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Percheron動脈梗死

 神內(nèi)阿輝 2017-04-11

    一,、先來說丘腦的供血

    丘腦由前后循環(huán)共同供血,,主要分為后交通動脈的分支丘腦結(jié)節(jié)動脈(極動脈),大腦后動脈P1段或者基底動脈分出的丘腦穿通動脈(旁正中動脈),,大腦后動脈P2段分出的脈絡(luò)膜后動脈,,丘腦膝狀體動脈。給兩個(gè)圖來看看吧一個(gè)彩圖一個(gè)模式圖,,把供血區(qū)域分的很清楚,。



    二、當(dāng)雙側(cè)丘腦穿通動脈發(fā)自一側(cè)大腦后動脈時(shí),,其共同主干稱為percheron動脈,。但是丘腦穿通動脈有四種常見解剖變異:


   三、現(xiàn)在開始重點(diǎn)說percheron動脈(percheron of artery AOP),。AOP梗死一般分為四種:1,、雙側(cè)丘腦旁正中區(qū)伴中腦受累;2,、丘腦旁正中區(qū)受累,;3、雙側(cè)丘腦伴中腦及丘腦前部受累,;4,、丘腦旁正中區(qū)伴丘腦前部受累。一下是四種類型的圖片:

 




    AOP梗死還有一個(gè)典型的表現(xiàn)的影像表現(xiàn)就是中腦受累患者出現(xiàn)“V”字征,,在Flair或者DWI上,,中腦腳間窩軟腦膜顯示高信號。


    四,、AOP梗死常見原因是栓塞機(jī)制,,典型臨床表現(xiàn)為:1、意識障礙,;2,、眼球垂直運(yùn)動障礙;3,、記憶障礙,。意識障礙可以表現(xiàn)為意識模糊到昏迷,;眼球垂直運(yùn)動障礙常提示中腦受累,但是中腦不受累的患者也可以出現(xiàn)眼球垂直運(yùn)動障礙,,可能的原因是損害了內(nèi)側(cè)縱束傳入,;記憶障礙還常常伴有虛構(gòu),但是隨著時(shí)間推遲,,可以逐漸緩解,。

    第一副圖片引用新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)影像中心公號圖片


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