答：硫酸鎂靜脈推注速度過快,，可使血液中的鎂離子濃度增高,，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并有阻斷運(yùn)動神經(jīng)肌肉與接頭等反應(yīng),，引起血壓下降,，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)生以上情況,，應(yīng)立即停藥,，靜脈注射 10% 葡萄糖酸鈣或 5% 氯化鈣注射液解救。

答：嚴(yán)重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙,，引起組織灌流極度不足，此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血,，腎素增多,，引起了腎血管進(jìn)一步收縮，腎小球濾過更為減少甚至停止,，造成少尿或無尿,。與此同時,，休克引起的腎實質(zhì)損傷，亦造成少尿或無尿的加重,。

答：尿潴留一次導(dǎo)尿不能超過 1000 mL,。因為大量放尿可以導(dǎo)致腹內(nèi)壓力突然降低,，大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降，產(chǎn)生虛脫,。另外,，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿,。

答：要點(diǎn)是要迅速及時，就地?fù)尵取?/p>

(1) 立即停藥,，平臥,，保暖，給氧氣吸入,。

(2) 即刻皮下注射 0.1% 鹽酸腎上腺素 0.5～1 mL,，小兒酌減。如癥狀不緩解,，可每 20～30 分鐘皮下或靜脈再注射 0.5 mL,。同時給予地塞米松 5 mg 靜脈注射，或用氫化可地松 200～300 mg 加入 5%～10% 葡萄糖溶液中靜脈滴注,。

(3) 抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪 25～50 mg 或苯海拉明 40 mg 肌肉注射,。

(4) 經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升,，需擴(kuò)充血容量,，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥,，如多巴胺,，阿拉明，去甲腎上腺素等,。

(5) 呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,，如尼可剎米。必要時行人工呼吸或行氣管切開術(shù),。

(6) 心搏驟停時,，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓,。

(7) 肌肉張力減低或癱瘓時,，皮下注射新斯的明 0.5～1 mg,。

在搶救同時應(yīng)密切觀察病情，如意識狀態(tài),、血壓、體溫,、脈搏,、呼吸、尿量和一般情況等,，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施,。

答：鏈霉素皮試液每 0.1 mL 含 250U,；破傷風(fēng)抗毒素每 0.1 mL 含 15U；細(xì)胞色素 C 每 0.1 mL 含 0.075 mg,。

答：(1) 記出入液量對危重，昏迷,，手術(shù)中,，手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng),。

(2) 調(diào)整治療措施,，對液體出入量，水電解質(zhì),，酸堿平衡和營養(yǎng)供給等,，隨時進(jìn)行調(diào)整，保證療效,。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量,，將給病情發(fā)展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利,，使其在生理,，病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙,，影響病變的恢復(fù),，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。

答：高熱患者體溫驟降時,，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失,，在年老體弱及心血管疾病患者極易出現(xiàn)血壓下降,，脈搏細(xì)速,，四肢冰冷等虛脫或休克表現(xiàn)，因此應(yīng)往意觀察,。一旦出現(xiàn)上述情況,，立即配合醫(yī)生及時處理。不恰當(dāng)?shù)厥褂媒鉄釀?，可出現(xiàn)類似情況,，故對高熱患者應(yīng)慎用解熱劑。

答：因長期動脈二氧化碳分壓增高,，呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學(xué)感受器,，通過反射維持呼吸,。此時如給患者大流量氧氣，使血氧分壓驟然升高,，而缺氧解除,，通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫?；蜃儨\,，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量給氧,。

答：腫瘤 7 種主要信號：(1) 大小便習(xí)慣的改變；(2) 潰瘍長期不愈,；(3) 出血或分泌物異常,；(4) 乳房或其他部位纖維增生或腫塊；(5) 消化不良或吞咽困難,；(6) 疣和痣明顯改變,；(7) 頻咳或聲音嘶啞。

答：因為敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏,，所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃，可用清水或淡鹽水等,。

答：兩側(cè)嘴角到鼻根部 (內(nèi)眥) 之間的區(qū)域為面部三角區(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈,，眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇,，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時。可使感染沿靜脈擴(kuò)散到顱內(nèi),。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫,。

答：因晚間迷走神經(jīng)興奮,，使膽囊,，膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛,。另外夜間平臥,，特別是右側(cè)臥時，膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管,，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛,。

答：內(nèi)臟出血最常見的有：肺結(jié)核大出血，上消化道大出血,，肝脾破裂等,。內(nèi)出血發(fā)生多為急性，病人常處于嚴(yán)重休克狀態(tài),，因此必須分秒必爭的進(jìn)行搶救,，休克好轉(zhuǎn)后，再行搬運(yùn),。

(1) 若為肺結(jié)核大出血者,，已知咯血病灶位于哪一側(cè)，則應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血,，搬運(yùn)前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血,，采取半臥位，頭偏向一側(cè),，以防突然咯血發(fā)生窒息,。

(2) 若為消化道出血時，應(yīng)采取頭高腳低位,，使血液流向腹腔,，穩(wěn)托腰背部，避免抱胸腹部,，以免加重出血,。

(3) 若為肝脾破裂出血者，因其出血量大,，休克發(fā)生快,，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時取右側(cè)臥位,，脾破裂時,，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時,，應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn),。

(4) 注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢,。

編輯：張躍奇