三子養(yǎng)親湯——經(jīng)方解讀（三十二）

【組      成】白芥子6克，蘇子9克,，萊菔子9克,。

【煎 服 法】上各洗凈微炒，擊碎,，看何證多,，則以所主者為君，余次之,。用生絹小袋盛之,，煮作湯飲，代茶水啜用,，不宜煎熬太過(guò),。若大便素實(shí)者，臨服加熟蜜少許,，若冬寒加生姜三片（現(xiàn)代用法：三藥搗碎,，用紗布包裹，煎湯頻服,。）

【講      解】韓氏此方,，原為老人氣實(shí)痰盛之證而設(shè)，但臨證時(shí)凡見(jiàn)咳喘痰多,，胸痞食少,，舌苔白厚而膩等癥，均可用本方治之,。方中白芥子溫肺利氣,，快膈消痰。蘇子降氣行痰,，止咳平喘,。萊菔子消食導(dǎo)滯，行氣祛痰,。三藥皆能理氣化痰,，合而用之，使氣順痰消,，食積得化,，咳喘得平。

臨證應(yīng)用時(shí),，可觀其以何證為主,，則就可以何藥為君,，其效尤佳。如蘇子長(zhǎng)于降氣,，氣逆不降者,，以此為主；白芥子長(zhǎng)于暢膈,，脅痛痰多者,，以此為主；萊菔子長(zhǎng)于消食導(dǎo)滯,，食少胸悶者以此為主,。然本方實(shí)屬行氣消痰之劑，意在治標(biāo),，若服后得效,，則應(yīng)兼顧其本，否則過(guò)于消導(dǎo),，更傷中氣,，使病難愈。

【臨證應(yīng)用】本方多用于實(shí)痰盛,，濕痰阻肺,，痰多，舌苔白膩,，脈滑之咳喘者,。

若中焦陽(yáng)虛，痰多而稀,，嘔吐惡心,，胸膈消悶者,，加半夏,、干姜、砂仁燥濕化痰,，溫胃止嘔,；若胸悶氣促，痰多不利者,，加杏仁,、厚樸利氣平喘；若痰阻氣機(jī),，中焦不得宣通,，胸悶苔膩者，可配合二陳湯,、平胃散加減治療,；若有惡風(fēng)寒者,，可加前胡、蘇葉解表宣肺化痰,。

【文獻(xiàn)摘錄】張秉成：“夫痰之生也,，或因津液所化，或由水飲所成,，然亦有因食而化者,，皆由脾運(yùn)失常，以致所食之物,，不化精微,，而化為痰。然痰壅則氣滯,，氣滯則肺氣失下行之令,，于是為咳嗽為喘逆等證矣。病因食積而起,，故方中以萊菔子消食行痰,，痰壅則氣滯，以蘇子降氣行痰,。氣滯則膈塞,，白芥子暢膈行痰。三者皆治痰之藥,，而又能于治痰之中各逞其長(zhǎng),。食消氣順，喘咳自寧,，而諸證自愈矣,，又在用者之得宜耳?！保ā冻煞奖阕x》）

包潘良——在線輔導(dǎo)

浙江省東方中醫(yī)信息化技術(shù)研究院