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低血壓病案

 xcaq 2017-04-15

綠衣:低血壓病案

(2012-07-06 13:40:59)
 楊凡


許   女   28
頭暈多年
病人經(jīng)常出現(xiàn)頭暈乏力癥狀,,夏季明顯,,近1年明顯加重,發(fā)生了2次暈厥,,測血壓多在80/40上下,被診斷為體質(zhì)性低血壓,病人體瘦偏高,,面色淡白,,頭暈,乏力,,心悸,,思睡卻不易入睡,有時(shí)胸悶脅痛,,平時(shí)常感到腰腿酸軟無力,,記憶力不及他人,舌淡苔白,,脈細(xì)尺沉,。

診斷   低血壓
方藥   何首烏30枸杞20菟絲子20人參15黃芪30仙鶴草80白術(shù)20升麻10柴胡10陳皮10枳殼5當(dāng)歸20棗仁20
一周后測血壓,升至100/70,,同時(shí)頭暈,,乏力等癥狀明顯好轉(zhuǎn),上方不變共服1月,,痊愈,,今日上午來我處買藥時(shí),自述愈后1年多時(shí)間,,頭暈未在發(fā)作過,,曾測過幾次血壓,均在正常范圍內(nèi)。
此病人為先天稟賦不足,,腎精虧少,,從而元?dú)夥υ矗獰o以化,,故見乏力,,心悸,腰腿酸軟,,記憶力差等氣血精不足之象,,肝失水滋而疏泄升發(fā)無力,故見胸悶脅痛,,元?dú)饽酥T氣之本,,元?dú)獠蛔悖袣獗厝粺o力升提,,宗氣亦不能貫心脈以助血上行,,加上肝氣升發(fā)無力,至使氣血不能上榮,,腦失所養(yǎng),,故見頭暈,甚至?xí)炟?,方中何首烏,,枸杞,菟絲子填補(bǔ)腎精以培元?dú)?,配人參,,黃芪大補(bǔ)元?dú)猓怪T氣之本得充,,且又源源不斷,,何首烏,當(dāng)歸,,棗仁,,枸杞補(bǔ)養(yǎng)肝體,配柴胡則疏泄升發(fā)之力增,,且又持久不衰,,白術(shù),黃芪,,仙鶴草補(bǔ)中益氣,,配升麻促其升提,反佐小量枳殼主降,,使氣機(jī)升降得調(diào),,升藥劑量大于降藥,乃為升高血壓而設(shè),黃芪,,仙鶴草又善補(bǔ)氣強(qiáng)心,,從而使運(yùn)血有力,能上行入頭,,棗仁養(yǎng)血安神,,使因失養(yǎng)而虛躍的心臟得到安撫,從而心悸得平,,陳皮理氣醒脾,,使諸多補(bǔ)藥不至于壅塞。全方使先天得補(bǔ),,肝體得榮,,此為培本,加上補(bǔ)中氣以升提氣血,,補(bǔ)心氣以助血運(yùn)行,,最終氣血健旺,且能源源不斷的上榮,,頭暈之久疾自當(dāng)獲愈,。

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