問(wèn)

您好，我是五期患者,，能吃帶魚嗎,？

答

有些腎病患者會(huì)忌食海鮮類食物認(rèn)為是“發(fā)物”，其實(shí)海鮮類食物除了尿酸高的患者應(yīng)限制外,，腎病患者在控制蛋白質(zhì)的前提下,，每周吃1~2次帶魚還是可以的。帶魚每100g可食部的蛋白質(zhì)約為18g,。另外要注意的是腎病患者易發(fā)生腎性貧血,，因此紅肉作為鐵的主要來(lái)源是腎病患者的良好選擇，而帶魚以及一些水產(chǎn)品的鐵含量則相對(duì)較低,。

問(wèn)

您好,，我患有高血壓，痛風(fēng),，腎衰,，我能吃米飯嗎？

答

慢性腎臟病患者需要在控制總蛋白質(zhì)攝入量的同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),，米面制品是我們傳統(tǒng)意義上的主食,，是碳水化合物的主要來(lái)源，但米飯同樣含有蛋白質(zhì),，每100g大米的蛋白質(zhì)含量約在7g左右,，過(guò)多攝入會(huì)造成較多“低質(zhì)量”蛋白質(zhì)的攝入，因此考慮到您有慢性腎臟病,，建議可以適當(dāng)選用糊精,、小麥淀粉、藕粉,、紅薯等不含或含蛋白質(zhì)較低的純碳水化合物食物來(lái)替換部分米飯,、饅頭等，從而在保證能量的前提下減少非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,，把有限的蛋白質(zhì)留給含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚,、禽、肉,、蛋類,。

問(wèn)

腹透病人化驗(yàn)大生化需要忌口肉類嗎？有哪些要注意的？

答

腹透患者大生化中需要驗(yàn)血脂,，因此前一天的飲食以清淡為宜,，忌肥膩食物，不過(guò)平日適量的葷菜還是需要保證的,。

問(wèn)

做了腎穿刺吃什么好,？喝什么湯好？

答

由于腎穿刺活檢時(shí)須采用俯臥位,，術(shù)前不宜吃得過(guò)飽,，但也無(wú)須空腹。術(shù)后患者應(yīng)平躺24h,，待病情平穩(wěn),、無(wú)肉眼血尿，方可下地活動(dòng),，因此平臥時(shí)建議家屬準(zhǔn)備些勺子及吸管從而方便進(jìn)食,，且平臥體位進(jìn)食時(shí)應(yīng)謹(jǐn)防嗆咳。
腎穿刺是診斷腎臟相關(guān)疾病的重要輔助手段,，因此術(shù)后能吃什么,，喝什么湯還要結(jié)合具體腎臟疾病來(lái)看，須注意腎臟疾病大多需要低鹽飲食,，喝湯時(shí)盡量少放鹽,。此外術(shù)后患者應(yīng)多飲水，以盡快排出少量凝血塊,。腎穿后第二天按照平時(shí)飲食就可以了,。

問(wèn)

慢性腎臟病人能吃黑芝麻嗎？

答

吃黑芝麻是可以的,，但需要適量,，不可過(guò)多。以進(jìn)食10g黑芝麻計(jì)算,，其中約含有2g蛋白質(zhì)（非優(yōu)質(zhì)蛋白）,、5g脂肪、35.8mg鉀,、51.6mg磷,。根據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)看，每日吃10g黑芝麻也就差不多了,，若攝入過(guò)多會(huì)增加不完全蛋白質(zhì),、脂肪、磷及鉀的攝入,。芝麻以及核桃,、花生等堅(jiān)果的脂肪含量通常都在50~60%以上,，伴有高脂血癥的腎病患者更應(yīng)限量食用。

問(wèn)

