多囊卵巢綜合征屬女性生殖系疾病,，是一種育齡婦女最常見的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵和高雄激素血癥為主要特征,。臨床表現(xiàn)：月經(jīng)異常(月經(jīng)稀發(fā),、量少,、閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血),、不孕,、多毛、痤瘡,、肥胖,、卵巢多囊性改變等，并常伴有隨年齡增長而呈現(xiàn)日益明顯的胰島素抵抗和高胰島素血癥和高脂血癥,。B超檢查見：卵巢體積增大,，呈多囊樣改變，每側卵巢有10個以上直徑在2~8毫米的卵泡,。內(nèi)分泌檢查： 血清雄激素(睪酮和雄烯二酮)增高,，約40%的患者血清LH（促黃體素）增高，約27%的患者泌乳素增高,、空腹胰島素增高,。

中醫(yī)認為，多囊卵巢綜合征以脾腎虛為本,，痰濕阻滯胞宮為標,，三焦氣機不舒，濕瘀胞宮,，沖任失調(diào),，則月經(jīng)不能按時而下，久之,，痰,、瘀蘊結胞中而發(fā)病。

王某,，女,，33歲,，河南滑縣人，婚后7年以繼發(fā)性不孕,，首診于2011年3月,。

主訴 閉經(jīng)9個月，經(jīng)少3年,，月經(jīng)不調(diào)7年,。既往：婚后第1年曾孕40天胎停，之后月經(jīng)不調(diào),。經(jīng)多家醫(yī)院診療無效,。查體：肥胖、多毛,、痤瘡,。B超顯示：雙側卵巢明顯增大。激素測定血清中睪酮偏高,，卵泡刺激素(FSH)偏低,，黃體生成素(LH)偏高。

主癥 體胖,、頭沉,、乏力、便溏,、咽干,、全身困脹、失眠,，舌質(zhì)胖大淡暗有瘀斑,，苔薄黃，脈沉弦澀,。

診斷 繼發(fā)性不孕（多囊卵巢）,。

辨證 肝郁氣滯，脾腎陽虛,，痰濕壅滯

治則 養(yǎng)肝行氣,、溫腎健脾、祛濕化痰,，先后選方四逆散,、四君子湯、二陳湯,、桂枝茯苓丸等應用19個月后,，經(jīng)血至，但經(jīng)量少，血暗紅,，月經(jīng)延長30多天,。調(diào)理沖任二脈，健脾攝血,，養(yǎng)陰清熱,，軟堅散結，癥狀改善,。服藥又5個月后,，基礎體溫出現(xiàn)了不規(guī)則的雙相型，脈象出現(xiàn)沉弦滑的變化,，基礎體溫呈穩(wěn)定的高溫期,，妊娠癥狀明顯，B超顯示：宮內(nèi)已形成了兩個胎囊,，尿液妊娠化驗(+),。為了防止流產(chǎn)，患者又連續(xù)服用自擬保胎湯3~5天1付,，斷續(xù)服藥3個月停藥,，10個月后,，一對健康的龍鳳胎正常分娩,。

自擬保胎湯組成 黃連、竹茹,、太子參,、枳殼、云苓,、炒白術,、續(xù)斷、半夏,、菟絲子,、砂仁，以益氣清熱補腎安胎,，斷續(xù)服用,，至3個月后停保胎藥。體會中藥只要運用得當,，不但無損胎兒,，而且有助于縮短保胎時間，促進胎兒發(fā)育,。

婦人素體脾虛或腎陽虛,，痰濕內(nèi)生，閉塞胞門?！敖?jīng)水不通有積痰者,，大率脾氣虛，土不能制水,，水谷不化精,，生痰不生血。痰久則下流胞門,，閉塞不行,，積久成塊，經(jīng)水閉絕,終致不能攝精成孕,?！痹摬〖礊槿绱耍我责B(yǎng)肝行氣,、溫腎健脾,、祛濕化痰之法，取得良好效果,。