《治肝三十法》(只有幾百字的干貨,，必須收藏)
2014-12-24 王旭高,、程門雪等 中醫(yī)書友會
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作者/王旭高,、程門雪等　⊙ 編輯/閆立彬　

導讀：清·王旭高所著《西溪書屋夜話錄》又名《治肝三十法》,，全書不過幾百字而已，卻對中醫(yī)肝病理論影響深遠,。程門雪先生為之編纂了歌訣,，劉保和稍作修改，今編者將原文和修改過的歌訣對照排列,，便于大家理解記憶,。假使各位能牢記于心，則臨床水平必將有一定程度的提高,。


《西溪書屋夜話錄》歌訣與原文

總綱：  

肝氣肝風與肝火,，三者同出而異名，沖心犯肺乘脾胃,，夾寒夾痰多異形,，本虛標實為不同，病雜治繁宜細究,。氣有多余便是火,，內風多從火發(fā)生，陽亢上冒巔頂甚,，血虛旁走四肢病,。

各論

1.一法曰：疏肝理氣。如肝氣自郁于本經,，兩脅氣脹或痛者,，宜疏肝，香附,，郁金,，蘇梗，青皮,，橘葉之屬,。兼寒，加吳萸,；兼熱,，加丹皮、山梔,；兼痰,，加半夏、茯苓。

肝氣自郁于本經,，
兩脅氣脹或疼痛,，
疏肝理氣香附郁，
蘇梗青皮橘葉屬,，
兼寒吳萸熱丹梔,，
兼痰半夏與茯苓。

2.一法曰：疏肝通絡,，如疏肝不應,，營氣痹窒，絡脈瘀阻,，宜兼通血絡,，如旋覆、新絳,、歸須,、桃仁、澤蘭葉等,。

疏肝不應宜通絡,，
營氣窒痹辛潤行，
絡脈瘀阻歸須桃,，
旋覆澤蘭新絳增,。

3.一法曰：柔肝。如肝氣脹甚,，疏之更甚者,，當柔肝，當歸,、杞子,、柏子仁、牛膝,。兼熱,，加天冬、生地,；兼寒,，加蓯蓉、肉桂,。

肝氣脹而疏更甚,，
歸杞膝柏柔肝任，
兼寒肉桂與蓯蓉,，
兼熱天冬生地從,。

4.一法曰：緩肝。如肝氣甚而中氣虛者，當緩肝,，炙甘草,、白芍、大棗,、橘餅,、淮小麥。

緩肝之急經方好,，
白芍橘餅甘麥棗，
肝氣甚而中氣虛,，
此方變化無窮奧,。

5.一法曰：培土泄木。肝氣乘脾,，脘腹脹痛,，六君子湯加吳茱萸、白芍藥,、木香,。即培土泄木之法也。溫中疏木也,。黃玉楸慣用此法,。

培土泄木用六君，
吳萸白芍木香臨,，
脘腹脹痛肝乘脾,，
溫中疏木法意深。

6.一法曰：泄肝和胃,。肝氣乘胃,，即肝木乘土  脘痛嘔酸，二陳加左金丸,，或白蔻,、金鈴子。即泄肝和胃之法也,。

脘痛嘔酸肝乘胃,，
泄肝和胃法亦貴，
二陳湯和左金丸,，
金鈴白蔻隨機兌,。

7.一法曰：泄肝。如肝氣上沖于心,，熱厥心痛,，宜泄肝，金鈴、延胡,、吳萸,、川連。兼寒,，去川連,，加椒、桂,；寒熱俱有者,，仍入川連，或再加白芍,。蓋苦,、辛、酸三者,，為泄肝之主法也,。

泄肝肝氣上沖心，
熱厥心痛用左金,，
金鈴子散寒椒桂,，
寒熱俱有連芍尋。
泄肝主法苦辛酸,，
三者錯綜隨證斟,。

8.一法曰：抑肝。肝氣上沖與肺,，猝得脅痛,，暴上氣而喘，宜抑肝,，如吳萸汁炒桑皮,、蘇梗、杏仁,、橘紅之屬,。

肝氣沖肺抑肝立，
猝得脅痛暴上氣,，
喘主吳萸炒桑皮,，
蘇梗杏仁橘紅宜。

9.一法曰：熄風和陽,。如肝風初起,，頭目昏眩，用熄風和陽法,，羚羊,、丹皮,、甘菊、鉤鉤,、決明,、白蒺藜。即涼肝是也,。

肝風初起頭目眩,，
熄風和陽即涼肝，
羚羊鉤藤白蒺藜,，
決明甘菊丹皮贊,。

10.一法曰：熄風潛陽。如熄風和陽不效,，當以熄風潛陽,，如牡蠣、生地,、女貞子、玄參,、白芍,、菊花、阿膠,。即滋肝是也,。

熄風和陽而不效，
潛陽便將滋肝招,，
牡蠣生地女貞子,，
菊花玄參膠白芍。

11.一法曰：培土寧風,。肝風上擬,，中虛納少，宜滋陽明,，泄厥陰,，如人參、甘草,、麥冬,、白芍、甘菊,、玉竹,。及培土寧風法，亦即緩肝法也,。

培土寧風緩肝遵,，
宜滋陽明泄厥陰,，
中虛納少肝風逆，
玉竹芍草麥菊參,。

12.一法曰：養(yǎng)肝。如肝風走于四肢,，經絡牽掣或麻者,，宜養(yǎng)血熄風，生地,、歸身、杞子,、牛膝,、天麻、制首烏,、三角胡麻,。即養(yǎng)肝也,。

