陳文中是宋代著名醫(yī)家，字文秀,，宿州符(今安徽宿縣)人，生卒年不詳(約1190--1258為年)…,，曾就職于太醫(yī)局，兼翰林良醫(yī),。陳文中精通方脈,，擅長(zhǎng)小兒診療,，對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn),。 陳文中在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出的兒科保健思想,，對(duì)兒科的護(hù)理與保健思想的發(fā)展具有積極意義，尤以其“養(yǎng)子十法”對(duì)后世影響最大,，其內(nèi)容如下：

小兒護(hù)理與保健的“養(yǎng)子十法”

一、要背暖,。

陳文中認(rèn)為：人體背脊有肺俞穴， 若受風(fēng)寒,，傷于肺經(jīng)，使人毫毛聳直,，皮膚閉而為病,。其癥或咳,，或嗽，或喘,，或嘔噦,，或吐逆，乃胸 滿(mǎn),，增寒壯熱，皆肺經(jīng)受寒而得之故,。故小兒宜常令背部溫暖，以防其病,。

二,、要肚暖,。

俗話說(shuō),，“肚無(wú)熱肚”,。肚乃胃之 所也,，胃為水谷之海,，胃熱,，才能消谷，必能飲食,。 為此陳文中指出肚若冷，則物不腐化,，腸鳴,、腹痛,、 嘔噦,、泄瀉等疾生焉,，故而肚宜暖。

三,、要足暖,。

因?yàn)樽銥殛?yáng)明胃經(jīng)之所主，所以寒從下起,。小兒臟腑脆弱,，元?dú)庖滋摚ㄟ^(guò)暖足,，可以促進(jìn)手腳等肢體的末端經(jīng)絡(luò)運(yùn)行和氣血循環(huán),，增進(jìn)小兒健康,。

四,、要頭涼。

頭者,。六陽(yáng)之會(huì),，諸陽(yáng)所湊也，頭腦為髓之海,。由于頭為六陽(yáng)之會(huì),，故頭易熱，這就是俗話所說(shuō)的“頭無(wú)涼頭”,。頭若熱,，則髓溢汗泄，或 囟顱腫起,，或頭縫開(kāi)解,，或頭瘡目疾。故陳文中強(qiáng)調(diào)小兒保健頭宜涼,。

五,、要心胸涼,。

心屬內(nèi)火，若外受客熱,，內(nèi)接心火，則內(nèi)外俱熱也,。其癥輕則口干舌燥,，腮紅面赤； 重則啼叫驚掣,。故心胸宜涼。

六,、勿令忽見(jiàn)非常之物,。

小兒忽見(jiàn)非常之物， 或見(jiàn)未識(shí)之人,，或雞鳴犬吠,，或見(jiàn)牛馬等獸，或嬉戲 驚觸,，或聞大聲,，因而作搐者，都是因?yàn)樾臍獬颂摚?導(dǎo)致精神中散的緣故,。

七,、脾胃要溫。

脾胃屬土而惡濕冷,，主養(yǎng)人體五臟六腑,。陳文中指出：“若脾胃全固，則津液通 行,，氣血流轉(zhuǎn),，使表里沖和，一身康健,?！彼运J(rèn)為脾胃藥性溫則固養(yǎng)元陽(yáng)，冷則敗傷真氣,。脾土虛 弱,，肝木盛冷，故筋攣而作搐,，宜用補(bǔ)脾溫胃下氣藥治之,。強(qiáng)調(diào)脾土宜溫,。

八、兒啼未定勿便飲乳,。

陳文中認(rèn)為新生兒 出生之后,，如悲啼未定，不宜便即乳奶,，否則與冷氣 蘊(yùn)搐于腹內(nèi),，久而不散，傷兒脾胃,。

九,、勿服輕粉朱砂。

輕粉味辛,、性冷,，下痰損 心氣；朱砂味甘,、性寒,，下涎損神氣。所以,，他認(rèn)為 小兒輕易服用輕粉,、朱砂等藥，多致?lián)p害,。

十,、者宜少洗浴。

陳文中認(rèn)為小兒l歲之內(nèi),，皮 毛,、肌肉、筋骨,、髓腦,、五臟六腑、榮衛(wèi)氣血皆未堅(jiān) 固,，切不可頻頻洗浴,。否則小兒洗浴肌肉寬緩，腠理開(kāi)泄,，包裹失宜,，恐濕熱之氣郁蒸不散，易為風(fēng)邪所乘,，出現(xiàn)各種疾病,。

“養(yǎng)子十法”在兒科臨床保健中的意義

陳氏的兒科保健思想充實(shí)了前世兒科基礎(chǔ)理論，并糾正了過(guò)去臨床治療中存在的一些問(wèn)題，促進(jìn)了兒科保健理論的發(fā)展,。

