85%以上的地市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作

5月4日,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生司官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于做實(shí)做好2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》(以下稱《通知》)，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。

2017年,，以省(區(qū)、市)為單位要在85%以上的地市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，簽約服務(wù)人群覆蓋率達(dá)到30%以上,，老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童、殘疾人以及高血壓,、糖尿病,、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。

加強(qiáng)管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”名稱或?qū)⑾?/span>

5月初,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)征求意見稿》(下稱《辦法》)，和《推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見(征求意見稿)意見的函》(下稱《意見》),。

《辦法》規(guī)定,，開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱，不得使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,、云醫(yī)院,、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等名稱。同時(shí)指出,，只有“醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的慢性病簽約服務(wù)”才能進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),，其他形式的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)“不得開展”。

藥品加成全面取消

4月21日,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司發(fā)布《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》(簡(jiǎn)稱《通知》),。

通知規(guī)定，7月31日前,，所有地市出臺(tái)城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案,；9月30日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革,，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),；鞏固完善前4批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院綜合改革、拓展深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革；各省(區(qū))分別確定1個(gè)城市作為省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范城市,、各直轄市分別確定1個(gè)區(qū)(縣)開展省級(jí)示范工作,。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)全面放開

新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)由過去的“醫(yī)療,、預(yù)防,、保健機(jī)構(gòu)”修改為“醫(yī)療、預(yù)防,、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)或者縣級(jí)行政區(qū)劃”,，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊(cè)地點(diǎn)為省級(jí)行政區(qū)劃，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的注冊(cè)地點(diǎn)為縣級(jí)行政區(qū)劃,，實(shí)現(xiàn)“一次注冊(cè),、區(qū)域有效”。這意味著著中國(guó)醫(yī)生將迎來區(qū)域注冊(cè)制,，不僅如此,，醫(yī)生們還可以申請(qǐng)異地執(zhí)業(yè)。

公立醫(yī)院全部參加醫(yī)聯(lián)體,3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)落地

4月26日,，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),，重視醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系,。所有二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體。

醫(yī)技科室或從醫(yī)院分立出去

2016年底,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委陸續(xù)印發(fā)醫(yī)學(xué)影像診斷中心,、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、血液凈化機(jī)構(gòu),、病理診斷中心4類獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,。

而4月1日即實(shí)施的新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條增加了一項(xiàng)，即增加“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室,、病理診斷中心,、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心,、安寧療護(hù)中心”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別,。這樣進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，著力拓寬社會(huì)力量辦醫(yī)渠道,，不斷滿足人民群眾多層次多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求,。

分析人士認(rèn)為，隨著分級(jí)診療和公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn),，大醫(yī)院里輔助性科室,，將很有可能在未來被慢慢“獨(dú)立”出去,。

“先診療后付費(fèi)”模式在22省實(shí)施

《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)工作方案的通知》中明確22個(gè)省農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)住院“先診療，后付費(fèi)”,，出院后即時(shí)結(jié)報(bào),。

對(duì)于確有困難，出院時(shí)無法一次性結(jié)清自付費(fèi)用的,，可通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂延期,、分期還款協(xié)議等方式，明確還款時(shí)間,，予以辦理出院手續(xù),，要求各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要于2017年4月底前啟動(dòng)實(shí)施。

適用于這22個(gè)省份,，分別是：河北,、山西、內(nèi)蒙古,、吉林,、黑龍江、安徽,、江西,、河南、湖北,、湖南、廣西,、海南,、重慶、四川,、貴州,、云南、西藏,、陜西,、甘肅、青海,、寧夏,、新疆。

衛(wèi)生計(jì)生部門的衛(wèi)生檢測(cè)費(fèi)停征

《關(guān)于清理規(guī)范一批行政事業(yè)性收費(fèi)有關(guān)政策的通知》自2017年4月1日起,，取消或停征房屋轉(zhuǎn)讓手續(xù)費(fèi),、船舶登記費(fèi)、婚姻登記費(fèi)等41項(xiàng)中央設(shè)立的行政事業(yè)性收費(fèi),，將商標(biāo)注冊(cè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低50%,。

41項(xiàng)被取消或停征的收費(fèi)中,，涉及企業(yè)的收費(fèi)共35項(xiàng)，包括停征衛(wèi)生計(jì)生部門的衛(wèi)生檢測(cè)費(fèi),、質(zhì)檢部門的出入境檢驗(yàn)檢疫費(fèi),、食品藥品監(jiān)管部門的藥品檢驗(yàn)費(fèi)等。涉及個(gè)人等事項(xiàng)的收費(fèi)有6項(xiàng),，包括停征婚姻登記費(fèi),、收養(yǎng)登記費(fèi)以及申請(qǐng)?zhí)峁┱_信息收取檢索費(fèi)、復(fù)制費(fèi),、郵寄費(fèi),。