎn)；三月已后犯之,，一則胞衣太濃而難產(chǎn)，一則胎元漏泄，子多肥白而不壽。且不觀(guān)諸物乎,？人與物均稟血?dú)庖陨?，然人之生子,，不能胎胎順,，個(gè)個(gè)存,；而牛馬犬豕,，胎胎俱易，個(gè)個(gè)無(wú)損,。何也,？蓋牛馬犬豕一受胎后,，則牝牡絕不相交,，而人受孕不能禁絕,，矧有縱而無(wú)度者乎﹗四因憂(yōu)疑,。今人求子之心雖切，保胎之計(jì)甚疏，或問(wèn)卜禱神,，或聞適有產(chǎn)變者，常懷憂(yōu)懼，心懸意怯，因之產(chǎn)亦艱難,。

五因軟怯。如少婦初產(chǎn),，神氣怯弱,，子戶(hù)未舒，更腰曲不伸,，輾轉(zhuǎn)傾側(cè),，兒不得出；又中年婦人,，生育既多,，氣虛血少,，產(chǎn)亦艱難。

六因倉(cāng)皇。有等愚蠢穩(wěn)婆,，不審正產(chǎn),、弄產(chǎn),，但見(jiàn)腹痛,，遽令努力。產(chǎn)婦無(wú)主,，只得聽(tīng)從,，以致橫生倒生，子母不保,。

七因虛乏,。孕婦當(dāng)產(chǎn)時(shí)，兒未欲生,，用力太早,；及兒欲出，母力已乏,，令兒停住,。因而產(chǎn)戶(hù)干澀，產(chǎn)亦艱難,，惟大補(bǔ)氣血助之可也,。

產(chǎn)要

產(chǎn)婦臨盆，必須聽(tīng)其自然,，勿宜催逼,，安其神志，勿使驚慌,，直待瓜熟蒂圓,，自當(dāng)落矣。所以凡用穩(wěn)婆,，必?fù)窭铣芍覞庹?，預(yù)先囑之，及至臨盆,，務(wù)令從容鎮(zhèn)靜,，不得用法催逼。嘗見(jiàn)有穩(wěn)婆忙冗性急者,，恐顧此失彼,，強(qiáng)勉試湯，分之掐之,，逼之使下,，多致頭身未順,，而手足先出，或橫或倒,，為害不小,。故未有緊陣，不可令其動(dòng),，切記緊,。嘗見(jiàn)奸詭之?huà)D，故為哼訝之聲,，或輕事報(bào)重,，以顯己能，以圖酬謝,，因致產(chǎn)婦驚疑,，害尤非細(xì)，極當(dāng)慎也,。

一孕婦將產(chǎn),，不可占卜問(wèn)神。如巫覡之徒哄嚇謀利,，妄言吉兇,，產(chǎn)婦聞之,，倍生疑懼,，因令氣血結(jié)滯，多致難產(chǎn),，所宜戒也,。

懷孕六七個(gè)月，或八九個(gè)月,，偶略曲身,，胎忽亂動(dòng)，三二日間或痛或止,，或有水下,，惟腰不甚痛，胎未離經(jīng),，名曰弄產(chǎn),。又有臨產(chǎn)一月前，忽然腰痛,，卻又不產(chǎn),，此是轉(zhuǎn)胞，名曰試月,。胎水有無(wú)俱不妨,，但宜直身坐臥行立,，自然無(wú)事。又有伸手高處取物,，忽然子鳴腹中,，但令鞠躬，片時(shí)即安,。

臨產(chǎn)陣痛,，有二三日，有五七日者,，原非正產(chǎn),，驚動(dòng)太早，子未出胞,，非難產(chǎn)也,。但聽(tīng)其坐臥任意，不得扶坐努力,，而令其憂(yōu)疑氣餒,，惟勸其飲食，以藥餌滋補(bǔ)之,。

臨產(chǎn)有七候︰臍腹急痛,；腰間重墜；眼中出火,；糞門(mén)迸急,；產(chǎn)戶(hù)腫滿(mǎn)；手中指筋脈跳動(dòng),；胞水或血俱下,。

方是子出胞時(shí)，始可用力,。如數(shù)證未備,，即一二日，切不可使其努掙,。又有胞水以下,，兒頭已至產(chǎn)門(mén)，三四日仍不下者,，因母氣先餒,。此時(shí)惟人參為專(zhuān)攻，力不能者,，大劑八珍湯,，補(bǔ)其元?dú)猓{(diào)其飲食，時(shí)至自生,。

臨產(chǎn)時(shí)飲食減少,，最為可慮，即宜以獨(dú)參湯常服,，不可使其精力衰乏,。若交骨不開(kāi)，由氣衰不能運(yùn)達(dá),，宜十全大補(bǔ)助之自開(kāi),，加味歸芎湯亦可。

臨產(chǎn)時(shí)驚動(dòng)太早,，血先下而胎元干涸,，僵死腹中，不必驚惶,。惟令產(chǎn)母上床穩(wěn)臥,，切勿用力努掙，徒傷神氣,，第宜勉進(jìn)飲食,，勿令氣乏。予治極多,，十可全十,。惟以脫花煎加芒硝三五錢(qián)，水煎熱服,，其胎化水而下矣,。古方以平胃散加芒硝，下死胎,、下胞衣,，功雖最捷，而暗中有損,。予見(jiàn)數(shù)人用此者，胞胎雖下,，而產(chǎn)婦過(guò)一二年皆夭,，無(wú)一免者。大都平胃散克伐胃氣,，而芒硝咸寒傷血,，所以臟腑暗中受損。今易用脫花煎,，藥味甘溫,，而歸、芎生血活血，肉桂暖血,，更加附子一二錢(qián)，雖芒硝之寒,，不能為害矣,。此等之事，非臨證久者,，莫知其弊也,。予嘗治一少婦，年二十四,，原系初產(chǎn),，總由慌忙急促，產(chǎn)不如法,，乃至久不能下,，延予至而胎已死矣。問(wèn)產(chǎn)婦腹內(nèi)動(dòng)否,？曰不動(dòng),，小腹陰冷。知其胎死無(wú)疑,，欲用前藥,，慮其初產(chǎn),，門(mén)戶(hù)未舒，因與主家商酌,，肯聽(tīng)予言，則萬(wàn)無(wú)一失,。今死胎僵硬,，以藥下之，恐交骨未開(kāi),，必?fù)p其母,，莫若以十全大補(bǔ)倍參,、桂，一以扶產(chǎn)母精力,，二可以暖其下元，使胎自爛,，始能保全無(wú)恙,。主家以予言為是，依此行之,，以十全大補(bǔ)倍參,、桂，服一劑后,，腹中溫暖,，不痛不急。

予曰得之矣,，所慮者腹痛作墜,，今不痛不墜，可以耐之,。更幸產(chǎn)婦年力本強(qiáng),，脾胃素健，每食干飯三盂,，肥雞半只,，予見(jiàn)更喜，以其中氣不衰,，自堪承任,。仍每日如是調(diào)理，至五日而死胎自下,，糜爛臭穢不堪，產(chǎn)母精神如舊,，毫無(wú)傷損,。可見(jiàn)死胎不忙不亂，尚能保全,，況生胎乎﹗第人不肯安靜,，必欲強(qiáng)為，奈之何哉﹗產(chǎn)時(shí)子有出戶(hù)之勢(shì),，轉(zhuǎn)身差緩,，母力一逼，或手或足,，或橫或倒,；又有生路未順，兒頭偏拄左右腿畔,，名曰偏產(chǎn),；又有兒頭偏拄谷道，名曰棖后,。此等數(shù)證,，穩(wěn)婆精巧者，則不須服藥,。若穩(wěn)婆無(wú)用者,，急扶產(chǎn)母上床，正身仰臥,，濃被覆之,，令老成穩(wěn)婆徐徐往上推之，內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯升提之,，須臾提上,，重新轉(zhuǎn)身，兒頭已對(duì)產(chǎn)門(mén),，急扶即下,。

產(chǎn)時(shí)門(mén)戶(hù)俱正，兒已露頂而不下,，此轉(zhuǎn)身時(shí)臍帶絆其肩也,。扶母正身仰臥，輕輕推兒向上,，以手指輕按兒肩,，去其臍帶，然后用力送下,。

胎衣來(lái)遲,，氣虛弱也，急服脫花煎,。若血流入衣中,，脹悶疼痛,，脫花煎加芒硝下之?；蛴心苁路€(wěn)婆,，以手循臍帶而上，以中指頂其衣,，輕覆衣中之血,，從容候之亦下。此良法也,。

產(chǎn)時(shí)用力太早,，水衣先破，被風(fēng)所吹,，產(chǎn)戶(hù)腫脹,、干澀、狹小者,，以紫蘇煎湯熏洗,，以香油和蜜潤(rùn)之，從容俟之,，無(wú)不下者,。

產(chǎn)時(shí)腸先出，用凈盆盛溫水,，少入香油養(yǎng)潤(rùn),，待兒與胞衣下時(shí)，母略仰臥,，自己吸氣上升,，穩(wěn)婆以香油涂手，徐徐送入,，或濃煎黃,、湯浸之，內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯即上,。又有兒并胞衣下后,，膀胱墜出產(chǎn)戶(hù)者，用前法送入,，仍服補(bǔ)中益氣湯,。若穩(wěn)婆不謹(jǐn)，膀胱扯破者,，八珍東加豬脬為引,，服之可復(fù)。

