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[病案]孫某,男,8歲,。1979年12月22日就診,。患者初生時發(fā)育正常,生后六個月經(jīng)?；挤窝?8～9次),2歲時患軟骨病,自1979年夏食欲增進異常,每日進食750克～900克,體重增進,性情急躁易怒,自汗,以頭面為主,有時汗出如水澆,晝多夜少無潮熱,。每次感冒即咳嗽。1979年11月發(fā)現(xiàn)兩側(cè)睪丸縮小如黃豆粒大,。檢查：陰莖發(fā)育正常,兩側(cè)睪丸如黃豆大,質(zhì)軟無彈性,壓之不痛,副睪甚小無結(jié)節(jié),。兩肘后翻約10度,兩膝輕度外翻,舌質(zhì)淡紅、無苔,、脈沉數(shù),。曾先后去多家醫(yī)院診治無效,診斷為垂體前葉機能減退癥。睪丸萎縮,。

[治則]益氣健脾,收汗存津,。

[方藥]黃芪30克,白術(shù)15克,防風(fēng)15克,甘草15克。另配用針刺治療,針“達治”穴(雙)(翳明與風(fēng)池兩穴連線上近風(fēng)池1/3處)行平補平瀉,隔日治療一次,。經(jīng)針?biāo)幉⒅挝逄旌蠛钩鰷p少,食欲漸減,兩側(cè)睪丸略噌大,。仍用原法一周后汗出大減,睪丸增大如雀卵,左側(cè)睪丸稍有彈性。仍按上法,經(jīng)治十九天痊愈,兩側(cè)睪丸恢復(fù)正常,。

[評析]患兒生后六個月經(jīng)?；挤窝?2歲又患軟骨病,肺主氣,肺受邪則咳,腎藏精,主骨,腎精不足則骨軟,患兒素體肺腎兩虛,表衛(wèi)不固,汗液自泄,久汗則津液耗傷?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“奪汗者無血”,。肝之經(jīng)脈循陰器,肝血不足,不能濡養(yǎng)陰器,故睪丸萎縮；肝血不足,肝氣有余,則煩躁易怒,多食善饑,。本病是由于肺腎兩虛,津液外泄肝血不足所致,所以治療應(yīng)益氣健脾收汗存津,?；颊弑硖摬荒苄l(wèi)外則津液不固而自汗,是氣虛陽浮之癥。氣虛則血無以生,必然導(dǎo)致血虛,血虛不能養(yǎng)肝,肝血不足,故選方用玉屏風(fēng)散加味,方中黃芪重用,補氣生血,收汗存津,白術(shù)健脾益氣,培補中焦,能益氣生血,防風(fēng)配黃芪能補中寓散,甘草益氣和中再配用針刺治療,故收到了滿意的效果,。(李祥云)

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