飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ),，對降低血糖、減少藥量,、控制體重十分重要,。但是，控制飲食并不等于“饑餓療法”,，而是在確?；颊叽x所需的前提下，適當限制食物的總熱量,。

同時,，還要注意飲食多樣化，以保持營養(yǎng)均衡,。過度節(jié)食或者偏食,，不僅會造成全身乏力、營養(yǎng)不良,、貧血,、饑餓性酮癥以及機體免疫力下降，還會導(dǎo)致低血糖后血糖反跳性升高,，加劇血糖波動,。此外,，飲食治療不能搞“一刀切”，對某些特殊人群,，如糖尿病孕婦或明顯消瘦的糖尿病患者,，應(yīng)當適當放寬飲食控制。

運動療法也是糖尿病的基礎(chǔ)治療之一，適當?shù)倪\動對糖尿病患者益處多多：可以增加能量消耗,，輔助降低血糖,；控制體重，改善胰島素抵抗,；可以促進血液循環(huán),，提高心肺功能；并預(yù)防骨質(zhì)疏松等等,。

但運動一定要循序漸進,，運動強度不宜太大，否則可能會適得其反,。劇烈的運動（屬于“無氧運動”）可以興奮交感神經(jīng),，導(dǎo)致兒茶酚胺等胰島素拮抗激素的分泌增加，使血糖升高,。此外,，如果運動量過大（尤其是在空腹狀態(tài)下）、運動時間過久,，還會顯著增加發(fā)生低血糖的風(fēng)險,。

四、過分依賴降糖藥物 治療糖尿病僅靠藥物治療遠遠不夠,，還需要飲食控制和適當運動,，后兩者是糖尿病治療的基礎(chǔ),。有些患者片面地認為只要吃上降糖藥，就可以放心地敞開肚子隨意吃喝了,，這種觀點是完全錯誤的,。如果不注重生活方式干預(yù)，一味地靠增加降糖藥用量來控制高血糖,，不僅效果不好,，還會因為藥量過大而增加藥物副作用。 對胰島素過于抵觸

有些病人擔心胰島素有成癮性,，或是嫌麻煩怕疼,，對胰島素當用而不用。事實上,，胰島素既不是鴉片,，也不是麻醉藥品，而是一種生理性的降糖激素,，不存在成癮性的問題,。至于是短期應(yīng)用還是終身應(yīng)用，則完全取決于患者自身的病情,，尤其是自身胰島功能狀況,。

事實上，對初診時血糖較高的糖尿病患者實施短期胰島素強化治療,，有助于保護和修復(fù)胰島功能,，有些患者甚至可以完全停藥，單靠飲食控制便可使血糖維持正常達數(shù)年之久,。

血糖監(jiān)測十分重要，它可以幫助患者了解病情,，指導(dǎo)臨床用藥,。但有些患者平時很少監(jiān)測血糖，治療用藥全憑自我感覺,。癥狀明顯時就吃藥或增加藥量,，沒有癥狀時就停藥或減少藥量。

事實上,，自我感覺不可靠,，有些患者，特別是老年人或有神經(jīng)病變的患者,，無論血糖是高還是低,，往往都沒有明顯的癥狀，但如果不及時處理，很容易發(fā)生危險,。因此,，病情監(jiān)測光憑感覺是不可靠的。

六：糖尿病可以根治,？

當今社會虛假夸大的醫(yī)療廣告層出不窮,，依然有不少“糖友”誤信這些廣告，認為“老中醫(yī)祖?zhèn)髅胤?、純天?span>植物提煉藥物,、高科技納米理療儀、歐美最新保健品”等等可以治愈糖尿??；也有些患者入院經(jīng)強化治療后血糖控制到正常范圍內(nèi)，認為血糖恢復(fù)正常即是痊愈,，將出院帶藥服完后就再無規(guī)律就醫(yī),，最終貽誤治療時機，甚至出現(xiàn)嚴重的急性并發(fā)癥,。那么糖尿病是不是真的可以根治呢,？

專家解析：

糖尿病病因還未完全明確，目前無法根治,，是一種需要終生控制的慢性疾病,。

有些患者確實在糖尿病發(fā)病早期，可以僅憑飲食和運動生活方式干預(yù)或較少量的藥物讓血糖控制在正常范圍內(nèi),，但這并不等于糖尿病已經(jīng)被治好了,，應(yīng)繼續(xù)保持健康的生活方式。此外,，在用藥上建議長期用藥,，切忌擅自停藥,，否則高血糖必然卷土重來,，導(dǎo)致病情惡化。如果出現(xiàn)隨病程發(fā)展,，胰島細胞功能逐漸減退,，血糖會出現(xiàn)波動，則需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,。

七：胰島素使用會成癮,？

很多患者非常抗拒打胰島素,，認為胰島素會成癮,，一旦使用就無法停用，或是認為胰島素是降血糖的終極方法，應(yīng)在口服藥治療完全無效后才開始使用,。胰島素真的那么可怕嗎,？