產(chǎn)畢產(chǎn)門(mén)不閉,，血?dú)獯筇?，十全大補(bǔ)湯,。若因胎大而擦傷產(chǎn)門(mén)者,，蘄艾,、益母草煎湯洗之。

產(chǎn)時(shí)胞胎既下,，氣血俱去,，忽爾眼黑頭眩，神昏口禁,，昏不知人,。古人多云惡露乘虛上攻，故致血暈,。不知此證有二︰一曰血暈,，一曰氣脫。若以氣脫作血暈,，而用辛香逐血化痰之劑,，則立刻斃矣。不可不慎,。

氣脫證,，產(chǎn)時(shí)血既大下，則血去氣亦去,，故昏暈不省,。微虛者，少刻即蘇,；大虛者,，竭脫即死。但察其面目,，如眼閉口開(kāi),，手撒手冷，六脈微細(xì)之甚,，或浮而散亂,，此即氣脫證也。速用人參,，多則五七錢(qián),，少則三二錢(qián)，加入炒米,、煨姜,、紅棗，煎湯徐徐灌之,，但得下咽,，即可救活,，若少遲延，則無(wú)及矣,。無(wú)力備參者,，以大劑當(dāng)歸補(bǔ)血東加炒米、煨姜,、紅棗,，煎湯灌下，亦能救,。

附︰氣脫案

州左遂陽(yáng)云軒高君夫人梁氏,，膏粱之稟，其質(zhì)最怯,，產(chǎn)育亦多,，戊午分娩，未見(jiàn)過(guò)艱,，產(chǎn)下精神猶健,。云翁不以為意，與予閑話(huà)中庭,。殊因一時(shí)下血過(guò)多,，忽報(bào)倒仆于地。急視之,，則口張手撒,，面唇俱黑，呼吸已寂然矣,。幸人參有便,，煎之不及，即以一枝碎嚼,，納產(chǎn)婦口中,，以滾湯灌之，方得下咽,，一吐傾囊而出,，蓋胃氣已不納受矣。又嚼又灌,，連嚼五枝,，雖吐而未盡出。良久,，噯氣一聲而呼吸漸回,，乃大進(jìn)參術(shù)而愈。自后分娩，不復(fù)為難,?？蜌q復(fù)妊，偶患微痔,。予曰︰孕中患痔,，難于用藥，姑緩圖之,。云翁深以為是,，而夫人必欲速愈。予知其不可,，不敢承任，勸其更醫(yī),。

連易數(shù)手,，分毫無(wú)效，復(fù)延外科,，妄用毒劣,，胎雖未墮，而瘡愈墜而不收,，以致晝夜呼號(hào),，窘迫萬(wàn)狀，精神形質(zhì),，困憊已極,。及至臨月，見(jiàn)其面唇,、白,，聲息至微，六脈空浮而無(wú)根,。當(dāng)夜用參三錢(qián),，服十全大補(bǔ)一劑，次早胞水以下,，煎參七錢(qián),，以雞湯沖服，登時(shí)即產(chǎn)一男,，產(chǎn)婦精神勝舊,。不意三朝偶沾外感，頭疼身痛,，惡寒發(fā)熱,，投以熟料五積散而愈。

未數(shù)日,，忽因惱怒,，陡然上氣喘急,，咳嗽連聲，胸前脹痛,，喉內(nèi)痰鳴,，水米不入，略啜茶湯,，則上下阻截,，氣不相續(xù)，數(shù)人扶坐,，莫能伏枕,，不時(shí)昏絕。舉室惶惶,。因診其脈,，則細(xì)數(shù)無(wú)倫，將近十至,，予知為無(wú)根,，脫氣上沖，乃以八味地黃湯冀納其氣,，二劑毫不為動(dòng),。予曰︰此等之證，非大補(bǔ)真元,，莫能挽也,。乃以六味回陽(yáng)飲，參,、附,、桂、姜,、歸,、地各三錢(qián)，加鹿茸五錢(qián),，一劑下咽,，而氣平能臥，四劑全安,。曩之大臟干枯,，業(yè)已滋潤(rùn)，而痔瘡痛苦,，亦不復(fù)言矣,。此等脈證，在常俗之輩，必疑臨產(chǎn)服參過(guò)多,，非用寬胸下氣不可,。清降一投，下咽即斃,，仍歸罪于從前之參,，必群起而攻之矣。不知臨產(chǎn)之日,，非猛進(jìn)參術(shù),，則已脫于當(dāng)產(chǎn)之際，何能至今﹗今之氣喘,，實(shí)由參力已過(guò),，虛證復(fù)現(xiàn)，子午不交,，竭絕立至,，非大力之方，安可挽回﹗此證得生,，實(shí)由云翁學(xué)識(shí)超邁，胸中有主,，惟予言是聽(tīng),，所以效捷桴鼓。稍循俗見(jiàn)者,，萬(wàn)無(wú)生理矣,。

凡閉脫二證，不特產(chǎn)后宜辨,，即中風(fēng)中痰,，氣厥暑風(fēng)，及卒然倒仆,，昏暈不省,，咸宜辨之。如牙關(guān)緊閉,，兩手握拳,，謂之閉證，有余之候,，即疏風(fēng)化痰亦可用之,；如口張、手撒,、眼閉,、遺尿、鼾聲，謂之脫證,，蓋口張心絕,，手撒脾絕，眼閉肝絕,，遺尿腎絕,，鼾聲肺絕，皆元?dú)饨呓^之候,，惟大進(jìn)參,、附，或可十中救一,。

予見(jiàn)產(chǎn)后脫證,，不敢服參而斃者，不知其幾,？嘗聞入曰,，某產(chǎn)后無(wú)病，忽爾眼暗,，一暈而絕者,；又某產(chǎn)后忽一呵欠，即張口氣絕者,，即此脫證是也,。復(fù)有妄人，不知脫證為何事,，不識(shí)人參為何物,，而從中阻撓，不令服參而斃者,，亦不知凡幾﹗死者有知,，能無(wú)抱九京之慟乎﹗血暈證，本由氣虛,，一時(shí)昏暈,，然血壅痰盛者，亦或有之,。如果形氣脈氣俱有余,，胸腹脹痛氣粗，外證兩手握拳,，牙關(guān)緊閉,，此血逆證也，黑神散,；無(wú)脹無(wú)痛者,，屬氣虛,，大劑芎歸東加肉桂。

卒然暈倒,，藥有未及者,，燒紅秤錘，用瓦盆盛至床前,，以醋沃之,，令醋氣入鼻，收神即醒,。

產(chǎn)后百脈空虛,，洗拭太早，令中風(fēng)口噤,，手足搐搦,，角弓反張；或因怒氣,，發(fā)熱迷悶,。用荊芥穗酒炒至黑，大當(dāng)歸各三錢(qián),，用水半杯,、酒半杯、童便半杯,，煎至一杯,，灌之，牙關(guān)緊,，以簪抉開(kāi)灌之，仍捻其鼻,，以手摩其喉,，使得下喉即活矣。此即產(chǎn)后病痙,，而幼科稱(chēng)為驚風(fēng)者是也,。

孕時(shí)觸損臟氣，胞系斷裂,，忽然胎墜,，名曰小產(chǎn)。虧敗子宮,，較大產(chǎn)為尤甚,，然治此亦不同大產(chǎn)，惟以滋補(bǔ)為上計(jì),。

馮楚瞻曰︰小產(chǎn)不可輕視,，將養(yǎng)宜十倍于正產(chǎn),，大產(chǎn)如果熟自脫，小產(chǎn)如生探之,，破其皮殼,，斷其根蒂也。

忽略成病者不少,，因而致死者恒多,。然此證始因斂血以成胎，繼因精血以長(zhǎng)養(yǎng),，終因精血不足而屢墮,，故瘀血甚少,，倘有腹痛,，成塊有形，多屬血虛氣逆,，惟大用溫補(bǔ),，則新者生而瘀者去,；若行消導(dǎo)破滯，則逆氣愈攻而愈升,，多致不救,。更有血虛腹痛，復(fù)有陰虧不能納氣,，以致瘕疝為患者,，當(dāng)以八味地黃丸加牛膝、五味,，早晚服之自愈,。