養(yǎng)血熄風養(yǎng)肝法，
肝風旁走四肢夸,，
經絡牽掣或麻者，
地歸杞膝首蔚麻,。

13.一法曰：暖土以御寒風,，如《金匱》近效白術附子湯，治風虛頭重?？鄻O,，不知食味,。是暖土以御寒風之法,。此非治肝，實補中也,。

暖土以御寒風方,，
近效白術附子湯，
風虛頭重眩苦極，
不知食味服之康。

14.一法曰：清肝,。如羚羊、丹皮,、黑梔、黃芩,、竹葉、連翹,、夏枯草。

肝火游行于三焦,，
上下內外無不到，
清肝羚羊丹梔芩,，
竹葉連翹夏枯草,。

15.一法曰：瀉肝。如龍膽瀉肝湯,、瀉青丸,、當歸龍薈丸之類,。

瀉肝龍膽瀉肝湯,，
當歸龍薈瀉青丸。

16.一法曰：清金制木,。肝火上炎,，清之不已，當制肝,，乃清金以制木火之亢逆也,，如沙參、麥冬,、石斛、枇杷葉,、天冬、玉竹,、石決明。

清之不已肝火炎,，
清金制木即制肝,，
沙參石斛天麥冬,，
玉竹杷葉石決全。

17.一法曰：瀉子,。如肝火實者，兼瀉心,，如甘草,、黃連,。乃“實則瀉其子”也,。

肝火實者兼瀉心,，
瀉子甘草黃連存。    

18.一法曰：補母。如水虧而肝火盛,，清之不應,，當益腎水,，乃“虛則補母”之法,，如六味丸、大補陰丸之類,。亦乙癸同源之義也,。

腎水虧而肝火盛,，
清之不應補母用,，
乙癸同源益腎水，
大補陰與六味呈,。

19.一法曰：化肝,。景岳治郁怒傷肝，氣逆動火,，煩熱脅痛,，脹滿動血等證，用青皮,、陳皮,、丹皮、山梔,、芍藥,、澤瀉、貝母,，方名化肝煎,。是清化肝經之郁火也。

郁怒傷肝用化肝,，
氣逆動火生熱煩,，
青陳丹梔芍澤貝，
脅痛脹滿動血嘗,。

20.一法曰：溫肝,。如肝有寒，嘔酸上氣,，宜溫肝,，肉桂、吳萸,、蜀椒,。如兼中虛胃寒，加人參,、干姜,，即大建中湯法也,。

嘔酸上氣肝有寒，
肉桂萸椒謂溫肝,，
中虛胃寒加參姜，
大建中法尤為善,。

21.一法曰：補肝,。如制首烏、菟絲子,、杞子,、棗仁、萸肉,、脂麻,、沙苑蒺藜。

補肝沙苑菟絲杞,，
脂麻棗仁萸首烏,。

22.一法曰：鎮(zhèn)肝。如石決明,、牡蠣,、龍骨、龍齒,、金箔,、青鉛、代赭石,、磁石之類,。

鎮(zhèn)肝金箔赭磁牡，
青鉛石決龍齒骨,。

23.一法曰：斂肝,。如烏梅、白芍,、木瓜,。 此三法，無論肝氣,、肝風,、肝火，相其機宜,，皆可用之,。

斂肝烏梅木瓜芍，
肝氣風火相機入,。

24.一法曰：平肝,。金鈴,、蒺藜、鉤鉤,、橘葉

平肝蒺鈴橘葉鉤,。

25.一法曰：散肝?！澳居魟t達之”,，逍遙散是也?！案斡?，急食辛以散之”，即散肝是也,。

散肝達郁逍遙優(yōu),。

26.一法曰：搜肝。外此有搜風一法,。凡人必先有內風而后外風,，亦有外風引動內風者，故肝風門中,，每多夾雜,，則搜風之藥，亦當引用也,，如天麻,、羌活、獨活,、薄荷,、蔓荊子、防風,、荊芥,、僵蠶、蠶蛻,、白附子,。

外風引動內風病，
搜肝便有搜風用,，
二活蔓荊薄天麻,，
蟬蛻白附防荊蠶。

27.一法曰：補肝陰,。地黃,、白芍、烏梅,。

肝陰地黃芍烏梅

28.一法曰：補肝陽,。肉桂,、川椒、蓯蓉,。

肝陽肉桂椒蓯蓉,。

29.一法曰：補肝血。當歸,、川斷,、牛膝、川芎,。

肝血歸芎膝斷匯,。

30.一法曰：補肝氣,。天麻,、白術、菊花,、生姜,、細辛、杜仲,、羊肝,。

肝氣天麻術辛菊，
生姜杜仲羊肝隨,。