隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高,,體檢越來(lái)越深入到尋常百姓家,,門診中我們經(jīng)常遇到一些患者,十分緊張地 我們通常所說(shuō)的“膽囊息肉”就是生長(zhǎng)在膽囊上的贅生物,,其實(shí)這是一個(gè)比較籠統(tǒng)的叫法,,其更準(zhǔn)確的術(shù)語(yǔ)是“膽囊息肉樣病變”。根據(jù)病理性質(zhì)的不同可將其分為兩大類,,非腫瘤性病變和腫瘤性病變。 非腫瘤性病變包括膽固醇性息肉,、炎性息肉和膽囊腺肌增生癥等,。對(duì)于這一類病變,各位患者朋友大可不必緊張,,定期隨訪復(fù)查就可以了,。 腫瘤性病變包括膽囊腺瘤和膽囊癌。膽囊腺瘤是個(gè)定時(shí)炸彈,,它雖然是良性病變,,但可以轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩野D懩野﹦t是惡性程度較高的腫瘤,,往往預(yù)后較差,,及早進(jìn)行手術(shù)治療可提高患者生存率。 由此可見(jiàn),,正確的識(shí)別各類膽囊息肉樣病變至關(guān)重要! 目前臨床常用的影像學(xué)檢查手段主要有超聲,、CT、MRI等,,其中常規(guī)超聲是診斷膽囊息肉樣病變的首選檢查方法,。 非腫瘤性息肉超聲圖像上多表現(xiàn)為多發(fā)的回聲較高的結(jié)節(jié)樣突起,通常難以測(cè)及血流信號(hào),。膽囊腺肌癥在超聲圖像上可觀察到膽囊壁增厚及其內(nèi)部無(wú)回聲的小囊,,囊腔內(nèi)可見(jiàn)小結(jié)石伴后方“彗星尾征”。 腫瘤性病變相對(duì)較少見(jiàn),。膽囊腺瘤一般為單發(fā)性,,超聲圖像顯示病變直徑>10mm、合并結(jié)石,、無(wú)蒂且基底寬時(shí)癌變機(jī)會(huì)增大,。膽囊癌則可分為結(jié)節(jié)性、厚壁型,、巨塊型,、混合型等,。研究表明當(dāng)病人年齡>52歲,病變直徑>10mm,,對(duì)肝臟有侵犯,,膽囊壁厚度>5mm,尤其合并結(jié)石者,,應(yīng)警惕膽囊癌的可能,。 隨著科技的進(jìn)步,,許多超聲新技術(shù)也逐漸應(yīng)用于疾病的診斷,,超聲造影就是其中之一。它可以根據(jù)膽囊息肉樣病變的增強(qiáng)模式及微血管分布特點(diǎn)對(duì)其做出鑒別診斷,,特別是當(dāng)病變內(nèi)部出現(xiàn)棘狀或分枝狀微血管分布時(shí),,對(duì)診斷腫瘤性息肉有較高的特異性。 所以當(dāng)患者體檢發(fā)現(xiàn)“膽囊息肉”時(shí)可到醫(yī)院先做一個(gè)普通的超聲檢查,,當(dāng)懷疑腫瘤性病變時(shí)可進(jìn)一步行超聲造影檢查,,明確其性質(zhì)。 最后總結(jié)一下:膽囊個(gè)頭小,,作用卻不小,,息肉種類多,開(kāi)刀當(dāng)慎重,。
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