張景岳曰︰凡小產(chǎn)有遠(yuǎn)近，其在二三月者謂之近,，五月六月謂之遠(yuǎn),，新受而產(chǎn)者其勢(shì)輕，懷久而產(chǎn)者其勢(shì)重,。此皆人之所知也,。至若尤有近者，則隨孕隨產(chǎn)矣,。凡今艱嗣之家,，犯此者十居五六。其為故也,，總由縱欲而然,，第自來(lái)人所不知，亦所不信,。茲謹(jǐn)以筆代燈,，為迷者指程,，倘濟(jì)后人，實(shí)深愿也,，請(qǐng)?jiān)斞灾?。蓋胎元始肇，一月如露珠,，二月如桃花,，三月四月而后，血脈形體俱,，五月六月而后,，筋骨毛發(fā)生，方其初受,，不過(guò)一滴之玄津耳,。此其橐龠正無(wú)依，根,、尚無(wú)地,，筑之則固，決之則流,，故凡受胎之后,，極宜節(jié)欲以防泛溢。而少年縱情,，罔知忌憚,，雖胎固欲輕者，保全亦多,。其有兼人之勇者,，或持強(qiáng)而不敗，或既敗而復(fù)戰(zhàn),，當(dāng)此時(shí)也,，主方欲靜，客不肯休,，狂徒敲門(mén)撞戶(hù)，顧彼水性熱腸,，有不啟扉而從,，隨流而逝者乎﹗斯時(shí)也，落花與粉蝶齊飛,，水棗共交梨并逸,，合污同流，已莫知其昨日孕而今日產(chǎn)矣,，朔日孕而望日產(chǎn)矣,，隨孕隨產(chǎn),，本無(wú)形跡。在明產(chǎn)者,，胎已成形,，小產(chǎn)必覺(jué)；暗產(chǎn)者,，胎仍似水,，直溜何知，故凡今之,、家多無(wú)大產(chǎn),，以小產(chǎn)之多也，娶娼妓者多少子息,，以其子宮滑,，而慣于小產(chǎn)也。又嘗見(jiàn)艱嗣之人而求方者,，問(wèn)其陽(yáng)事,，則曰能戰(zhàn)，問(wèn)其功夫,，則曰盡通,，問(wèn)其意況，則怨嘆曰人皆有子,，我獨(dú)無(wú),，亦豈知人之明產(chǎn)，而爾之暗產(chǎn)耶﹗此外,，如受胎三月五月,，而每有墮者，雖衰薄之?huà)D常有之,，然必由縱欲不節(jié),，至傷母氣而墮者，為尤多也,。故凡恃強(qiáng)過(guò)勇者,，多無(wú)子，以強(qiáng)弱之自相殘也,；縱肆不節(jié)者,，多不育，以盜損胎元之氣也,，豈悉由婦人之罪哉﹗此景岳見(jiàn)道之言,。古人每曰寡欲多男，此即其注腳也,。世人每恨不孕,，孰知既受而暗損之,，屢受而屢損之，終身無(wú)子,，不亦宜乎﹗第有婦人由于衰弱,，或陰陽(yáng)偏勝，墮胎至于數(shù)次,，而醫(yī)者竟無(wú)一策以保固之,，亦可哀矣﹗予有至神至圣保孕之方，屢經(jīng)效驗(yàn),，但信而行之,，斷不相誤。

集成三合保胎丸

此為素慣墮胎者設(shè)也,。蓋胎孕之屢墮,，雖由于沖任虧、脾腎弱,，若德性幽閑,，五內(nèi)無(wú)火者，決不墮也,；能清心節(jié)欲,，起居有恒者，決不墮也,。凡屢墮者,，皆偏陂之性，暴怒之人,，以致于肝氣有余,，肝血不足，血虛生熱,，火爍子宮,；又或恣縱不節(jié)，其胎必漏而墮矣,。而世之安胎者,，無(wú)非執(zhí)泥古法，以香,、砂,、芎、艾為保孕良圖,，不知熱藥安胎，猶抱薪救火,，不惟無(wú)濟(jì),，而反速之,。予甚不慊，因以古之內(nèi)補(bǔ)丸,、杜仲丸,、白朮散三方合湊，名三合保胎丸,。以條芩清肝火而涼血,，白朮扶中氣以健脾，當(dāng)歸養(yǎng)血寧心,，熟地滋陰補(bǔ)腎,，續(xù)斷填損傷而堅(jiān)胞系，杜仲益腰膝而暖子宮,。至怯者加以人參,，力不能者，不用亦可,。藥雖平易,，功勝神丹，誠(chéng)所謂鉞斧相投,，捷如影響,，凡屢墮者服之，無(wú)不保全,，實(shí)亦婦科保孕安胎之圣藥也,。再有叮嚀，凡屢墮者,，受娠一月,，即制此丸服之。蓋墮胎必在三月五月七月之間,，此三月內(nèi)切忌房勞,、惱怒，犯之必墮,，七月已過(guò),，萬(wàn)無(wú)一失。

三合保胎丸方

大懷地（一十二兩,，用砂仁三兩,、老姜三兩，同地黃入砂鍋內(nèi),，先以清水煮兩晝夜,，俟地黃將爛，始入好酒煮之，總以地黃糜爛為度,，將酒煮干,，取起，揀去砂仁,、姜滓不用,，將地黃搗膏聽(tīng)用）大當(dāng)歸（去頭尾，取身切片,，一十二兩,，以好酒洗過(guò)，曬干聽(tīng)用）漂白朮（取凈干片,，一十二兩,，以黃土研碎，拌炒極黃,，取起,，篩去土。孕婦肥白者氣虛,，加二兩）實(shí)條芩（枯飄者不用,，取小實(shí)者，切片,，六兩,，酒炒三次。孕婦黑瘦者加一兩,，性躁者二兩）棉杜仲（切片,，一十二兩，鹽水拌抄,，以絲斷為度）川續(xù)斷（切片,，一十二兩，酒炒）上將后五味和為一處,，火焙干燥,，磨為細(xì)末，篩過(guò),，以前地黃膏和勻,，少加煉蜜，入石臼內(nèi)搗千余忤,，為丸綠豆大,。每早鹽湯送三錢(qián)，晚臨臥酒送三錢(qián),，每日如此,，不可間斷。孕婦素怯者，須兩料方可,，自一月服起,，過(guò)七個(gè)月方保無(wú)虞。此方至神至圣,，幸勿輕視。

凡臨產(chǎn)時(shí),，亟齋有六字真言︰一曰睡,，二曰忍痛，三曰慢臨盆,。予復(fù)有三字寶,，曰未離經(jīng)。較六字真言,，更為親切,。蓋六字真言出于常人之口，產(chǎn)婦未能深信,；三字寶為醫(yī)者之言,，不容不信，誠(chéng)保產(chǎn)金丹,，回生上藥,。

予以此法救人，莫可勝紀(jì),。凡臨產(chǎn)家診視,，無(wú)論脈之滑澀，痛之緊緩,，但曰未離經(jīng),。仍囑產(chǎn)婦曰，脈未離經(jīng),，尚非正產(chǎn),，且脈氣舒徐，定然安吉,，惟宜加食穩(wěn)臥,，俟其時(shí)至可也。此何意,？蓋產(chǎn)育全賴(lài)母氣為主,，產(chǎn)婦聞其脈未離經(jīng)，知時(shí)未到,，不敢望其速下,，惟安心耐之而已。產(chǎn)婦一安，舉室皆安,，庶無(wú)倉(cāng)皇擾攘之患,。天下原無(wú)難產(chǎn)之事，凡難產(chǎn)而致死者,，總由時(shí)候未至,，倉(cāng)皇逼迫害之也。始則家長(zhǎng)驚張,，不能鎮(zhèn)定,，繼則產(chǎn)婦嬌怯，不肯忍痛,，或弄產(chǎn),，或轉(zhuǎn)胞，稍有腹痛,，隨即聲揚(yáng),，無(wú)知穩(wěn)婆，便稱(chēng)是產(chǎn),，而試水坐草,，一任胡為。豈知七候未臨,，胎氣未足,，子在胞中，安然不動(dòng),，欲令其產(chǎn),，焉可得乎？因其久而不下,，產(chǎn)婦則驚懼憂(yōu)疑,，飲食不納，漸至氣怯神昏,，常有未產(chǎn)而斃者矣,。予臨是證，但曰未離經(jīng),，惟以大劑甘溫之藥與之,，如八珍、十全之類(lèi),，助其產(chǎn)母之元?dú)?。若為正產(chǎn)，則腹痛陣緊一陣,，痛急自下,；倘非正產(chǎn),，則腹痛漸減漸緩，胎元得暖而安矣,。予之所經(jīng),，穩(wěn)婆謂頭已平門(mén)，予診得脈未離經(jīng),，用固胎暖藥而安之,，有遲至一月半月十日而產(chǎn)者，已經(jīng)十?dāng)?shù)人矣,。豈有頭已平門(mén),，而能倒懸一月半月之理？即此可知穩(wěn)婆之不足信,。不觀(guān)亟齋言曰︰凡邪淫之?huà)D，私胎并無(wú)難產(chǎn),，總因胎起于私,，怕人知覺(jué)，只得極力忍痛,，痛到極熟之時(shí),，則脫然而出。此豈有穩(wěn)婆分掐,，妙藥催生乎,？凡產(chǎn)育能耐心忍痛，聽(tīng)其自然,，則萬(wàn)舉萬(wàn)全,；若謂藥能催生，予則未敢許也,。至催生之法,，謂產(chǎn)時(shí)胞漿以下，一二時(shí)辰不生,，方可用之,。蓋漿乃養(yǎng)兒之物，漿干不產(chǎn),，必胎元無(wú)力,，愈遲則愈干，力必愈乏,，不得不以大補(bǔ)氣血之藥助其母力,。又惟人參為至圣，其次則脫花煎,、芎歸湯皆可,。然亦須子已出胞,，交骨既開(kāi)，門(mén)戶(hù)已正,，方為有益,，若止憑產(chǎn)婦腹痛之言，穩(wěn)婆頭至之說(shuō),，妄用催生方藥,，不惟無(wú)濟(jì)，反速其斃,，慎之戒之﹗

