導(dǎo)讀:清·王旭高所著《西溪書屋夜話錄》又名《治肝三十法》。王氏將肝病分為肝氣,、肝風(fēng),、肝火等不同類型,并提出了相應(yīng)的治法,。其中,,程門雪先生為之編纂了歌訣,劉保和作修改,。 全書不過寥寥幾百字,,卻是名副其實的“干貨”。 作者其人 王泰林,,字旭高,,晚號退思居士,清代醫(yī)學(xué)家,。王氏頗為聰明,,自幼隨其舅父高錦亭學(xué)醫(yī),高氏擅長內(nèi)科與外科,,尤其在外科方面取得很大成就,,聞名于江蘇、浙江等地,,曾著有《瘍科心得集》,。王泰林學(xué)醫(yī)后,開始以診治外科為主,,繼承其舅父之業(yè),,兼及內(nèi)科。因求醫(yī)者甚眾,,再后攻內(nèi)傷雜病,,嘗謂于古書則研究古訓(xùn),勤學(xué)苦練,,故臨證無不應(yīng)手取效而名聲大噪,。 先生著有《退思集類方歌括》、《醫(yī)方證治匯編歌訣》,、《增訂醫(yī)方歌訣》,、《醫(yī)方歌訣》,、《薛氏濕熱病歌訣》、《環(huán)溪草堂醫(yī)案》,、《王旭高醫(yī)案》,、《醫(yī)學(xué)芻言》等。 總綱:“肝氣肝風(fēng)與肝火,,三者同出而異名,,沖心犯肺乘脾胃,夾寒夾痰多異形,,本虛標(biāo)實為不同,,病雜治繁宜細究。氣有多余便是火,,內(nèi)風(fēng)多從火發(fā)生,,陽亢上冒巔頂甚,血虛旁走四肢病,?!?/p> 分割線 各論三十法 肝氣證治,分為疏肝理氣,、疏肝通絡(luò),、柔肝、緩肝,、培土瀉木,、泄肝和胃、泄肝,、抑肝八法,。上述八法,既有區(qū)別,,又相聯(lián)系,。 肝風(fēng)證治有五法, 熄風(fēng)和陽,、熄風(fēng)潛陽,、培土寧風(fēng)、養(yǎng)肝,、暖土以御寒風(fēng),。 其肝火證治,分為清肝,、瀉肝,、清金制木、瀉子,、補母,、化肝等六法,。其中清肝、瀉肝之法,,針對肝火實證,。清金制木、瀉子,、補母之法,適用于肝火影響他臟,?;畏▊?cè)重于治療肝經(jīng)郁火。 除此之外,,還有溫肝,、補肝、鎮(zhèn)肝,、斂肝,、平肝、散肝,、搜肝之法,,用藥各有不同。 對于肝虛之人,,王氏又提出補肝陰法,、補肝陽法、補肝血法,、補肝氣法,。 如今正值春季,春天為肝主之時,。明代醫(yī)學(xué)家張景岳也說:“春應(yīng)肝而養(yǎng)生,。”《素問·靈蘭秘典論》云:“肝者將軍之官,,謀慮出焉,。”《靈樞·本神篇》云:“肝藏血,,血舍魂,。”肝主謀慮,,藏血舍魂,,這在很大程度上強調(diào)肝與人的精神特別是情緒與睡眠密切相關(guān);肝為乙木主疏泄,,體陰用陽,,性喜調(diào)達,,病則易郁易怒,故臨床上肝氣郁滯者眾,;氣郁日久可以化火,,肝火上沖,傷津動血,,進而陽亢化風(fēng),,風(fēng)火相煽,變癥蜂起,。 肝病最雜,,而治法最廣。其中,,由于肝氣,、肝風(fēng)、肝火這三大病機的存在,,而表現(xiàn)出多種癥候,。同時三者之間又是密切相關(guān),不能絕然分開,。所以若情志不遂,,則生抑郁而使氣機失疏而為肝氣?!皻庥杏啾闶腔稹?,氣機失舒,郁而生熱,,肝火自然而生,。若火升不熄,亢動游行,,筋脈失養(yǎng),,肝風(fēng)因之而動。此外,,肝臟體陰用陽,,主升主動,賴腎水以涵之,,營血以濡之,,肺金清肅之令以平之,脾土生化氣血以培之,,才能維持其條達疏泄之性,,故他臟之病可以影響及肝。反之,,肝氣,、肝風(fēng),、肝火發(fā)病后,又可橫逆脾土,,上逆犯肺沖心,,火旺耗傷腎水,影響其他五臟,,表現(xiàn)出較為復(fù)雜的多種病變,。 所以,掌握三綱及其對全身的影響,,抓住肝病辨證的要點,,先生的學(xué)說無論是在過去,還是在如今,,都確有意義。 春風(fēng)十里,,不如讀書~~ 杏林春水淺淺,,不如讀書的你~~ 讀書最求這般一字千金之文,于淡淡素箋,,濃濃墨韻中,,品嚼這字字珠璣,亦是一大幸事矣,。 |
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