李香結(jié)婚4年一直未孕,。她與丈夫去醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李香的丈夫精子過少,。追問原因,，是李香的丈夫患有慢性咽炎和慢性鼻炎，病情時輕時重,，經(jīng)常應(yīng)用抗菌藥物,，導(dǎo)致精子被大量殺傷而致男性不育癥。

眾所周知,，準(zhǔn)媽媽在懷孕前和孕期要慎服一些藥物,，以免對會影響胎兒發(fā)育乃至造成畸形。但準(zhǔn)爸爸擅自用藥甚至濫用藥物,，會對胎兒造成不利影響,，人們的關(guān)注還不夠。研究表明：10%～30%的不育癥是藥物所致,，許多藥物會影響精子與卵子的質(zhì)量，或者使胎兒致畸,。不應(yīng)忽略孕期準(zhǔn)爸爸用藥問題，必須引起備孕夫妻的警惕,。孕期準(zhǔn)爸爸在應(yīng)用下述藥物期間,，準(zhǔn)媽媽應(yīng)采取措施,，避免懷孕,。

一、藥源性性功能疾病

1.抗?jié)兯?/strong>

西咪替?。浊柽潆?、泰胃美）、雷尼替丁,、尼扎替丁等治療消化性潰瘍藥物,，能夠引起性功能障礙。會抑制男性和女性性欲,，可致男女性冷淡和男性陽痿,。

2.抗菌藥物

紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥,，會使睪丸細(xì)胞的有機分裂頻率減少,，精子被殺傷，存活精子的活力明顯減弱,。如大量使用慶大霉素等氨基甙類抗菌藥,，可使男子精子細(xì)胞分裂受阻，生精細(xì)胞內(nèi)的DNA濃度降低,，致使生精停止,。四環(huán)素、新生霉素,、呋喃類藥物等,，對性腺有毒害作用。甲砜霉素,、甲硝唑,、氨芐西林、利福平,、環(huán)丙沙星,、酮康唑等，都可能進入精液,，影響胎兒發(fā)育。

3.鎮(zhèn)靜安眠藥

長期使用或濫用巴比妥和非巴比妥類鎮(zhèn)靜安眠藥,，可使女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和排卵障礙,，男性可出現(xiàn)性欲下降、陽痿或性高潮喪失,。氯丙嗪對丘腦下部具有增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌,，導(dǎo)致雌激素和睪丸素分泌減少,。在男性可致陽痿,、射精困難、睪丸萎縮及男性乳房發(fā)育癥,，在女性可出現(xiàn)月經(jīng)異常、閉經(jīng)等,。較大劑量應(yīng)用利眠寧和安定時,，可引起男性陽痿和女性月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙等。

4.抗高血壓藥

復(fù)方降壓片,、利血平可使組織中的兒茶酚胺耗竭而產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)靜作用,，從而間接地降低性欲。長期使用抗高血壓藥會影響丘腦下部的垂體功能,，從而抑制精子的產(chǎn)生,，使精子減少，甚至無精子,，導(dǎo)致不育,。甲基多巴、胍乙啶,、普萘洛爾 (心得安),、可樂定、肼苯噠嗪(肼酞嗪),、美加明,、哌唑嗪等，可影響勃起功能,，引起性欲下降,、陽痿、不射精及女子月經(jīng)不調(diào),。

5.抗抑郁藥物

在常用的抗抑郁藥物中,，丙咪嗪、阿米替林,、氯丙咪嗪,、新型的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑等等都可以引起勃起功能障礙、射精異常和性欲缺乏等,。

6.抗腫瘤藥物

環(huán)磷酰胺,、氮芥、長春新堿,、阿糖胞苷,、順鉑、白消安等,，都可引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏,，女性則會發(fā)生月經(jīng)紊亂和停經(jīng)。聯(lián)合化療如采用MOPP(氮芥+長春新堿+甲基芐肼+強的松)方案治療男性淋巴瘤,，80％的患者出現(xiàn)精子生成嚴(yán)重減少,、多伴有睪丸萎縮和血清卵泡刺激水平升高。女性有50％可發(fā)生閉經(jīng),?；熕碌闹饕±碜兓遣G丸曲細(xì)精管上皮細(xì)胞退化,，卵巢纖維化和卵泡破壞。

7.雄激素

男性常給予外源性雄激素如睪丸酮,，可抑制男性的下丘腦-垂體-睪丸軸,，長期應(yīng)用中等量或大劑量的雄激素，可引起睪丸萎縮,、精子生成顯著減少,、陰莖肥大等。

8.前列腺藥物

治療前列腺增生的藥物如5-α還原酶抑制劑非那雄胺片(保列治)也會發(fā)生勃起功能障礙和射精量減少的副作用,。此外,，治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物氟他胺片(福至爾)會通過影響雄激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起,、射精等,。

9.利尿藥

安體舒通有抗雄性激素的作用，若長期使用,，會降低性功能并傷害精子,。還有，雙氫克尿塞也會降低性功能,；速尿(呋塞米,、呋喃苯胺酸)和丁尿酸(丁苯氧酸、布美他尼)可誘發(fā)低血鉀癥,，有時還會發(fā)生勃起功能障礙,，但補充鉀鹽后情況可改觀。