附方

十全大補(bǔ)湯

揀人參,、炒白朮、白茯苓,、懷熟地,、當(dāng)歸身、正川芎,、杭白芍,、炙黃、上肉桂,、炙甘草生姜,、紅棗為引。

八珍湯

揀人參,、炒白朮,、白茯苓、大當(dāng)歸,、正川芎,、白芍藥、懷熟地生姜,、大棗為引,。

加味芎歸湯

治新產(chǎn)交骨不開(kāi)。

全當(dāng)歸,、正川芎,、油發(fā)灰、敗龜板（炙）水煎熱服,。

周虛中曰︰陽(yáng)主開(kāi)而陰主闔,，自然之理也。今交骨不開(kāi),，陰極矣,，必加肉桂以宣布陽(yáng)和，庶為有濟(jì),，若龜板,、發(fā)灰之純陰,，僅可為通任脈之響導(dǎo)耳。

脫花煎

凡生產(chǎn)臨盆,，此方最佳,。并治產(chǎn)難，經(jīng)日不下,，并死胎,、胞衣不下俱妙。

全當(dāng)歸（一錢(qián)）正川芎（三錢(qián)）上青桂（二錢(qián)）淮牛膝（二錢(qián)）凈車(chē)前（一錢(qián)五分）水煎,，加酒對(duì)服,。若胎死不下，及胞衣不來(lái),，并加芒硝五錢(qián),；氣虛困劇者，加人參二三錢(qián),，更加附子二錢(qián),，無(wú)不下者。此方比平胃散加芒硝,，功勝百倍，其藥味甘溫,，不傷元?dú)夤室病?/p>

補(bǔ)中益氣湯

揀人參,、炒白朮、炙黃,、黑升麻,、北柴胡、全當(dāng)歸,、廣陳皮,、炙甘草生姜、大棗引,。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

治產(chǎn)時(shí)去血過(guò)多,，心內(nèi)怔忡，頭暈眼黑,，昏沉不醒,。

炙黃、（一兩）當(dāng)歸身（五錢(qián)）加炒米（一兩）生姜（五片）大棗（五枚）水煎服,。

黑神散

治產(chǎn)后血暈,，胸腹脹痛，氣粗,，牙關(guān)緊閉,，兩手握拳,，血逆之證。

上青桂,、全當(dāng)歸,、杭白芍、黑炮姜,、懷熟地,、大黑豆（炒，五錢(qián)）水煎,，酒對(duì)服,。

生化湯

此方去舊生新。凡產(chǎn)后無(wú)論有病無(wú)病,，能服數(shù)劑,，使惡露盡去，新血速生,，誠(chéng)產(chǎn)后之要藥也,。世俗每以紅糖下瘀，反致?lián)p胃,，戒之﹗大歸身（五錢(qián)）正川芎（二錢(qián)五分）光桃仁（二十一粒）黑炮姜（一錢(qián)）炙甘草（一錢(qián)）每日一劑,，水煎熱服，四五劑為度,。

清魂散

治產(chǎn)后瘀血攻心,，數(shù)日神昏不醒，瘀化為膿,，流出臭穢而不知者,，神效。

白當(dāng)歸（三錢(qián)）正川芎（二錢(qián)）鮮澤蘭（三錢(qián)）荊芥穗（一錢(qián)）益母草（二錢(qián)）揀人參（一錢(qián)）炙甘草（五分）生姜,、大棗,，水煎服。

加味芎歸湯

催生及產(chǎn)后最為穩(wěn)當(dāng),，功亦巨,。

當(dāng)歸身（三兩）大川芎（五錢(qián)）上青桂（二錢(qián)）催生俱用此三味，水煎,，對(duì)酒服,，立下。預(yù)防血暈,，以本方加酒炒荊芥二錢(qián),，先將此藥煎好，俟胞衣以下,，隨即服之,，斷無(wú)血暈之患,。效經(jīng)千百，斷不誤人,。

八味地黃湯

產(chǎn)后氣浮喘促,，不甚虛者，以此納氣歸元,。至虛者不能,。

懷熟地（五錢(qián)）正懷山（四錢(qián)）凈棗皮（三錢(qián)）白茯苓（三錢(qián)）宣澤瀉（一錢(qián)）粉丹皮（一錢(qián)）川附片（二錢(qián)）上青桂（二錢(qián)）水煎極濃，空心服,。

六味回陽(yáng)飲

凡真元已敗,，氣血既亡，陰陽(yáng)將脫,，非此莫能挽回,，誠(chéng)回天贊化第一之功。此景岳新方,，知者尚少,。

大熟地（五錢(qián)）大當(dāng)歸（三錢(qián)）黑炮姜（二錢(qián)）熟附子（二錢(qián)）青化桂（二錢(qián)）上揀參（三五錢(qián)）加鹿茸數(shù)錢(qián)功更捷。生姜,、大棗為引,，水煎溫服。此方不剛不猛,，能回散失之元陽(yáng),，能斂亂離之陰血，濟(jì)急扶傾,，無(wú)出其右者。

催生簡(jiǎn)便方

人能鎮(zhèn)定耐痛待時(shí),，必?zé)o難產(chǎn)之患,。或因倉(cāng)皇急迫,，不幸遇此,，而催生之法，不可不知,；又或窮鄉(xiāng)僻壤,，醫(yī)藥不便，誠(chéng)為困苦,。故附單方于此,，以備急需。

一治橫生逆產(chǎn),，胞衣不下,，并落死胎,。用蓖麻子四十九粒，去殼研爛,，于產(chǎn)婦頭頂心剃去少發(fā),，以蓖麻膏涂之。須臾,，覺(jué)腹中提上,，即宜除下，卻急于足心涂之,，自然順生,。生下即速去藥，遲則恐防腸出,。如胞衣不下,，貼足心即下。

一鄉(xiāng)村僻壤無(wú)藥之處,，不幸遇此,。即覓花椒葉、香圓葉,、柚子葉,、茱萸葉、生姜,、生蔥,、紫蘇，濃前湯一盆,。俟可下手,，即令產(chǎn)婦以小凳坐盆上，澆湯淋洗其臍腹陰戶(hù),，久久淋洗,，氣溫血行，登時(shí)即產(chǎn),。以上諸葉,，少一二味亦不妨。

一治死胎不下及胞衣來(lái)遲,，用黑豆一升炒香熟,，入醋一大碗，煎至六七分,，去豆取湯,，分三次服之。以熱手順摩小腹，其胞胎俱下,。

又方

用冬蜜一大杯,，以百沸湯調(diào)服之，立下,；如胞衣來(lái)遲,，再服一碗，即下,。

一治產(chǎn)難及橫生逆產(chǎn),，或血海干枯，以致胎死不下,，惶惶無(wú)措,，死在須臾，急用皮硝五錢(qián),、熟附子一錢(qián)五分,，好酒半杯、童便半杯,，同煎三沸,，溫服立下，百發(fā)百中,。

一方治產(chǎn)婦元?dú)馊鯓O,，胞衣來(lái)遲者，用真青化桂三錢(qián),，當(dāng)歸,、川芎各錢(qián)半，酒煎,，熱服立下,。

一下死胎、用麥芽半斤,，搗碎,，水二大碗，煎至一碗,，服之即下,。

一方

天花粉酒炒四錢(qián),，上肉桂,、淮牛膝、淡豆豉各三錢(qián),。

用水二碗,，煎至一碗，熱服即下。

熟料五積散

此方專(zhuān)治婦人產(chǎn)后外感內(nèi)傷,，瘀血不行,，痰凝氣滯，頭疼身痛,，惡寒發(fā)熱,，心腹疼痛，寒熱往來(lái),，似瘧非瘧,，小腹脹滿(mǎn)，傷風(fēng)咳嗽,，嘔吐痰水,，不思飲食，胸緊氣急,，手足搐搦,，狀類(lèi)中風(fēng)，四肢酸疼,，渾身麻痹,，凡產(chǎn)后一切無(wú)名怪證，并皆治之,。

夫產(chǎn)后百節(jié)俱開(kāi),，氣血兩敗。外則腠理不密,，易感風(fēng)寒,；內(nèi)則臟腑空虛，易傷飲食,；稍有不慎,，諸證叢生。

古書(shū)有產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為主,，雜病以末治之之戒,，后世莫不遵之。惟事滋補(bǔ),，不知風(fēng)寒未去,，食飲未消，滋補(bǔ)一投,，反成大害,。昧者猶以為藥力未到，愈補(bǔ)愈深,，死而后己,。天下之通弊，莫此為甚﹗予昔于潭州遇師指授此方，按法治之,，往輒裕如,，不敢自秘，逢人口授,，并曾刊板印送,，于茲四十余載，活人莫可勝紀(jì),。但慮世人不悟,，以為淺近之方，安能神應(yīng)若是,？故古人謂千金易得,，一訣難求。予今訣破,，庶狐疑頓釋,。方名五積者，謂此方能去寒積,、血積,、氣積，痰積,、食積也,。今產(chǎn)后之病怯，正犯此五積,，以五積之證,，投五積之方，豈非藥病相值乎﹗猶慮藥味辛散,，而以醋水拌炒,，名熟料五積散，俾藥性和緩,，表而不發(fā),，消而不攻。方內(nèi)所用肉桂解表逐寒,，白芍和榮諧衛(wèi),，蒼朮、濃樸走陽(yáng)明而散滿(mǎn),，陳皮,、半夏疏逆氣以除痰，芎,、歸,，姜、芷入血分而祛寒濕,，枳殼,、桔梗寬胸膈而利咽喉，茯苓去飲寧心,，甘草和中補(bǔ)土,。大虛大怯者，加人參,，微虛者可不用,。

