接上期

（一）氣管

       氣管 trachea 位于食管的前方,，上端平第6頸椎體下緣,，起自環(huán)狀軟骨下緣，向下至胸骨角平面（平對第4,、5胸椎之間）,，分為左、右主支氣管,，分杈處稱氣管杈,，氣管杈內(nèi)面有一向上突出的半月形縱嵴，稱氣管隆嵴,，常略偏向左側(cè),，是氣管鏡檢查的定位標(biāo)志。

       氣管由16-20個“C”形的氣管軟骨環(huán)以及連接各軟骨環(huán)之間的平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成,，其內(nèi)面襯有黏膜,。氣管的后壁缺少軟骨，由平滑肌和纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜壁所封閉,。

       主支氣管 principal bronchus 是指氣管杈至肺門之間的管道，左,、右各一,，分別稱為左主支氣管和右主支氣管。左主支氣管細(xì)而長,，走向較水平,；右主支氣管粗而短，走向較垂直,。故臨床上氣管異物多墜入右主支氣管,。

       肺位于胸腔內(nèi),，縱膈的兩側(cè),，膈的上方，左,、右各一,。右肺因受膈下肝的影響，故較左肺短而寬,。左肺因受心偏向左側(cè)的影響,，形扁窄而略長。

       肺尖圓鈍,，向上經(jīng)胸廓上口突至頸根部,，高出鎖骨內(nèi)側(cè)段上方2-3cm，故在鎖骨上方針刺穴位或臂叢阻滯麻醉時,，要避免刺傷肺尖造成氣胸,。此外，肺尖部的聽診也可在此處進(jìn)行。肺底向上方凹陷,，與膈相貼,，又稱膈面。外側(cè)面隆突,，與肋和肋間隙相鄰,，又稱肋面。內(nèi)側(cè)面朝向縱膈,，又稱縱膈面,，此面中央凹陷處稱肺門，是主支氣管,、肺動脈,、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等進(jìn)出肺的地方,。這些出入肺的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織和胸膜包繞,，稱肺根。

       左肺由自后上斜向前下的斜裂分為上、下2個葉,。右肺除有斜裂外,，還有一條起自斜裂后部水平向前的水平裂，右肺被斜裂和水平裂分為上,、中,、下3個葉。

      左、右主支氣管在肺門處分出肺葉支氣管,，肺葉支氣管入肺后,，再分為肺段支氣管，以后反復(fù)分支,，越分越細(xì),，形似樹枝，故稱支氣管樹。支氣管分支可達(dá)23-25級,，最后連于肺泡,。

      支氣管肺段是指每一個肺段支氣管及其所屬的肺組織，簡稱肺段,。一般左,、右肺各分為10個肺段，各肺段均有其一定的部位,，且與相鄰的肺段之間以薄層結(jié)締組織隔開,。由于支氣管肺段的結(jié)構(gòu)和功能相對獨(dú)立，故臨床上常以支氣管肺段為單位進(jìn)行手術(shù)切除,。