10.中草藥

中藥大部分是天然藥物,，有效成分比較復(fù)雜,，如生物堿、皂素,、鞣酸質(zhì),，揮發(fā)油等。既然是藥,，其多數(shù)則會有不同程度的副作用,。例如，雷公藤可致睪丸的成精管退化,，精子活力及數(shù)目顯著減少,。此外，中草藥藥酒中的酒精會使血中睪丸酮的水平下降,，并能使卵子或精子損傷,、畸形,、減少,、發(fā)育不良,、活動能力減弱。長期飲酒還可致陽痿,、不射精等,。所以，經(jīng)常服用藥酒也可致不育癥,。

11.壯陽藥物

有研究顯示,，壯陽藥會影響精子的活性，降低男士的生殖能力,，甚至精子的活動能力因藥物降低了50%,，影響受孕過程。年輕人經(jīng)常使用這種藥物,，最終會影響自己的生育能力,。此外，這些藥物還可隨睪丸產(chǎn)生的精液通過性生活排入陰道,，經(jīng)陰道粘膜吸收后而進入血液循環(huán),，使低體重兒和畸形胎的發(fā)生率增高，增加圍產(chǎn)期胎兒的死亡率,。

12.其他藥物

潑尼松（強的松）,、地塞米松、強的松龍等糖皮質(zhì)激素,，如果長期大量應(yīng)用,，可致精子精液減少及月經(jīng)失調(diào)。麻醉和鎮(zhèn)痛藥：嗎啡,、哌替啶（杜冷?。┑饶芨蓴_下丘腦垂體系統(tǒng)的調(diào)節(jié)過程，使陰莖不能勃起或勃起不堅,，以致不能完成性交過程,，造成射精障礙，導(dǎo)致不育,。甲狀腺制劑,、甲硫達嗪等可致性欲減退,、月經(jīng)不調(diào),、排卵障礙及內(nèi)分泌異常等。常用泰爾登,、山莨菪堿,、阿托品,、洋地黃、地高辛等可致陽痿,。含有女性孕酮的藥物可致性欲喪失,。服用柳氮磺胺嘧啶治療腸道感染的男性病人,，80%患者精子密度減少、活動力降低及非典型形態(tài)的精子增多,。需停用幾個月后,，才能夠恢復(fù)生育功能。

二,、懷孕前男性注意事項

1.補充葉酸

補充葉酸提高精子質(zhì)量,，預(yù)防胎兒畸形。葉酸是提高精子質(zhì)量的重要物質(zhì),，當(dāng)男性體內(nèi)葉酸不足時,，精液的濃度及精子活動能力下降，會使得受孕機會減少,。精子形成的周期長達3 個月,，備孕男性應(yīng)至少提前3 個月開始服用葉酸，懷上寶寶后停用,。

2.準(zhǔn)爸爸不要濫用藥物

有的藥物會影響精子的質(zhì)量或使胎兒致畸,，備孕期準(zhǔn)爸爸在應(yīng)用某些藥物期間，準(zhǔn)媽媽應(yīng)采取措施,，避免懷孕,。備孕期準(zhǔn)爸爸用藥問題，必須引起警惕,。如果準(zhǔn)爸爸備孕期用藥后,，有必要去政府辦的人民醫(yī)院做精液檢查，如果正常則可懷孕,，否則需要停藥至精液檢查正常后,，再考慮妊娠。

3.避免的職業(yè)

從事噴灑農(nóng)藥,、除草劑等工作的已婚男子,，至少在70天時間內(nèi)，應(yīng)避免妻子懷孕,。重金屬鉛,、鍋、氨甲嘌呤,、棉酚二澳,、氯丙烷等工業(yè)化學(xué)品，可以影響精子的生成過程,，因此,，在妻子懷孕前，丈夫應(yīng)盡可能少接觸這類化學(xué)品。

4.做到不偏食

精子的生成需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),、鈣,、鋅、精氨酸,、多種維生素等,。如果偏食缺少這些營養(yǎng)素,，精子的生成會受到影響,，甚至產(chǎn)生一些低質(zhì)精子。

5.要戒除煙酒

酒對精子的損害,，早為人們所熟悉,，煙中的多種有害物質(zhì)也會殺傷精子。至少應(yīng)在受孕前3個月就停止喝酒,、吸煙,。

6.保持良好穩(wěn)定的情緒

若常憂郁、煩惱或脾氣暴躁,，會使大腦皮質(zhì)功能紊亂,，造成神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌與睪丸生精功能及性功能不穩(wěn)定,，影響精子的產(chǎn)生和質(zhì)量,。

總之，為不影響寶寶的健康發(fā)育,，在備孕期,、懷孕期日常用藥中應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下用藥，尤其備孕期間的夫妻更應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,。在懷孕前的2～3個月和懷孕期,，可能的話，準(zhǔn)爸爸最好停用一切藥物,，健康的生活方式,。