專家解析：

“擔心打胰島素會‘成癮’完全是杞人憂天!”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩說。胰島素是正常人體內(nèi)存在的降糖激素,，糖尿病正是由于胰島素分泌不足或作用被抵抗等因素而產(chǎn)生的疾病,。事實上，注射胰島素治療糖尿病,，是糖尿病藥物治療中副作用最小的生理性療法,，根本不存在成癮的問題。

部分患者打胰島素后真的撤不下來了,，也并不是對胰島素產(chǎn)生了依賴,，而是他們的病情需要長期的胰島素治療。例如,，有的患者并發(fā)癥嚴重,，不打胰島素就無法有效延緩這些并發(fā)癥的發(fā)展；有的患者胰島功能已經(jīng)衰竭,，胰島素分泌嚴重不足,，不打胰島素就無法理想控制血糖。當然很多糖尿病患者,，使用胰島素治療一段時間,，血糖控制理想后，配合飲食,、運動生活方式干預(yù),，可以逐漸減少胰島素用量，改用相對方便的口服藥治療,。

八：根據(jù)他人的經(jīng)驗用藥,？

有患者對醫(yī)生的囑咐不以為然，而對朋友,、病友的“經(jīng)驗”深信不疑,，認為“朋友”用過的方案已經(jīng)經(jīng)過了實踐證明，對自己也必然有效,，于是就自行于藥店買藥,，甚至服用一些所謂秘傳的“偏方、秘方”,。這種“隔壁老王吃某某藥血糖控制很好,，我按他的藥吃就行”的認知對嗎？

專家解析：

降糖藥的選擇因人而異,，不同個體,、不同階段身體狀況都有不同,，降糖藥物的使用需要考慮多種因素，如療效,、心血管安全性,、年齡、肝腎功能,、低血糖風(fēng)險,、是否懷孕等，不是適合別人的用藥方案就一定適合自己,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用,，切忌自作主張、看心情吃藥,。

九：血糖控制的越低越好,？

有些患者對自己的血糖控制要求過高，甚至到了“強迫癥”的程度,，血糖偏高恨不能分分鐘內(nèi)降至正常范圍,，血糖稍有波動即會萬分緊張。在很多糖友眼中,，血糖越低越好,，這種看法對嗎？

專家解析：

過分苛求血糖的嚴格控制會增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險,，對于糖尿病患者而言,，高血糖的危害主要是會引起各種嚴重的慢性并發(fā)癥，影響患者的健康甚至是壽命,，不過高血糖的危害通常都是長期,、逐漸發(fā)生的，暫時不會威脅生命,。而低血糖的危害卻是快速的,，有時甚至是致命的。如果平時血糖就偏高,，體內(nèi)環(huán)境對血糖突然下降是無法馬上適應(yīng)的,，嚴重的低血糖可能引起腦中風(fēng)，誘發(fā)心絞痛,、心力衰竭及心肌梗死等,，并使患者原有的視網(wǎng)膜病變加劇,。

因此血糖并不是降得越低越好,，而是應(yīng)該平穩(wěn)降糖，控制在一個較理想的范圍,，并盡量避免低血糖的發(fā)生,。一般患者理想的血糖控制目標為：空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%,。

十：飲食控制就是只吃粗糧,？

糖尿病患者來說，飲食控制是少不了的部分,。但不少患者在飲食上容易走極端,，如認為某些食物一定不能吃，視魚,、肉,、水果為絕對禁忌，而某些食物對改善血糖有益要多吃,，如市面上所謂的“糖尿病無糖食品”,，造成飲食結(jié)構(gòu)單一，進而引起營養(yǎng)不良等問題,。飲食控制就是不吃甜食,，不食葷腥，全素,，只吃粗糧,？

專家解析：

糖尿病患者在飲食控制上切忌“極左極右”，特別需要警惕的就是無糖食品,。“無糖食品”這個名稱很容易讓人產(chǎn)生誤解,，認為它不含糖，對血糖無影響,，可以隨便吃,。但事實上，會影響血糖的不僅是人們意識中帶甜味的蔗糖,、果糖,，幾乎所有的食物種類，如碳水化合物,、蛋白質(zhì),、油脂等都會產(chǎn)生熱量而影響血糖。所謂“無糖食品”指的僅是不含蔗糖的食品,，而并不是沒有熱量的食品,。目前市場上的“無糖食品”大都是無糖的糕點、餅干,、奶粉,、麥片、八寶粥等,，它們的成分多是碳水化合物,，患者如果攝入過多此類食品,，同樣會導(dǎo)致血糖升高。

歸根結(jié)底,，飲食控制,，控制的是總熱量，而不是份量,。糖尿病患者頭腦中都必須有“控制總熱量”這個觀念,，無論是吃主食、副食,、水果還是所謂的“無糖食品”都要考量它所含的熱量,，做到合理配餐，平衡膳食,。世界衛(wèi)生組織為糖尿病患者的膳食平衡提出這樣的建議：每天主食應(yīng)占總熱量的50%～60%,，蛋白質(zhì)占15%～20％，其他25%～30%是脂肪,，應(yīng)做到主食粗細糧搭配,，副食葷素食搭配，勿挑食,，勿偏食,。

總之，糖尿病是一類可控制的慢性疾病,，重要的是采取科學(xué)合理的治療方法,，貴在持之以恒。