1,、注重小兒生理、病理特點(diǎn),，謹(jǐn)慎用藥

《顱囟經(jīng)·脈法》提出：“凡孩子三歲以下,，呼 為純陽(yáng)，元?dú)馕瓷??！弊源耍簩佟凹冴?yáng)”之說(shuō)盛行,，兒科證治亦多從胎毒等立論,。陳文中不隨世俗，結(jié)合自己的臨證經(jīng)驗(yàn)及小兒的生理,、病理特點(diǎn),， 提出小兒以陽(yáng)氣為本的思想，認(rèn)為小兒“臟腑嬌 嫩”,，“皆未堅(jiān)固”,，反對(duì)輕用寒涼攻下、磐石峻厲之劑?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為嬰幼兒臟腑嬌嫩，免疫力低下,， 對(duì)疾病的抵抗力較差,。又因小兒寒暖不能自調(diào)，乳食不知自節(jié),，一旦調(diào)護(hù)失宜,，則外易為六淫所侵，內(nèi)易為飲食所傷,。所以,，小兒如不慎染疾，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，切不可盲目用藥,。醫(yī)生用藥亦應(yīng)注意顧護(hù)脾胃，不可妄用寒涼,、峻厲之劑損傷正氣,，使疾病纏綿不愈，惡化難治,。

2,、寒熱適度，預(yù)防疾病

由于小兒呼吸道免疫功能低下，容易感染,。在 臨床診療中急性呼吸道感染占兒科門(mén)診病人的 60％以上,。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，世界范圍內(nèi)約有350萬(wàn) 左右5歲以下的兒童死于肺炎,，占5歲以下兒童總 死亡率的28％,，我國(guó)每年有35萬(wàn)左右5歲以下兒 童死于肺炎，占全世界的10％,。所以防止呼吸道感染是預(yù)防兒童疾病,、降低小兒死亡率的重要任務(wù)。 在小兒疾病的預(yù)防方面,，陳文中認(rèn)為以固護(hù)陽(yáng)氣為要旨,，其思想涵蓋了胎養(yǎng)、著衣,、乳食,、看護(hù)、用 藥等各方面,。其“養(yǎng)子十法”的“背暖”,、“肚暖”、 “足暖”等法都具有護(hù)陽(yáng),、固陽(yáng)之意,。他強(qiáng)調(diào)小兒陽(yáng)氣不足，力倡時(shí)時(shí)顧護(hù)陽(yáng)氣,，廣泛施用溫補(bǔ)的思想頗為后世諸多醫(yī)家所推崇

小兒除強(qiáng)調(diào)“背暖”,、 “肚暖”、“足暖”外,，還提出小兒宜“少洗浴”,，恐頻 頻洗浴為風(fēng)邪所乘，出現(xiàn)壯熱,、痰喘,、咳嗽、吐逆等 癥,。另外,，他也強(qiáng)調(diào)冷暖宜忌，認(rèn)為頭,、心胸等部位宜涼,。 所以小兒衣著要適宜，既要保暖又不宜穿著過(guò)多,，不使忽冷忽熱,，從而護(hù)衛(wèi)陽(yáng)氣,，預(yù)防疾病。當(dāng)然,，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和護(hù)理觀念的變化,， 人們強(qiáng)調(diào)要讓小兒從小開(kāi)始洗浴，增加戶(hù)外活動(dòng),， 培養(yǎng)其適應(yīng)環(huán)境的能力,，通過(guò)增強(qiáng)兒童的身體素質(zhì)來(lái)抵御氣候變化和病邪的侵害。但是在小兒進(jìn)行體質(zhì)鍛煉時(shí)應(yīng)當(dāng)注意護(hù)理,，循序漸進(jìn),，切不可操之過(guò)急，適得其反,。

3,、保護(hù)脾胃，促進(jìn)健康

陳文中認(rèn)為小兒“脾常不足”,，強(qiáng)調(diào)小兒“脾胃 要溫”,。脾胃乃后天之本，是人體生長(zhǎng)發(fā)育的基 礎(chǔ),，但因其稚弱易損,，故宜溫補(bǔ)。他的這種思想,，對(duì)現(xiàn)代小兒養(yǎng)護(hù)具有積極的指導(dǎo)意義,。臨床上小兒過(guò)食寒涼生硬之品造成脾胃損傷之疾，或因小兒偏食,、挑食,、吃零食等問(wèn)題非常普遍，對(duì)于消化功能尚未成熟的小兒,，極易引起消化功能紊亂、腹瀉,、營(yíng)養(yǎng) 不良等疾病,。家長(zhǎng)及醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注重兒童脾胃的保養(yǎng)，避免寒涼,、生冷等飲食,、藥物損傷腸胃，以免影響兒童的發(fā)育和健康,。

4,、心理護(hù)理，防止驚嚇

小兒初生,，臟腑未堅(jiān),，神氣怯弱，智識(shí)未蒙，易受驚嚇,，所以對(duì)小兒的精神,、心理護(hù)理十分重要。 “養(yǎng)子十法”說(shuō)：“勿令忽見(jiàn)非常之物,?！迸R床上必須 注意小兒對(duì)疾病的抵抗力較差的生理、心理特點(diǎn),， 避免其遭受強(qiáng)烈的外界環(huán)境刺激,。如果兒童突然遭受劇烈的驚嚇或精神刺激，常常會(huì)引起客忤,、驚 厥,、癲癇等精神、心理疾病的發(fā)生,，影響兒童的身心健康和發(fā)展,。