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血壓降一點(diǎn)慢性腎病患者“離”腎衰竭遠(yuǎn)一點(diǎn)

 大隆龍 2017-04-12

不管是高血壓患者還是腎病患者,都應(yīng)該或多或少了解一些血壓與腎臟之間的關(guān)系,,高血壓腎病作為常見血壓并發(fā)癥對腎臟損傷不能忽視也不能小看,,而腎性高血壓更應(yīng)加以預(yù)防。因早期高血壓腎病與腎性高血壓臨床癥狀不典型,,同時易和其他疾病癥狀相混淆,,高血壓腎病一旦發(fā)生,不加以重視很有可能導(dǎo)致腎病病情惡化進(jìn)展為高血壓腎衰竭,、尿毒癥,,為高血壓病人帶來后期治療難度。

血壓降一點(diǎn)慢性腎病患者“離”腎衰竭遠(yuǎn)一點(diǎn)

所謂的血壓有效控制是要求中青年患者的血壓控制在130/85mmHg以下,,老年患者應(yīng)把血壓控制在140/90mmHg以下,,如果同時患有糖尿病的高血壓患者則要求把血壓控制在120/80mmHg以下。高血壓如果沒有得到及時,、正確的治療,,會破壞腎臟血管,導(dǎo)致腎臟血液供應(yīng)不足,,引起腎臟功能的損壞,。當(dāng)腎功能完全喪失的時候,就患上了腎功能不全,,發(fā)生腎衰竭,、尿毒癥,。

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慢性腎功能不全的幾個發(fā)展階段:腎功能不全代償期,、腎功能不全失代償期、腎功能衰竭,、尿毒癥期,。在腎功能衰竭不同階段,,及時采用相應(yīng)治療,可以緩解腎功能的衰退或喪失,。

高血壓是CRF的重要并發(fā)癥,。其發(fā)病機(jī)理包括:

(1)容量依賴性高血壓:大約90%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴(kuò)張所致。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)性病變使腎臟失去排泄適量水,、鹽時,,就會造成水、鈉潴留,,進(jìn)而使血容量過多引起高血壓。這種高血壓可通過限制水鹽的入量或通過透析除去體內(nèi)過多的水,、鹽達(dá)到降壓目的,。

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(2)腎素依賴性高血壓:腎動脈硬化和10%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是因?yàn)槟I素-血管緊張素-醛固酮升高所致。利尿、脫水常因使腎血流量下降導(dǎo)致腎素分泌增加,,使血壓更趨升高,。應(yīng)用血管緊張素拮抗劑可使此型高血壓下降。另外,,有些病人的高血壓既不能用容量超載,,也不能用腎素過多解釋。同時,,這兩類發(fā)病機(jī)制之間又是相互聯(lián)系的,。

慢性腎衰竭其癥狀發(fā)展緩慢。初期,,病人沒有任何癥狀,,腎功能異常只能通過實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)。輕到中度腎衰竭病人,,盡管血中代謝廢物尿素增加,,仍可能僅有輕微的癥狀。在此階段,,由于在夜間腎臟不能像正常那樣從尿中吸收水分而濃縮它,,因此病人可能需要在夜間多次排尿。結(jié)果,,尿量增加,。因?yàn)橛心I衰竭的人其腎臟不能排出過多的鹽和水,因此常常發(fā)生高血壓,。高血壓又可導(dǎo)致中風(fēng)和心力衰竭,。更多問題可以詳細(xì)加微信 jiushen120,給出專業(yè)指導(dǎo),!希望更多患者恢復(fù)健康,,幸福生活!

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