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膝痛鑰匙-膕肌

 369藍田書院 2017-05-01

解剖:

由脛神經(L4-S2)支配,。

功能:

屈曲膝關節(jié)及內旋小腿,膕肌對于處于伸直且鎖定的膝關節(jié)準備彎曲時,,提供了一個重要的內旋扭矩,,幫助解鎖伸直且鎖定狀態(tài)的膝關節(jié)并啟動屈曲。下固定時使股骨旋外,,上固定時使脛骨旋內,。協(xié)助后交叉韌帶防止股骨在膝蓋處向前脫位。

膕肌能幫助維持膝關節(jié)內側與外側的動態(tài)穩(wěn)定性,。

隨著膝關節(jié)屈曲,,膕肌會將外側半月板拉至后方,防止外側半月板被夾入股骨外側髁與外側脛骨平臺之間,。

膕肌收縮協(xié)助后交叉韌帶防止股骨在膝關節(jié)處向前脫位,。


癥狀:腘肌損傷在膝關節(jié)損傷性疾病中占有相當的比例。

當腘肌慢性損傷時,,會由于屈膝角度不夠而造成下蹲受限,,在仰臥被動屈膝時卻發(fā)現活動正常,。腘肌急性損傷時,,甚至會造成患者膝關節(jié)功能嚴重下降行走困難,。

在膝關節(jié)屈曲時膕窩出現疼痛,,打軟腿,走路不協(xié)調,,走路時有關節(jié)交鎖感,,又彈響,尤其是半蹲或下樓時膝后痛,。

直膝膕橫紋內3/4與外1/4交界點軟組織凹陷處壓痛,。

檢查:

患者完全伸展膝關節(jié)時疼痛,屈膝90度主動內旋及被動外旋脛骨受限,,在膕肌脛骨近端附著處在半腱肌肌腱和腓腸肌內側頭之間,,股骨外側髁附著處股二頭肌外側肌腱、腓腸肌外側頭和跖肌內側觸診有無壓痛,,并經股骨外側髁向后深至腓側副韌帶觸診,。

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