文獻(xiàn)報(bào)道多至55%的人存在腹腔干走形變異,。 作者丨范則楊 來源丨醫(yī)學(xué)界影像診斷與介入頻道 文章開始之前,,小編請(qǐng)大家看兩個(gè)視頻。 1,、腹腔干CT分支↓ 2,、主動(dòng)脈重要CT分支↓ 腹腔干起源于腹主動(dòng)脈,出現(xiàn)于第12胸椎下緣-腰1椎體上緣,,是腹主動(dòng)脈不成對(duì)的分支,,分出胃左動(dòng)脈、脾動(dòng)脈,、肝總動(dòng)脈,,肝總動(dòng)脈分出胃十二指腸動(dòng)脈和肝固有動(dòng)脈,肝固有動(dòng)脈向上發(fā)出肝左動(dòng)脈和肝右動(dòng)脈,。文獻(xiàn)報(bào)道多至55%的人存在腹腔干走形變異,。 圖 腹腔干分支簡圖 腹腔干及其分支正常解剖示意圖 腹腔干分支常見情況:a三分叉b二分叉(肝總動(dòng)脈和胃左動(dòng)脈共干,最常見)c四分叉 d 胃左動(dòng)脈發(fā)自主動(dòng)脈 腹腔干及其分支的CT三維重建 腹腔干造影示意圖:CHA-肝總動(dòng)脈,,PHA-肝固有動(dòng)脈,,GDA-胃十二指腸動(dòng)脈,LGA-胃左動(dòng)脈,,SA-脾動(dòng)脈 有學(xué)者將腹腔干分為如下幾個(gè)類型: 1,、肝胃脾干(hepar-gaster-lien trunk,HGL)型:即胃左動(dòng)脈,、脾動(dòng)脈及肝動(dòng)脈共型,,是腹腔動(dòng)脈正常型。 2,、肝脾干(hepar-lien trunk,,HL)型:即肝動(dòng)脈和脾動(dòng)脈共型,胃左動(dòng)脈多發(fā)自腹主動(dòng)脈。 3,、肝胃干(hepar-gaster trunk,,HG)型:即肝動(dòng)脈和胃左動(dòng)脈共干型,脾動(dòng)脈多發(fā)自腹主動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈,。 4,、胃脾干(gaster-lien trunk,GL)型:即胃左動(dòng)脈和脾動(dòng)脈共干型,,肝動(dòng)脈多發(fā)自腹主動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈,。 下圖總結(jié)了正常的解剖和可能的變異: 圖 腹腔干、肝動(dòng)脈正常的解剖和可能的變異: 灰色代表正常解剖,,紅色代表可能的變異,。CA:腹腔干。GD:胃十二指腸動(dòng)脈,。LG:胃左動(dòng)脈,。PV:門靜脈。SM:腸系膜上動(dòng)脈,。ip:胰腺下起源,。sp:胰腺上起源。tp:胰腺橫起源,。 參考文獻(xiàn): http://pubs./doi/suppl/10.1148/radiol.09090389 http://www./sayilar/35/buyuk/pdf_dir_350.pdf https:///articles/variant-hepatic-arterial-anatomy Song S Y, Chung J W, Yin Y H, et al. Celiac axis and common hepatic artery variations in 5002 patients: systematic analysis with spiral CT and DSA.[J]. Radiology, 2010, 255(1):278. White R D, Weir-Mccall J R, Sullivan C M, et al. The celiac axis revisited: anatomic variants, pathologic features, and implications for modern endovascular management[J]. Radiographics, 2015, 35(3):879. |
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