共為溫中散寒之妙劑，用于產(chǎn)后,，無(wú)往非宜,。

五積散

本方原有人參，因世人不敢輕用,，故方中未載,。

香白芷（一錢(qián)，不炒）上青桂（一錢(qián),，不炒）川濃樸（一錢(qián)）正川芎（一錢(qián)）芽桔梗（一錢(qián)）陳枳殼,、白云苓、炒蒼朮,、杭白芍,、法半夏、黑炮姜炙甘草,、廣陳皮（以上各一錢(qián)）全當(dāng)歸（二錢(qián)）虛加人參（一錢(qián)）上藥味皆宜秤過(guò),，除白芷、肉桂在外不炒,，余藥合為一劑,。用好醋小半杯，凈水一杯,，與醋和勻,，將藥潤(rùn)濕，入鍋內(nèi)炒至黃色為度,，取起攤地上,，去火毒，候冷,，入白芷,、肉桂在內(nèi)。生姜三片,，紅棗三枚,，凈水二碗,，煎至一碗，熱服,。此方至平穩(wěn),，見(jiàn)效之后，依而服之,，不拘劑數(shù),，以愈為度，惟產(chǎn)后大汗泄瀉,，或虛脫之證,，忌之。蓋此方但能去病,，不能補(bǔ)虛,，虛證有方在前，并宜參考,。

產(chǎn)后簡(jiǎn)便方

產(chǎn)時(shí)母腸先出,，然后見(jiàn)生，產(chǎn)后其腸不收,，甚為危迫,。用醋半杯，新汲水半杯調(diào)勻,，,、產(chǎn)婦面，每,、一縮,，三收盡。真良法也,。

又方

以蓖麻子四十九粒,，去殼研爛，涂產(chǎn)婦頭頂心,，腸即收入,，急去藥，以溫水洗凈,，倘其腸干燥難收,，用磨刀水溫潤(rùn)其腸，再以雄磁石煎湯服之,，其腸自收,。

產(chǎn)婦及平居，偶因用力太過(guò)努傷,，致子腸不收,。用艾丸綠豆大,，灸頭頂心百會(huì)穴三五壯，即收,。

又方

以鹽湯洗凈,，后用五靈脂燒煙于桶內(nèi)，令患者坐桶上,，熏之自上。

又方

用清油五斤煉熟,，以盆盛之,，候溫涼，令產(chǎn)婦坐油盆內(nèi),，約一頓飯久,；仍以皂角為細(xì)末，微以一厘吹入鼻中,，令作嚏,，立止。

產(chǎn)后玉門(mén)腫痛

用蛇床子三兩煎湯,，頻洗即愈,。又以蔥白和乳香搗成膏，貼腫上效,。

產(chǎn)后乳汁不通

用天花粉炒黃為細(xì)末,，每用二錢(qián)，以紅飯豆煎濃湯調(diào)服,，每日服二次,，其乳流溢。

產(chǎn)婦氣血太虛無(wú)乳者,，用

全當(dāng)歸（三錢(qián)）正川芎（二錢(qián)）穿山甲（炙）王不留行（各一錢(qián)五分）川木通（五分）豬蹄一只煮藥,，以豬蹄爛為度，去藥,，服湯并蹄,，立通。

產(chǎn)后陽(yáng)氣虛寒,，玉門(mén)不閉,，用。

石硫黃,、海螵硝,、北五味各等分。

共為末,，摻患處,，日三易,。

產(chǎn)后玉門(mén)不閉，陰戶(hù)突出,。

石硫黃（三錢(qián)）菟絲子,、吳茱萸（各二錢(qián)）蛇床子（一錢(qián)五分）水一大碗，煎至半碗,，頻洗自收,。

產(chǎn)后擦破膀胱，不能小便而淋瀝,。

黃絲絹（一尺,，剪碎）牡丹皮、鮮白芨（各一錢(qián)）將丹皮,、白芨研為末,，同黃絹用水一碗，煮至絹爛,，空心服之,。服時(shí)不可作聲，作聲則不效,。

咳嗽

經(jīng)曰︰咳嗽上氣,，厥在胸中，過(guò)在手陽(yáng)明太陰,。其證初起,，面赤唇紅，氣粗發(fā)熱,，咳嗽痰鳴,，或眼胞微浮，額上汗出,。此外感風(fēng)寒,，急宜疏解。

按︰咳嗽致搐,，其證嘗少,。蓋外感以咳嗽為輕，內(nèi)傷以咳嗽為重,。大凡春溫夏熱秋燥冬寒,，四時(shí)正病與夫時(shí)行疫癘，即至重至危之候,，但有咳嗽,，便是生機(jī)，蓋外感一傳于六經(jīng),，斷不致死,，故謂外感以咳嗽為輕,，至于酒色狂蕩之輩，平素嗜欲不節(jié),，耗費(fèi)過(guò)傷,，但逢咳嗽，即為可慮,，倘治不如法,，則虛勞肺痿，肢足而待,，故謂內(nèi)傷以咳嗽為重,。嬰兒知識(shí)未開(kāi)，內(nèi)傷何有,？所有咳嗽,，無(wú)非寒熱二者而已矣,。寒固傷肺,，熱亦傷肺，醫(yī)者能的辨其寒熱,，對(duì)證用方,，效無(wú)不捷。其如不識(shí)陰陽(yáng),，罔分寒熱,，應(yīng)辛散者而反涼瀉，應(yīng)滋潤(rùn)者反用升浮,，乃致寒者愈寒,，燥者愈燥，欲不聲音不轉(zhuǎn),，眼翻手搐,，其可得乎？治宜集成金粟丹,。

入方集成金粟丹

此丸專(zhuān)能疏風(fēng)化痰,，清火降氣，并治咳嗽上氣,，喘急不定,，嗽聲不轉(zhuǎn)，眼翻手搐,。凡諸家截風(fēng)定搐之方,，皆不及此方之圣。倘前醫(yī)用藥不當(dāng),，誤而致搐,，昏沉不醒,，即以全身燈火醒之，用此丸一服即痊,。

九制牛膽南星（二兩）明天麻（一兩,，姜汁炒）節(jié)白附（一兩，姜汁炒）凈全蝎（揀去尾足,，以滾湯泡凈,，去其鹽泥，曬干,，炒,，一兩）明乳香（去油凈，一兩）代赭石（火紅,，以好醋淬之,，七次，淬七次,，研細(xì)末,，以水飛，曬干,，一兩）直僵蠶（炒,，去絲，一兩）赤金箔（五十張）真麝香（三分）梅花片（三分）共為細(xì)末,，煉蜜為丸,，皂角子大，貼以金箔,。每用一丸,，姜湯化服。此方比抱龍,、金液,、保命、至寶,、定命等方,，功倍十百，惟虛寒之痰,，無(wú)根之氣,，絕脫之證，不可用之,，以其降令重也,。

制南昌法

用生南星半斤，研極細(xì)末，盛于碗內(nèi),，取牛膽一枚,，傾出膽汁于碗內(nèi)，將南星末和勻,，仍復(fù)裝入膽皮之內(nèi),，懸有風(fēng)無(wú)日之處，俟其陰干,。有膽之時(shí),，將前膽剖破，取出南星研末,，仍以膽汁和勻,，裝入懸之，能裝過(guò)九膽,，誠(chéng)為至寶,。任彼正真牛黃，莫能及此,，且今之牛黃,，切無(wú)真者。若市肆膽星,，一膽而已,，不可用,。

瘡癰

經(jīng)曰︰諸痛癢瘡瘍,，皆屬心火。

按︰瘡癤疥癬,，小兒獨(dú)多,。由胎毒淫火使然也。治之者,，宜清熱解毒,，使之外出可也。倘醫(yī)者視為泛常,，不先內(nèi)托解毒,，誤用砒、硫毒藥搽之,，逼毒內(nèi)入,，以致瘡忽自平，其證腹脹便閉,，身無(wú)血色,，目閉不開(kāi)，手足動(dòng)搖。此毒瓦斯內(nèi)攻也,。

此條與方脈之發(fā)背癰疽,，偶傷風(fēng)濕，而手足搐搦,，角弓反張者,，大不相侔。蓋彼因誤傷風(fēng)濕而病痙,，此因誤用搽敷而致搐,。病因不同，治宜各別,。速服雄黃解毒丸微下之,，瘡出則吉，瘡不出如喘者死,。

