背側入路可顯露整個腕骨的背側部分,、腕掌關節(jié),、腕骨間關節(jié)（除了豆骨）和腕中關節(jié),、橈腕關節(jié)及橈尺遠側關節(jié),，包括三角纖維軟骨與尺腕關節(jié)。相比弧形切口,，我們傾向于直切口,。雖然可用弧形或是Z型切口，但在顯露及美觀方面并沒有可觀的改善,。而對于有皮膚風險的患者,，如類風濕關節(jié)炎的患者，明顯的證據顯示弧形或是成角的切口會增加皮瓣的壞死率,。

背側皮膚切口,，以Lister結節(jié)為中心。點狀線,，沿第2或3掌骨作斜行或直的切口,。虛線，以第三掌骨為縱軸的直切口,。數字3和4是各自的伸肌鞘管,。

1 伸肌支持帶的尺側切口 2 伸肌支持帶的橈側切口

將伸肌支持帶及Lister結節(jié)截骨部掀起。

將包含指伸肌腱的伸肌支持帶于骨膜下掀起

一般用T型關節(jié)囊切口

背側韌帶關節(jié)囊切口

Mayo 關節(jié)囊背側切口,，橈側基底位于腕骨間背側韌帶和背側橈大多角骨韌帶之間,。C頭狀骨； DIC橈腕背側韌帶,；H鉤骨,；L月骨；LT Lister結節(jié),；R橈骨,；S舟骨；T三角骨,。

皮膚切開并牽開,，于第四伸肌鞘管尺側縱行切開。

伸肌支持帶橈側掀起,，顯露橈腕及腕中關節(jié),。尺側牽開伸肌腱，橈側牽開腕伸肌腱。

閉合過程中,，橫行切開伸肌支持帶,，近側部分置于伸肌腱的淺層作為滑車用，遠側部分置于伸肌腱的掌側保護肌腱不被磨損,。

選擇橈側切開是為了顯露橈骨莖突，舟骨的橈側部分和STT關節(jié),。當背側或掌側入路不適合的時候,，這個入路也可用于橈骨遠端骨折的顯露，如橈骨莖突骨折的內固定,，或是橈骨遠端舟骨窩的關節(jié)內骨折,。

皮膚切口于拇長伸肌腱與伸長展、拇短伸肌腱之間,。伸肌支持帶的切口與皮膚方向一致,。

確認橈骨遠端，舟骨,，關節(jié)囊周圍脂肪組織下面的大多角骨,。

分離關節(jié)囊周圍脂肪組織直至腕關節(jié)囊，顯露腕關節(jié)橈側,；舟骨,，大、小多角骨,，橈骨遠端及其相連的腕骨間韌帶,。

橈側入路擴展到前臂遠端，將肱橈肌自橈骨骨膜下切斷,，掀起第1和2伸肌鞘管：可用于橈骨遠端的骨移植的理想入路,。

本入路顯露橈尺遠側關節(jié)和腕骨的尺側部分,，切口為Z字型,，起自三角骨的背側結節(jié)，并將其作為橈腕關節(jié)和橈尺遠側關節(jié)的遠側標記點,。

以尺骨遠端為中心的皮膚切口,，遠端Z型切口，注意尺神經手背支,。

將支持帶切成遠側筋膜瓣（1）和近側筋膜瓣（2）,。

遠端支持帶筋膜瓣（1）和關節(jié)囊切口（虛線）。

掀起關節(jié)囊筋膜瓣,，通過牽開器或是小的拉鉤來顯露乙狀切跡,。

支持帶筋膜瓣（2）橈側相連,，支持帶筋膜瓣（1）尺側相連，顯露橈尺背側韌帶,，三角纖維軟骨和乙狀切跡,。

列出骨的標記點及皮膚切口

第五伸肌支持帶鞘管切口

將橈三角背側韌帶掀起后的腕關節(jié)囊切口

牽拉背側關節(jié)囊的切口，橈月背側韌帶和三角纖維軟骨,。

于橈月背側韌帶和尺側副韌帶之間的關節(jié)囊切口,。DRC，橈腕背側韌帶,；DRU,，背側橈月韌帶。

對于需要切除尺骨頭的類風濕關節(jié)的患者,，推薦尺背側入路或尺側正中入路,。

尺側正中皮膚切口

顯露尺骨遠端,，尺側腕伸肌背側和掌側。

尺骨遠端截骨,，保留尺骨莖突及韌帶附著部位

尺骨遠端截除

各種掌側入路最常用于進行復雜性腕骨脫位（月骨周圍脫位）和腕掌側關節(jié)囊和相關韌帶的修復或重建。掌側入路也可用來顯露存在掌側移位骨塊的橈骨遠端骨折,。

以橈側屈完肌為中心的橈骨遠端掌側入路

切開肌腱鞘,，將肌腱尺側牽開，橈動脈,、神經尺側牽開,。將旋前方肌自橈骨遠端切斷。

將旋前方肌自橈骨遠端切斷顯露橈骨uyuanduan掌側面,。將旋前方肌尺側前開會可見橈骨遠端折線,。

解剖鎖定鋼板用于橈骨遠端掌側面

旋前方肌覆蓋鋼板并與橈骨的骨膜縫合，插入肱橈肌肌腹,。

掌側正中切口皮膚的切口位于三,、四掌骨間，腕橫紋處Z型切口

掌側入路至腕關節(jié)囊,，正中神經,、拇長屈肌、指深屈肌腱牽向橈側,，余肌腱牽向尺側,。

掌側關節(jié)囊切口穿過Poirier間隙和橈腕掌側韌帶之間。1,，關節(jié)囊切口,。2，旋前方肌自橈骨上掀起。

尺掌側入路,。屈肌腱想橈側牽拉,。