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幽門螺桿菌感染知識(shí)問答

 Wdjljjfj 2017-04-27

江西省上饒市人民醫(yī)院    祝敏芳  


中國是個(gè)胃病高發(fā)的國家,,近年來,其發(fā)病率明顯升高,,且發(fā)病年齡趨向年輕化,。19歲至35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番,胃病成為很多年輕人的“新病”和“心病”?,F(xiàn)已有足夠證據(jù)表明,,幽門螺桿菌是引起慢性胃炎的主要原因。

1.什么是幽門螺桿菌

幽門螺桿菌,,簡稱Hp,。是一種螺旋狀、革蘭陰性,、微需氧性細(xì)菌,。生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。它會(huì)引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎,,甚或?qū)е挛讣笆改c潰瘍與胃癌,,人群中幾乎一半終身感染。1893年即被發(fā)現(xiàn),,直到1983年,,首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類,。


2.幽門螺桿菌感染后的癥狀

胃里有一層粘液,,用來保護(hù)胃不暴露于胃酸。幽門螺旋桿菌攻擊這種粘液層并使一部分胃暴露于胃酸,。同時(shí),,細(xì)菌和酸會(huì)刺激胃,引起潰瘍,、胃炎或胃癌,。


1,、許多有幽門螺桿菌的人沒有任何跡癥狀或體征。


2,、幽門螺旋桿菌引起的疾病患者可能有不同的癥狀:

①胃炎:上腹部疼痛、惡心和嘔吐等,。

②胃或十二指腸潰瘍:上腹部區(qū)域的鈍痛或燒灼痛,,疼痛可在夜間或空腹時(shí)加重等。

③胃出血:嚴(yán)重的胃痛,、黑色或柏油樣大便,、嘔血、嘔咖啡色物,、頭暈等,。

④胃癌:腹部疼痛或腫脹、食欲不振,、惡心或消化不良,、容易出現(xiàn)飽腹感、嘔吐等,。


3.如何檢測(cè)幽門螺桿菌


有潰瘍,、胃炎或其它胃部疾病的患者可能需接受幽門螺桿菌檢測(cè)。幽門螺桿菌可以通過血液,、呼吸或糞便試驗(yàn)檢測(cè)到,。


目前最常用的檢查方法是尿素呼氣試驗(yàn),這是被公認(rèn)檢測(cè)幽門螺桿菌的有效方法,,是目前國際上公認(rèn)的幽門螺桿菌檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。檢查前受檢者需空腹三個(gè)小時(shí),用溫開水完整口服一顆膠囊,,靜坐15分鐘后向?qū)S玫暮魵饪ㄖ写禋饬羧颖?,再將呼氣卡放入專用的檢測(cè)儀內(nèi),就可以靈敏,、準(zhǔn)確,、全面地檢測(cè)出患者是否有幽門螺桿菌感染。應(yīng)注意抗生素,、鉍劑,、質(zhì)子泵抑制劑等藥物、上消化道急性出血,、胃切除手術(shù)等可能會(huì)影響檢查結(jié)果,。 

尿素呼氣試驗(yàn)方法檢測(cè)原理


其他檢查方法還包括細(xì)菌培養(yǎng)、胃活檢黏膜涂片,、組織切片染色,、尿素酶試驗(yàn)等,。



4.如何治療幽門螺桿菌感染

目前認(rèn)為根除Hp是治愈和防止?jié)儚?fù)發(fā)的關(guān)鍵,如果患者感染Hp,,并診斷為消化性潰瘍,、早期胃癌術(shù)后、胃MALT淋巴瘤,、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮,,糜爛,提倡對(duì)其作積極的Hp根除治療,。


大多數(shù)幽門螺桿菌感染仍然可以通過抗生素成功治療,。但是因?yàn)槲咐锏膒H值過低,大多數(shù)抗生素活性降低和不能穿透黏液層在細(xì)菌局部達(dá)到有效的殺菌濃度,。迄今為止,,尚無單一抗生素能夠有效地根除Hp,因而發(fā)展了將抗生素,、鉍劑及抑酸藥物聯(lián)合應(yīng)用的多種治療方案,。目前一般采用三聯(lián)或四聯(lián)方案,以低劑量,、短療程為佳,。


5.如何預(yù)防幽門螺桿菌感染

 目前暫沒有相關(guān)的疫苗可預(yù)防Hp感染,而人是幽門螺桿菌的唯一傳染源,,其傳播途徑是消化道,,可以是口到口(共用碗筷、茶杯),,胃到口(胃里反流到口腔),,還可以是糞到口(幽門螺桿菌可隨大便排出)。


1,、幽門螺桿菌感染的特點(diǎn):家庭聚集性,。為根除徹底和避免再感染,治療時(shí)家庭中的其他人員最好也要同時(shí)治療,,并實(shí)施分餐制,,以免再度感染。避免家長嚼碎食物喂寶寶,。


2,、注意衛(wèi)生,飯前便后洗手,,防止病從口入,。不吃不潔食物,只喝干凈,,安全的飲用水,。


3,、嘔吐物、糞便應(yīng)及時(shí)清理,,手和器具應(yīng)消毒,。



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