雄黃解毒丸

治瘡瘍毒瓦斯內(nèi)攻,，腹脹便閉，身無(wú)血色,，目閉不開(kāi),。并能解一切瘡疥之毒，更可下痰追蟲(chóng)打積,。

明雄黃（一錢(qián)）川郁金（二錢(qián)）巴豆霜（一錢(qián)）上為細(xì)末,，醋打米糊為丸，綠豆大,。每服三五丸,，白湯送下，以利為度,。

吐瀉

經(jīng)曰︰少陽(yáng)所至為涌嘔,。又曰︰春傷于風(fēng)，夏生飧泄,，其證先傷乳食,，后感風(fēng)邪，乃致脾胃受傷,，吐瀉不止,，漸至遍身四肢口鼻俱冷，手足微掣,，昏睡露睛,。蓋小兒全賴(lài)乳食以為命，吐多則乳食不入,，瀉多則乳食不藏,，吐則傷氣,，瀉則傷血，乳食既絕,，氣血復(fù)傷,，速救真元，以免竭脫,。

六君子湯

治小兒吐瀉之后,，脾胃大傷；或大病之后,，不思乳食,；一切久病中氣虛寒，并皆治之,。

官揀參（一錢(qián)）漂白朮（二錢(qián)）白云苓（一錢(qián)五分）法半夏（五分）真廣皮（五分）炙甘草（一錢(qián)）四肢厥冷,，加炮姜，甚者,，加附子五分,；手足搐掣，加青化桂七分,，鉤藤一錢(qián),。

上作一劑，煨姜三片,，紅棗三枚,，早米一撮，水煎,，溫服,。

丹毒證治

小兒赤游丹毒，皆由心火內(nèi)壅,，熱與血搏,，或起于手足,，或發(fā)于頭面胸背,，游移上下。其熱如火,，痛不可言,，赤如丹砂，故名丹毒,。凡自腹出四肢者易治,，自四肢入腹者難治。治丹之法,，先用辛涼解表,，使毒漸消，方可搽敷；若先不解毒,，遽用搽敷,，必逼毒入腹，以致不救,，小兒一歲以外者易治,，未周歲者難治，治之得法,，無(wú)論大小,。予嘗治百日內(nèi)外火丹，從陰囊下起,，按法治之,，三日后陰囊蛻去一殼而愈。

小兒十種丹毒,，如三日不治,，攻入腸胃則不救。宜逐一辨認(rèn),，依方治之,，百不失一。

凡治丹毒,，俱宜先服防風(fēng)升麻湯,，以解毒發(fā)表。次用磁鋒針去其血,，則毒隨血散,。至神至捷，百發(fā)百中,。

防風(fēng)升麻湯

總治十種丹毒,。

北防風(fēng)、綠升麻,、黑梔仁,、大麥冬、荊芥穗,、淮木通,、粉干葛、南薄荷,、潤(rùn)玄參,、牛蒡子（以上各一錢(qián)）粉甘草（五分）燈心十莖，

水煎,，熱服,。便閉,，加大黃利之。

瓷針砭法,、用上清瓷器,，輕輕敲破，取其鋒銳者一枚,，將箸頭劈破,，橫夾瓷針，露鋒于外,，將線(xiàn)扎緊,，以瓷鋒正對(duì)丹毒之處，另以箸一條,，于瓷鋒箸上輕輕敲之,，其血自出，多刺更妙,。毒血出盡,，立時(shí)見(jiàn)功。

治丹若不砭去惡血,，專(zhuān)用搽敷,，十不救一。

十種丹證

一,、飛灶丹,，從頭項(xiàng)起腫，然后散開(kāi),。先用蔥白搗取自然汁,，涂之效。

二,、走灶丹,，從頭項(xiàng)起紅腫，痛苦異常,。用紅飯豆研末,，雞蛋清調(diào)涂。

三,、鬼火丹,，從面部起紅腫。用灶心土研為細(xì)末,，雞蛋清調(diào)涂。

四,、天火丹,，從背上起赤點(diǎn),。用桑白皮切碎，焙干為細(xì)末,，羊油調(diào)涂,。

五、天灶丹,，從兩臂赤腫,。黃色起。用柳木燒炭研末,，凈水調(diào)涂,。

六、水丹,，先從兩脅起赤腫,。用多年銹鐵磨濃汁，豬油調(diào)涂,。

七,、葫蘆丹，先從臍下起,。用尖檳榔切碎,，焙干研末，米醋調(diào)涂,。

八,、野火丹，先從兩腳起紅腫,。用乳香去油研末,，以羊油調(diào)涂。

九,、煙火丹,，從腳背上起紅腫。用豬槽下土研末,，麻油調(diào)涂,。

十、胡漏丹,，從陰囊下起紅腫,。用門(mén)坎下千腳土研末，羊油調(diào)涂,。

更有胎毒重者,，遍體皆是。速用蕓苔子,，即油菜子也,，秤過(guò)一兩,，酒一大壺，和研濾去渣,，取酒復(fù)煎數(shù)沸,，不拘時(shí)溫服一盞。

又方︰蕓苔菜,，即油菜也,。取菜葉搗爛敷之，隨手即消,。如無(wú)生菜,，干者為末，水調(diào)敷,。凡丹毒遍身,，或連腰周匝，百方不能治者,，惟此最神,。

水痘露丹

水痘似正痘，外候面紅唇赤,，眼光如水,，咳嗽噴嚏，涕唾稠黏,，身熱二三日而出,，明凈如水泡，形如小豆,，皮薄,，痂結(jié)中心，圓暈更少,，易出易靨,，溫之則痂難落而成爛瘡，切忌姜椒辣物,，并沐浴冷水,，犯之則成姜芥水腫。自始至終,，惟小麥湯為準(zhǔn),。

小兒生后，百日內(nèi)外,，半歲以上,，忽然眼胞紅腫，面青黯色，夜間煩啼,，臉如胭脂,，此因伏熱在內(nèi),，發(fā)之于外,。初則滿(mǎn)面如水痘，腳微紅而不壯,，出沒(méi)無(wú)定,，次至頸項(xiàng)，赤如丹砂,，名為露丹,，以三解散疏散之。

入方

小麥湯

治小兒水痘,。

白滑石,、地骨皮、生甘草（各五分）官揀參,、川大黃,、凈知母、川羌活（各四分）葶藶子（五分）

小麥一十四粒引,，水煎,，熱服。

三解散

治露丹,。

官揀參,、北防風(fēng)、明天麻,、川郁金,、節(jié)白附、錦莊黃,、枯黃芩,、直僵蠶、北全蝎,、陳枳殼,、南薄荷、京赤芍,、小甘草,、隨宜加減

燈芯十莖，水煎,，熱服,。

破傷風(fēng)證

小兒或因跌仆，或刀斧破傷,，風(fēng)邪暗襲,，傷處發(fā)腫,，謂之破傷風(fēng)，速宜治之,，不然則發(fā)痙矣,。內(nèi)服疏風(fēng)活血散，外以紫金錠涂之,。

疏風(fēng)活血散

治小兒破傷風(fēng),，已痙未痙者皆治。

全當(dāng)歸,、懷生地,、赤芍藥、北防風(fēng)（以上各一錢(qián)二分）鮮紅花,、大川芎,、廣蘇木、炙甘草（以上各六分）生姜三片,，大棗一枚,，水煎，熱服,。

紫金錠

山慈姑（三兩）五倍子（三兩）芽大戟（一兩五錢(qián)）明雄黃,、鏡辰砂（各一兩）真麝香（三錢(qián)）共為細(xì)末，糯米飲和藥為錠,，磨水涂之,。

疹證治

小兒、與疹,，宜分證候陰陽(yáng),，其、腫于外者,，屬少陽(yáng)相火,，謂之、,。其證發(fā)于面部,，或背部、或四肢,，極其稠密,，色如錦紋，紅赤者胃熱也,，紫黑者胃爛也,。宜消、青黛飲。

其紅點(diǎn)發(fā)于皮膚之內(nèi)不出者,，屬少陰君火,，謂之疹。其證發(fā)于胸腹手足,，稀而少者,，此由無(wú)根失守之火，聚于胸中,，上蒸于肺,，隱于皮膚而成小疹,，其狀如蚊跡,、蚤斑而非錦紋也。理中湯,。

疹自吐瀉者,，慎勿止之，因其毒瓦斯從上下出,，宜調(diào)中氣,。若吐瀉后遍身發(fā)熱，,、如錦紋者,，恐防熱氣乘虛入胃，其夏月多有此證,，化,、湯。

癮疹多屬于脾,，以其隱隱在皮膚之間,，發(fā)而多癢，或不紅者,，俗人名為風(fēng)丹,。加味羌活散。

又方

消斑青黛飲

治陽(yáng)毒發(fā)斑,。

正雅連,、熟石膏、凈知母,、北柴胡,、黑梔仁、潤(rùn)玄參,、綠升麻,、懷生地、片黃芩（以上俱各一錢(qián)）官揀參、洋青黛,、炙甘草（各五分）生姜三片,，豆豉二十一粒，水煎,，熱服,。