我是70公斤162CM尿毒癥患者,，高血壓145-150之間應(yīng)該保持怎樣飲食,？

答

腎病患者常可發(fā)生腎性高血壓,，大約90%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴(kuò)張所致。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)性病變時(shí),，會(huì)造成水,、鈉在體內(nèi)潴留，進(jìn)而使血容量過(guò)多引起高血壓,。對(duì)于腎素依賴性高血壓,，過(guò)量的鹽也會(huì)造成血管緊張素AII敏感性增加導(dǎo)致血壓的升高，因此對(duì)于您來(lái)說(shuō)低鹽飲食尤為重要,。您可以稱早晚的體重,，如果差值過(guò)大則提示您可能存在水腫，排除水腫后根據(jù)您的身高體重,，計(jì)算得您的體質(zhì)指數(shù)BMI=26.7kg/m2,，屬于超重，那么您得注意控制體重啦,。具體飲食還應(yīng)結(jié)合您采用是否透析,、采用何種透析方式以及具體病情而定。

問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)尿毒癥患者平時(shí)吃點(diǎn)什么水果好,？每次吃多少,？

答

尿毒癥患者常可出現(xiàn)尿量減少,，水電解質(zhì)紊亂,，導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生，若出現(xiàn)高血鉀則應(yīng)暫時(shí)禁食水果從而減少鉀的攝入量,。下表中我們列出了常見水果的含鉀量,，您平時(shí)可少量選用鉀含量在150mg/100g可食部左右或以下的水果。
對(duì)于血透或腹透的尿毒癥患者而言,，液體量出入量平衡是十分重要的,，而水果的水分含量通常在85%以上，因此若大量攝入水果也會(huì)造成液體量攝入超標(biāo),。尿毒癥患者每日水果的量一般在100~200g（凈重）為宜,。

問(wèn)

尿毒癥患者能喝紅酒嗎？可以每天喝枸杞茶嗎,？

答

酒精的攝入會(huì)增加蛋白質(zhì)的分解,，增加血液中的尿素氮含量,，加重腎臟負(fù)擔(dān)。但近來(lái)也有研究顯示葡萄酒有下調(diào)慢性腎臟病患者炎性指標(biāo)的作用,。因此是否能喝紅酒可能還存在爭(zhēng)議,。枸杞性甘、平,，歸肝腎經(jīng),，具有滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)肝明目的功效,，可以長(zhǎng)期堅(jiān)持少量服用,，但對(duì)于陰虛的患者過(guò)量食用可能引起上火。

問(wèn)

我是慢性腎衰失代償期,，尿蛋白3+,，能不能吃饅頭？

答

當(dāng)慢性腎衰失代償期,，尿蛋白3+時(shí),，我們還是需要控制總蛋白的攝入量，過(guò)多蛋白質(zhì)攝入可以進(jìn)一步加重蛋白質(zhì)的丟失及腎臟負(fù)擔(dān),。米飯及饅頭作為主食,，是能量的重要來(lái)源，但同時(shí)其中含有較多的不完全蛋白質(zhì),，建議可以適當(dāng)選用糊精,、小麥淀粉、藕粉,、紅薯等不含或含蛋白質(zhì)較低的純碳水化合物食物來(lái)替換部分米飯,、饅頭等，從而在保證能量的前提下減少非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,，把有限的蛋白質(zhì)留給含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚,、禽、肉,、蛋類,。

問(wèn)

慢性腎衰竭病人，不想吃飯惡心應(yīng)該怎么辦,？

答

食欲減退,、惡心嘔吐是慢性腎病患者最常見的消化道癥狀。這可能造成腎病患者能量及營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足,，因此找出合理的手段來(lái)正確應(yīng)對(duì)它尤為重要,。
①少食多餐：如果您每次吃得比較少，那么是不是能嘗試著多吃幾頓呢,？并且試著找出您一天中比較有食欲的時(shí)間段,。
②適當(dāng)調(diào)味：大家都知道腎病患者不宜吃得太咸,，很多患者可能覺得清淡的飯菜難以下咽，那么不妨試著用糖,、醋,、番茄（醬）、檸檬汁,、大蒜,、蔥來(lái)調(diào)調(diào)味吧！還可以將鹽較集中地放在某個(gè)菜中,。
③環(huán)境的優(yōu)化：視覺對(duì)于進(jìn)食也起著重要作用,，家屬在準(zhǔn)備飯菜時(shí)，盡量讓菜肴的“賣相”更好一些,，我們常說(shuō)“色香味”俱全,，您是否發(fā)現(xiàn)“色”竟然排在第一個(gè),，同時(shí)進(jìn)餐環(huán)境的改善也有助于提高食欲,，或許您還可以嘗試著放點(diǎn)音樂。
④口服膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS）：可以嘗試口服腎病專用型特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,，來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不足,，這樣說(shuō)可能讓人覺得晦澀難懂，通俗的說(shuō)您喝一杯牛奶（250 毫升）等于吃了1兩葷菜,，但還沒吃米飯,、蔬菜和水果，而同樣是一杯腎病專用配方食品,，您等于吃了半頓飯,，主食、葷菜,、素菜都吃了,，換句話說(shuō)能量密度更大了，在有限的食物體積中攝入了更多能量及營(yíng)養(yǎng)素,。

