1術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備？

一般住院當(dāng)天早上,，您別吃飯別喝水,，先抽血化驗，做心電圖,、B超等檢查,。一般兩三個小時就能出結(jié)果，如果住院當(dāng)天就能夠約上手術(shù),，下午就可以做手術(shù),。

2帶哪些東西？

帶著洗漱用品、內(nèi)衣,、飯盆,、拖鞋等家常用品就可以了，注意早上來的時候要空腹,，別喝水,。

3一定要喝硫酸鎂“排干凈”嗎？

跟大家解釋一下,，肛腸科做的都是肛門直腸的手術(shù),，而大便一般不會在手術(shù)部位積存。直腸的上面是有角度的,，叫做肛直角,，大便往往積存在肛直角的上面，肛直角的下面一般不會有大便,，所以不會影響肛門手術(shù),。

相反，做了腸道準(zhǔn)備反而會給手術(shù)增添麻煩,，因為清腸后,，會有很多黏液會不斷往出排，影響手術(shù)操作,。之前做的一例手術(shù),，肛門里面都是黏液，清理了半天才干凈,，就是因為手術(shù)前,，患者自己打了兩支開塞露。所以,，手術(shù)前不讓患者喝硫酸鎂,，也不灌腸，這樣患者也能少遭罪,，畢竟做腸道準(zhǔn)備還是挺難受的,。

4手術(shù)之前為什么做這么多檢查？必須做嗎,？

手術(shù)之前必須做的常規(guī)檢查，每項檢查都是有目的性的,。

B超主要是為了排除患者有肝臟疾病,，如果患者有肝硬化，那是不能做手術(shù)的,。因為肝硬化患者的血管非常脆,，血管曲張非常厲害，特別容易出血。

拍胸片是為了排除結(jié)核,，有結(jié)核病也是不能做手術(shù)的,。

另外還有傳染病檢查，因為手術(shù)用的器械如何消毒,，用什么藥物消毒,，都跟患者是否有傳染病有關(guān)。

5手術(shù)一般需要多長時間,？

一般外剝內(nèi)扎的手術(shù)大概需要10~30分鐘,，如果是環(huán)狀混合痔就需要30分鐘，這個大家可以理解,，因為切除一個痔瘡跟切除一圈痔瘡,，時間長短肯定是不一樣的。

6哪種麻醉方式可以少受罪,？

現(xiàn)在有很多種麻醉方式,，局部麻醉，只在肛門周圍注射麻醉藥物,，因為肛門這兒的神經(jīng)特別豐富,，容易敏感，患者就會非常疼,。無痛的靜吸麻醉,，現(xiàn)在這種麻醉特別受患者的歡迎，跟以前的全麻不一樣,，不需要氣管插管,，戴個口罩美美的睡一覺，手術(shù)就做完了,。

7麻藥的勁兒能管多久,？麻藥勁過了會很疼嗎？

局部麻醉的藥效大概是一個小時左右,。腰麻,，可以管六個小時。全麻,，藥效一般能維持兩個小時左右,。

按理說麻藥勁過了是疼的，但手術(shù)后醫(yī)生會給大家輸止痛藥,，藥效能維持12~15個小時,，所以不用太擔(dān)心疼痛的問題，即便疼也都是可以耐受的,。手術(shù)后疼的程度跟患者的病情有關(guān)系,，病情嚴(yán)重的疼得也會嚴(yán)重一些，長了6個痔瘡跟1個痔瘡相比，肯定是長了6個痔瘡要更疼一些,。另外,，每個人的體質(zhì)不同，對疼痛的耐受性不同,。

8做完手術(shù)馬上就能下地嗎,？

如果是局麻，手術(shù)后可以馬上下地走路,；要是靜吸麻醉,，手術(shù)后需要臥床休息一小時，然后就可以下地走路,、吃飯了,。

9手術(shù)后當(dāng)天正常吃飯嗎？

手術(shù)后當(dāng)天是可以正常吃飯的,，不必?fù)?dān)心吃飯會加重排便的痛苦,。實際上，不吃飯反而有可能加重排便的痛苦,。傷口愈合需要營養(yǎng),，不吃飯傷口拿什么長好。再者說,，不排大便,，肛門括約肌也缺乏鍛煉，排便會吃力,，大便如果積存時間長了會變得非常硬,，排便更加困難。所以,，醫(yī)生鼓勵患者一定要吃飯,，而且跟平常吃的一樣，饅頭,、米飯等主食一定要吃,，鼓勵患者吃肥肉，可以吃肘子吃豬蹄,，都是沒問題的,。

10什么時候可以正常排便？

一般在手術(shù)24小時以后可以正常排便,，這樣是為了讓手術(shù)的傷口止血,，等血止住了再排便會好一些。不過有的患者手術(shù)當(dāng)天晚上就有便意,，也不用強忍著,，排完便以后換換藥就行。

有的患者問：術(shù)后菊花會老有墜脹感,，可以總蹲馬桶嗎,？肯定是不行的。第一,，總蹲著容易造成肛門水腫,，第二，容易造成傷口大量出血,?；颊呤中g(shù)后，肛門總有墜脹感,，總想排大便是很正常的,。畢竟肛門有那么多傷口，如果是內(nèi)痔還要結(jié)扎,，肛門里還會有線頭和殘留的痔瘡沒有掉,，肯定有異物感，不用緊張,。有了便意時,，可以分散一下注意力，一般站起來溜達(dá)溜達(dá)這種墜脹感會減輕,，不要總是蹲在馬桶上,，時間長了很容易把傷口蹲腫了或者出血。

鄭麗華醫(yī)生是中日友好醫(yī)院肛腸科副主任。1993年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),，主要從事肛腸疾病的治療與臨床應(yīng)用研究,。2012年獲得第四批全國名老中醫(yī)藥專家繼承人稱號。擅長：痔瘡,，尤其是治療重度痔瘡,、環(huán)狀痔、嵌頓痔,。肛瘺,、肛周膿腫：高位、復(fù)雜,、復(fù)發(fā)及難治性肛瘺,、肛周膿腫。肛裂：不同程度肛裂,。