化斑湯

即人參白虎湯，治陽(yáng)明胃熱發(fā)斑,。

官揀參（一錢(qián)）熟石膏（四錢(qián)）凈知母（二錢(qián)）炙甘草（一錢(qián)）淡竹葉（一錢(qián)）粳米一撮,，水煎，熱服,。

加味羌活散

治癮疹作癢,，世俗謂發(fā)風(fēng)丹者是也。

川羌活,、信前胡,、芽桔梗、蘇薄荷,、陳枳殼,、明天麻、香白芷,、正川芎,、凈蟬蛻（以上俱各一錢(qián)）官揀參、炙甘草（各五分）生姜三片,，水煎,，熱服。

搽藥方

蕓苔菜搗爛取汁,，生鐵銹,、生大黃等分研末,，以蕓苔汁調(diào)涂之。

諸瘡證治

經(jīng)曰︰諸痛癢瘡瘍，皆屬心火,。世間瘡瘍癤疥,，惟小兒最多,，豈其稚陽(yáng)純氣,，易與歲運(yùn)火政相乘耶？抑不識(shí)不知,，而寒溫動(dòng)定之乘其道耶,？復(fù)有父母之遺毒，為兒終身之害者,，可不有以治之乎,？小兒初生,，遍身蟲(chóng)疥，與乎流水風(fēng)瘡,，一皆胎毒也,，切勿外治，宜內(nèi)服胡麻丸,。倘誤用搽洗,，逼毒入腹，以致腹脹,，危候也,，急服解毒湯為佳。

凡頭面遍體有瘡,，原未搽洗而瘡忽自平,，更加痰喘氣急者，切不可下,，宜連翹丸解托之,。

小兒未過(guò)周歲，無(wú)論一切瘡疥,，皆不宜搽洗，總以胡麻丸為主治,，至穩(wěn),。

小兒生癰毒腫癤，皆氣血凝而火熱乘之,，內(nèi)服大補(bǔ)湯,，外以紫金錠涂之。頸上結(jié)核腫脹發(fā)熱者,，內(nèi)服胡麻丸,，外以五倍子為末，醋水調(diào)敷,，一日二易為妙,。

入方

胡麻丸

治小兒風(fēng)瘡疥癬。

嫩苦參（五錢(qián)）何首烏（蒸）胡麻仁（炒）蔓荊子（炒）葳靈仙（炒）荊芥穗（焙）皂角刺（炒,，以上各三錢(qián)）石菖蒲（炒）白菊花（各二錢(qián)）

上為細(xì)末,，酒打米糊丸。每一二錢(qián),，量?jī)捍笮?，竹葉煎湯調(diào)下。

解毒湯

治小兒瘡疥,，誤用搽洗,，逼毒入腹,，以此托之。

潤(rùn)元參,、凈連翹,、綠升麻、片黃芩,、京赤芍,、全當(dāng)歸、川羌活,、北防風(fēng),、懷生地、荊芥穗,、淮木通（以上各一錢(qián)）炙甘草（五分）

燈芯十莖,，水煎，熱服,。大便秘,，加酒大黃。

連翹丸

治小兒瘡疥,，毒陷入里,，以此托之。

凈連翹,、桑白皮,、白頭翁、粉丹皮,、北防風(fēng),、川黃柏、青化桂,、淡豆豉,、海螵蛸、軟秦艽,、川獨(dú)活（以上各三錢(qián)）上為細(xì)末,，煉蜜為丸龍眼核大。每一丸,，燈芯湯下,。

大補(bǔ)湯

治小兒或生癰疽，出膿之后,，或頑瘡破爛,，久不收口。凡一切癰瘍,，皆屬不足,，切不可再用寒涼,。

官揀參（一錢(qián)）嫩黃、正川芎,、凈連翹,、香白芷、白云苓,、大歸身,、漂白朮、懷生地,、赤芍藥,、炙甘草（以上俱各二分）生姜三片，大棗三枚,，水煎,，半饑服，每日一劑,。

瘰證治

小兒瘰,、，由肝膽二經(jīng)風(fēng)熱血燥而成,，蓋二經(jīng)常多氣少血,，倘怒則肝火動(dòng)而血熱，腎陰虛則不生木而血燥,，燥則筋病,，累累然結(jié)若貫珠。其候多生于耳之前后,，連及頤項(xiàng)，下至缺盆及胸腋之側(cè),，又謂之馬刀,。初起如豆粒，漸如梅李,，或一?；驍?shù)粒，按之則動(dòng)而微痛,，不甚熱,，久之則日益以甚，或頸項(xiàng)強(qiáng)痛,，或午后微熱,，或夜間口干，飲食少思,，四肢倦怠,，或堅(jiān)而不潰,，或潰而不合，皆由氣血不足,，往往變成疳癆,。此證本非外科，切忌刀針爛藥取去其核,。昧者不識(shí)病源,，誤用爛藥取核，不知肝膽二經(jīng)內(nèi)有相火,，抑郁不伸而生瘰,、，為之益氣養(yǎng)榮,，舒筋散郁,，猶恐不暇，何敢用刀針爛藥,，以致破爛不收,，膿血交并耶？予目擊其誤治致死者,，不可勝紀(jì),。凡小兒患、,，不可妄治,，只宜內(nèi)服單方，切忌取核,，慎之戒之﹗凡小兒頸項(xiàng)結(jié)核,，或三五粒、十?dāng)?shù)粒,，或痛或不痛,，或熱或不熱，用墻根下鳳尾草（梗如鐵線(xiàn)而黑,，葉似鳳尾,，本草內(nèi)名石長(zhǎng)生，即墻縫中所生小蕨箕也）,，單取其根,，水洗凈，每用一兩,，以糯米濃酒一碗,，瓦瓶濃煎，去渣服酒,，每日一服,，勿求速效,，多則一月，少則二十日,，其核全消,，再不復(fù)發(fā)。此藥氣味平淡,，更不苦寒,，實(shí)為神授，藥賤而功弘,，誠(chéng)仙方也,。

凡小兒耳之前后，忽有瘡作核如杏核,，大小不一,，名馬刀瘡，為瘰,、之根,。用桃樹(shù)白皮，切三指大一塊,，刮去外皮,，留內(nèi)一層，貼瘡上,，以艾炷于桃皮上灸之,，覺(jué)熱痛即止，毋令傷皮,。明日又灸,，不數(shù)次而核消矣。

治小兒瘰,、未潰者,，令內(nèi)消，已破者能收口,，服此一月痊愈。用直僵蠶半斤,，先用清水洗三次,，去鍛石凈，曬干炒枯,，另將晚米半斤炒熟,，共研細(xì)末，米糊為丸,，重一錢(qián)一顆,。每日空心時(shí),，以夏枯草煎湯，兒大者二丸,，小者一丸,，研爛調(diào)服，常須以甘肥葷潤(rùn)之物滋澤之,。

入方

紫霞膏

治瘰,、初起，未成者貼之自消,，已成者貼之自潰,，已潰核存者貼之自脫。并治諸色頑瘡,，破爛不愈,，疼痛不已者，俱皆神效,。

用明凈松香一斤,，研末，鮮色銅綠二兩,，研末,，以真麻油四兩，入鍋內(nèi)先煎數(shù)沸,，滴水中不散,，方下松香熬化，次下銅綠,，煎至白煙將盡,，其膏已成，退火,，傾入瓷罐收之,。凡用時(shí)于熱湯內(nèi)燉熔，旋攤旋貼,。

集成白玉丹

專(zhuān)治瘰,、破爛，多年不愈,，連及胸腋,。

《老子》曰︰下士聞道，大笑之,。不笑,，不足以為道。此則世人聞方，大笑之,，不笑,，不足以為方。藥則至賤不堪,，功則神丹莫并,。專(zhuān)治瘰、破爛,，連及胸腋,，臭穢難聞，三五載,、十?dāng)?shù)載不愈者,，藥到病起。

用新出窯礦鍛石一塊,，滴水化開(kāi)成粉,，用生桐油調(diào)勻，干濕得中,，先以花椒,、蔥煎湯，洗凈其瘡,，以此涂之,，不數(shù)日痊愈。真奇事也,。

昔予道門(mén)一友,，患瘰、爛及胸腋,，十?dāng)?shù)載不愈,。一愚人傳此方，用之立應(yīng),，后以冶人,，無(wú)不愈者，誠(chéng)仙方也,。

楊梅瘡證治

夫梅瘡一證,，以其腫突紅爛，狀如楊梅,，故爾名之,。西北人名天泡瘡，東南則名棉花瘡,。蓋小兒患此者，實(shí)由于父母貽毒傳染而致也，然非尋常胎毒之可比,。蓋青樓艷質(zhì),、柳巷妖姬，每多患此,，而少年意興,，誤墮術(shù)中。

由泄精之后,，毒瓦斯從精道乘虛直透命門(mén),，以灌沖脈，所以外而皮毛,，內(nèi)著筋骨,，凡沖脈所到之處，無(wú)不受毒,，此其為毒最深最?lèi)?。設(shè)初起之時(shí)，治不如法,，去毒未凈,，而隨至敗壞殞生者，有之矣,；或遺毒兒女,，以致生而不育者，有之矣,。世人見(jiàn)此惡道,，而不寒心知避者，愚亦甚矣﹗小兒亦有不因遺毒而成,。蓋因偶傷濕熱,，即或患此，亦不過(guò)在皮膚肌肉之間而已,。治之者,，能知清熱解毒除濕，自必痊愈,，無(wú)足慮也,。