問(wèn)

腎病綜合癥患者可以吃花生瓜子類的食物嗎,？

答

腎病綜合征的典型癥狀包括“三高一低”即水腫、大量蛋白尿,、高脂血癥以及低蛋白血癥,。花生瓜子等堅(jiān)果的脂肪含量通常在50~60%以上,，不適合腎病綜合征尤其是急性期伴有高脂血癥的患者食用,。

問(wèn)

我是慢性腎炎的患者，我想問(wèn)一問(wèn)能吃豆角嗎,？

答

慢性腎炎患者平時(shí)須遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,，豆角的蛋白質(zhì)含量為2.5g/100g,，這比一般蔬菜的1.5g/100g的蛋白質(zhì)含量要高出67%，200g豆角中就含有5g蛋白質(zhì),，這相當(dāng)于25g葷菜的蛋白質(zhì),，且豆角中的蛋白質(zhì)為不完全蛋白，不利于吸收利用且代謝廢物較多,。因此少量進(jìn)食豆角是可以的,。

問(wèn)

我爸爸是CKD5期病人，他能吃草莓嗎,？腎病能吃魷魚么,？

答

CKD5期患者在選用水果時(shí)，需關(guān)注血鉀水平,，血鉀不高時(shí)可適量選用草莓,，同時(shí)草莓也是維生素C的良好來(lái)源。
魷魚等軟體類水產(chǎn)品的蛋白質(zhì)含量與禽畜肉魚蝦的相仿,，但其膽固醇含量特別高,，為500mg/100g，而一般葷菜的膽固醇多在100mg/100g以下,，因此不宜食用過(guò)多,。

問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)，我現(xiàn)在老是要感冒能不能吃鐵皮楓斗,？現(xiàn)在檢查其它指標(biāo)多正常,，就有一個(gè)尿蛋白，生病十幾年,，從沒吃過(guò)什么營(yíng)養(yǎng)的東西,，就想問(wèn)能吃點(diǎn)什么增強(qiáng)免疫力？

答

鐵皮楓斗味甘,，性微寒,，具有生津養(yǎng)胃、滋陰清熱,、潤(rùn)肺益腎,、明目強(qiáng)腰的作用，平時(shí)服用可有助于提高免疫力等作用,。不過(guò)感冒期間不建議吃鐵皮楓斗,。對(duì)于慢性腎臟病患者而言在選擇保健營(yíng)養(yǎng)品時(shí)應(yīng)特別注意，某些中草藥成分可能對(duì)腎臟有損害作用,。在選擇營(yíng)養(yǎng)品前建議結(jié)合每個(gè)人的個(gè)體情況咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,。

問(wèn)

您好，慢性腎病人群能吃甘粉（原料是土豆做的）嗎,？能不能吃橙子,？

答

每100g土豆的含鉀量為342mg,、蛋白質(zhì)2g，在蔬菜中鉀的含量屬于高的,，普通蔬菜的含鉀量約為150mg/100g,，每100g橙子的鉀約為159mg，若您每日尿量在1000ml以上可以少量食用,，若您同時(shí)在用保鉀排鈉的利尿藥則應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀,，根據(jù)血鉀指標(biāo)決定是否能食用。