阿爾茨海默病的7個(gè)階段

第 1 階段：無(wú)損傷

第 2 階段：極輕微的認(rèn)知能力衰退

第 3 階段：輕微認(rèn)知能力衰退

第 4 階段：中度認(rèn)知能力衰退

第 5 階段：稍嚴(yán)重的認(rèn)知能力衰退

第 6 階段：嚴(yán)重認(rèn)知能力衰退

第 7 階段：極嚴(yán)重的認(rèn)知能力衰退

阿爾茨海默病會(huì)隨時(shí)間而惡化,。專家已詳細(xì)說(shuō)明了人們的能力如何從正常功能發(fā)展到晚期阿爾茨海默病的“階段”。

請(qǐng)了解這些階段為一般指引,，各癥狀有很大的差異,，這一點(diǎn)非常重要。并非每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)相同癥狀或者以相同速度發(fā)展。

這種分七個(gè)階段的架構(gòu)是紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Silberstein 老化與失智癥研究中心臨床主任 Barry Reisberg 提出的,。

第 1 階段：無(wú)損傷

（功能正常）

未受損傷的人沒(méi)有出現(xiàn)記憶問(wèn)題,，并且在醫(yī)患溝通過(guò)程中醫(yī)療保健專業(yè)人員也看不出明顯的癥狀。

第 2 階段：極輕微的認(rèn)知能力衰退

（可能是與年齡相關(guān)的正常變化,，或者是阿爾茨海默病的最早期征兆）

個(gè)人可能感覺(jué)到他們的記憶力下降,，尤其是忘記熟悉的詞語(yǔ)或名字，或者鑰匙,，眼鏡或其他日常物品的位置。但這些問(wèn)題在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查過(guò)程中不明顯,，朋友,，家人或同事幾乎看不出這些問(wèn)題。

第 3 階段：輕微認(rèn)知能力衰退

在具有這些癥狀的一些（但并非全部）人中可診斷出早期階段的阿爾茨海默病,。朋友,，家人或同事開始注意到他們的這些癥狀。記憶或注意力的問(wèn)題可在臨床試驗(yàn)中加以測(cè)量,，或者在詳細(xì)的醫(yī)患溝通過(guò)程中加以辨別,。常見困難包括：

家人或關(guān)系密切的同事能夠注意到患者的忘記詞語(yǔ)或名字的問(wèn)題

在介紹給初次見面的人時(shí)記住對(duì)方姓名的能力減退

家人，朋友或同事能夠注意到患者的在社交或工作環(huán)境中的表現(xiàn)發(fā)生問(wèn)題

閱讀一篇文章后幾乎記不住其中的內(nèi)容

將貴重的物品遺失或放錯(cuò)位置

計(jì)劃或組織的能力下降

第 4 階段：中度認(rèn)知能力衰退

（輕微或早期阿爾茨海默?。?/span>

在此階段中,，仔細(xì)的醫(yī)患溝通，一個(gè)詳盡的病情面談可發(fā)現(xiàn)以下方面明顯的改變：

不太知道最近發(fā)生的事

進(jìn)行具有挑戰(zhàn)性的心算的能力下降– 例如從 100 開始每隔 7 個(gè)數(shù)目進(jìn)行倒數(shù)

執(zhí)行復(fù)雜工作的能力下降,，例如行銷,，為請(qǐng)客作計(jì)劃和準(zhǔn)備晚餐或支付帳單，以及管理財(cái)務(wù)

對(duì)個(gè)人往事的記憶力下降

患者變得比較沉默寡言和孤僻,，尤其是在社交場(chǎng)合或需要腦筋急轉(zhuǎn)彎的情況下

第 5 階段：稍嚴(yán)重的認(rèn)知能力衰退

（中度或中期阿爾茨海默?。?/span>

記憶力出現(xiàn)較大減退，并且認(rèn)知功能下降,。需要一些協(xié)助來(lái)進(jìn)行日?；顒?dòng)。在該階段,，人們可能：

在看醫(yī)生時(shí)無(wú)法回憶一些重要細(xì)節(jié),，例如他們目前的地址，電話號(hào)碼,，或者他們畢業(yè)的大學(xué)或中學(xué)名稱

分不清他們所在的位置,，或者日期，星期幾或季節(jié)

難以進(jìn)行難度不大的心算,；例如從 40 開始每隔 4 個(gè)數(shù)進(jìn)行倒數(shù),，或者從 20 開始每隔 2 個(gè)數(shù)進(jìn)行倒數(shù)

在選擇適合季節(jié)或場(chǎng)合的衣服時(shí)需要協(xié)助

通常大體上了解自己，并且知道自己的姓名以及他們配偶或子女的姓名

在吃飯或上廁所時(shí)通常需要協(xié)助

第 6 階段：嚴(yán)重認(rèn)知能力衰退

（稍嚴(yán)重或中期阿爾茨海默病）

記憶力不斷下降,，可能出現(xiàn)重大個(gè)性變化,，受影響的人在進(jìn)行習(xí)慣的日常活動(dòng)時(shí)需要大量協(xié)助,。在該階段,，人們可能：

幾乎記不起最近的經(jīng)歷和活動(dòng)，以及他們周圍的情況

盡管他們一般可回想起自己的姓名,，但不能完全回憶起他們的個(gè)人往事

偶爾會(huì)忘記他們配偶或主要照護(hù)者的姓名,，但一般能夠辨別熟悉和不熟悉的面孔

需要協(xié)助正確穿衣服；在無(wú)監(jiān)督的情況下,，可能會(huì)犯錯(cuò)誤,，例如將睡衣套在白天穿的衣服上，或?qū)⑿哟╁e(cuò)腳

他們的睡眠/覺(jué)醒周期變得不規(guī)律

需要協(xié)助處理上廁所的細(xì)節(jié)（沖馬桶,，無(wú)法正確的擦拭和丟棄衛(wèi)生紙）

大小便失禁的情況增加

出現(xiàn)重大個(gè)性變化和行為癥狀,，包括多疑和錯(cuò)覺(jué)(例如，認(rèn)為照護(hù)者是騙子),；幻覺(jué)（看到或聽到并不真正存在的事情),；或者強(qiáng)迫的重復(fù)行為，例如扭絞雙手或撕衛(wèi)生紙

往往會(huì)走失和迷路

第 7 階段：極嚴(yán)重的認(rèn)知能力衰退

（嚴(yán)重或晚期阿爾茨海默?。?/span>

這是該疾病的最后階段,，此時(shí)患者會(huì)喪失回應(yīng)環(huán)境，進(jìn)行對(duì)話的能力,，最后無(wú)法控制行動(dòng),。他們可能只會(huì)說(shuō)單詞或詞組。

處于該階段的患者需要?jiǎng)e人照顧他們的日常生活,，包括吃飯或上廁所,。他們還可能失去微笑，在無(wú)支撐的情況下坐下以及抬頭的能力,。反射作用變得異常,。肌肉變得僵硬。吞咽能力下降,。