附案

予高友少年不慎，嘗發(fā)梅瘡,，治不如法,，以致毒瓦斯內(nèi)伏，外雖愈而內(nèi)成結(jié)毒,。每夏月則手心多現(xiàn)紫疹,，如鵝掌風(fēng)樣。及其生子，皆于月內(nèi)二十七日必發(fā)此毒,。初從陰囊之下,，紅、數(shù)點(diǎn),，似火丹之狀,；不數(shù)日，則延及遍體,，皮肉潰爛,，形類(lèi)火燒，晝夜啼號(hào),，諸藥莫救,；延至半月，則精神竭脫而死,。連生三子,，有如一轍，友悔恨無(wú)及,，力懇于予,。予雖感其誠(chéng)敬，而實(shí)不得其法,，因靜思熟計(jì),，恍然有得。蓋此毒從泄精后,，乘虛透入命門(mén),，直灌沖脈，已為負(fù)隅之虎矣,，而且盤(pán)踞多年,，根深蒂固，何可動(dòng)搖﹗倘剿捕不得其法,，反致蹂躪疆場(chǎng),，損我民物。古人云︰多算勝,，少算不勝,。茍非攻堅(jiān)破壘，搗巢覆穴,，不足以絕其根株,。因自制一方，名竄毒丸,。以鯪鯉甲頭尾,、胸脊以及四足,，各用鱗甲數(shù)片，取其穿山透穴,，率領(lǐng)諸藥,，直趨毒巢，則內(nèi)而臟腑,，外而經(jīng)絡(luò)，凡沖脈所行之地,，無(wú)處不到,，以之為君；用刺猥皮仍以上法,，各取其刺,，雖搜毒之功不如鯪鯉，而以毒攻毒,，力則過(guò)之,，故以為臣；用蟬蛻,、蛇蛻,，雖為解毒清熱之需，實(shí)所以取其蛻脫之義,，以之為佐,；以芩、連,、梔,、柏清其雷龍之火，用皂刺,、土苓,、槐花領(lǐng)毒外出，不使久留精竅,，以之為使,；復(fù)略加人參護(hù)其胃氣，使之宣行藥力,，庶無(wú)潰亂壅遏之虞,，以為四路救應(yīng)。制而服之,，誠(chéng)所謂得心應(yīng)手,，針芥相投，藥未盡而毒出,。忽于左腳,、發(fā)一惡瘡,，皮肉紫黑，痛苦異常,，號(hào)呼床第,，一月方痊。嗣是手掌如故,，所生子女,，不特不發(fā)梅瘡，而并毫無(wú)疥癬,?？梢?jiàn)病有萬(wàn)殊，理無(wú)二致,。予素未諳外科,，而能拔茲社鼠城狐之毒，恃此理也,；倘無(wú)其理,，而欲邀天之幸，吾未能信,。

小兒梅瘡,，最為惡候，倘發(fā)于一二月間,，或半歲之內(nèi),，最難救治。以其毒稟先天,，來(lái)路既遠(yuǎn),，方藥難及，即日服數(shù)匙之藥,，杯水車(chē)薪,，終難有濟(jì)。昧者但以搽洗之法治之,，適足以阻其出路,，反致內(nèi)攻不救。只當(dāng)緩以圖之,，庶能保全,。先以胡麻丸修制精細(xì)，每日服之,，三七之后,，內(nèi)毒將盡，方用點(diǎn)藥,，不三日而瘡盡愈矣,。此法至神至捷,，第不可用之太早，恐內(nèi)毒未盡也,。

入方

梅瘡點(diǎn)藥

杏仁一兩,，熱湯泡去皮，以綿紙包之,，木捶緩緩捶去油,，此物極難得干，必?cái)?shù)十換紙,，方得油凈,，以成白粉為度，謂之杏霜,。每杏霜一錢(qián)，加入真輕粉八分,、明雄一分,，共研勻，先以槐花煎濃湯,，將瘡洗凈,，瘡濕則以藥干搽之，瘡干則以公豬膽汁調(diào)涂,。三日痊愈,，百發(fā)百中。此方不特治小兒梅瘡,，凡外科下疳瘡,、蠟燭瘡，藥到病除,，久經(jīng)效驗(yàn),。

瘡疥雜方

凡半周一歲乳子，偶患瘡瘍,，最忌外治,。必先服解毒之藥數(shù)劑，然后稍用外治,，無(wú)不愈者,；倘不先解毒而妄用搽敷，必致逼毒入內(nèi),，反為大害,，慎之﹗治疥神方，大風(fēng)子肉三錢(qián),，輕粉,、明礬各五分,，共為末，聽(tīng)用,。生以臘豬油二兩,，入麻黃五錢(qián)，同入鍋內(nèi)熬之,，以麻黃色黑為度,，濾去渣，退火冷定,，調(diào)前末搽之,。

治癩痢白禿頭瘡方，用雞蛋十個(gè),，去殼攪勻,，入小鍋，香油蕩成一餅,，乘熱蓋兒頭上,，一時(shí)許，蛋冷取下,，又將上面用油煎熱,，再覆頭上。數(shù)次愈,，妙不可言,。

黃水頭瘡，即肥瘡也,。其瘡黃水流下即沿生,，漸至眉耳，不治則殺人,。用黃連五錢(qián),、輕粉三錢(qián)，共為細(xì)末,，麻油調(diào)成膏,，涂粗碗內(nèi)，須干濕得中,，將碗覆轉(zhuǎn),，下燒艾煙熏之，緩緩燒煙,，熏至黑色為度,，放地上出火毒，次加冰片三分,，研勻,，香油調(diào)涂數(shù)次,，即愈。

一切無(wú)名腫毒,，諸般火丹,，熱瘭濕瘡，取陰地蚯蚓糞四兩,、皮硝二兩,，共研末，新汲井水濃調(diào),，濃敷患處,，干則易之。

治熱毒瘡疥,，用生石膏,、生硫黃、陳細(xì)茶各二錢(qián),，共為末,，以生豬油和藥，搗勻搽之,。小兒諸般疳瘡，生于面上遍身,，爛成孔臼,，儼如大人梅瘡。于蒸飯時(shí),，甑蓬四連滴下氣水,，以碗盛取，掃瘡上,，數(shù)日即愈,。百方不效者，此法如神,。

治小兒熱瘡,，用雞蛋五枚煮熟去白，專(zhuān)取蛋黃,，再以亂發(fā)一團(tuán),，如雞子大，同入鍋內(nèi),，以炭火熬之,，初甚干，次則發(fā)焦,，乃有液出,，久熬則液漸多,，而黃發(fā)盡化而成液，以黃發(fā)盡為度,，取起冷定,，取涂瘡上，即以苦參末滲之,。此神方也,。

神治小兒頭上軟癤，此癤愈而復(fù)發(fā),，至難除根,，用枳殼一個(gè)，刳去穰,，磨令口平,，以面糊涂抹枳殼四圍，安貼于癤上,，于一邊安一燈芯,，以通膿水，則膿自出,，愈后枳殼自脫,，更無(wú)痕跡。枳殼,，即臭橘子是也,，鮮者更妙。

樹(shù)名鐵籬笆,，多刺而硬,，人家園圃多植之，以御宵人者,。此方不獨(dú)治軟癤,，凡久年頑瘡、,、瘡不能收口,，依法用之，無(wú)不愈者,。

湯火簡(jiǎn)便方

凡湯火傷初起,，即以食鹽研末，用米醋調(diào)勻敷患處,，頻涂不絕,，暫時(shí)雖痛，卻能護(hù)內(nèi)不壞，然后用藥敷貼,。切不可用冷物塌,、冷水洗，并涼藥敷貼,。予每見(jiàn)以冷水沖擊者,，使熱氣不得出，必致內(nèi)攻而不救,，慎之﹗凡湯火傷,，悶亂不省人事，急以蜂蜜調(diào)湯灌之,。若至重者,，急以煮過(guò)好熟酒數(shù)十壺，入浴盆內(nèi),，以患兒浸酒中,，雖至重者不死。

女兒火燒手,，且,、至掌，即以酸醋升余浸之,。出醋尚痛,，少時(shí)痛止，不瘡不膿不疤痕,。奇方也,。

治湯火傷，久經(jīng)效驗(yàn)者,，凡湯火傷爛，皮已脫去,，惟有鮮肉,，或臭爛不堪，諸藥不治者,，用豬毛一籃,，以破鍋炭火、紅,，入豬毛在內(nèi),、之，少時(shí)豬毛消化而成黑液,，取起冷定,，略加大黃數(shù)錢(qián)，共研細(xì)末，再加冰片一分,，研勻,，香油、茶油,、蠟燭油,，俱可調(diào)搽。

至神至靈之方也,。

凡遭火藥燒壞者,，先以好酒洗凈，次用雞蛋黃熬油,，聽(tīng)用,，以大黃研末，雞蛋油調(diào)搽即愈,。