發(fā)熱是一種醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，又稱發(fā)燒,。臨床當(dāng)中由于致熱原的作用使得體溫升高（超過(guò)0.5℃）,稱為發(fā)熱,。生活中由于每個(gè)人的正常體溫略有不同,，因此在判斷自己是否處于發(fā)燒的狀態(tài)時(shí)應(yīng)與平時(shí)自身在同等條件下的體溫進(jìn)行比較。身體出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀是受到很多因素的影響,，中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致發(fā)熱的原因可以外感和內(nèi)傷兩大類(lèi),，而由于氣虛導(dǎo)致的發(fā)熱時(shí)內(nèi)傷發(fā)熱里比較常見(jiàn)的一種證型，也是中醫(yī)治療比較優(yōu)勢(shì)的病癥,，臨床當(dāng)中通過(guò)辨證之后,，通常采用“甘溫除熱”的治療原則進(jìn)行診治，往往可以取得較好的療效,；下面給大家展示中醫(yī)大家劉渡舟老先生治療氣虛發(fā)熱的醫(yī)案一則,，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧~

經(jīng)典病例（氣虛發(fā)熱）

馬××，女,，74歲,。1993年7月21日初診。

午后發(fā)熱,，體溫38℃左右,，飲食衰減，腹內(nèi)有灼熱之感,，并向背部及大腿放散,。手心熱甚于手背，氣短神疲,。然口不渴,，腹不脹，二便尚調(diào),。舌質(zhì)紅絳,，苔薄白,。脈大無(wú)力,。劉老診為氣虛發(fā)熱。其病機(jī)為脾虛清陽(yáng)下陷,，升降失調(diào),，李東垣所謂：“陰火上乘土位”所致。對(duì)于這種內(nèi)傷發(fā)熱,，當(dāng)用東垣“甘溫除大熱”之法,。疏補(bǔ)中益氣湯加生甘草。

處方：黃芪20g,、黨參15g,、炙甘草5g、生甘草5g,、白術(shù)12g,、當(dāng)歸12g,、陳皮8g、升麻3g,、柴胡6g,、生姜3片，大棗12枚,。

服五劑,，食欲增加，體力有增,，午后沒(méi)有發(fā)熱,，腹中灼熱大減。續(xù)服五劑,，午后發(fā)熱及腹中灼熱等癥均愈,。

[按語(yǔ)]本案發(fā)熱屬“內(nèi)傷發(fā)熱”范疇。由脾胃氣虛,，不能升清降濁,，陰陽(yáng)失調(diào)所致。早在《內(nèi)經(jīng)》對(duì)本證的病因病機(jī)即有了深入的認(rèn)識(shí),?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》指出：“陰虛生內(nèi)熱奈何？歧伯曰：有所勞倦,，形氣衰少,，谷氣不盛，上焦不行,，下脘不通,，胃氣熱，熱氣熏胸中,，故內(nèi)熱”,。“陰”,，在這里是“內(nèi)”的意思,，此為內(nèi)傷氣虛之發(fā)熱證。有關(guān)氣虛發(fā)熱的機(jī)理,，李東垣闡發(fā)甚詳,。《脾胃論》認(rèn)為,，飲食不節(jié),，勞倦，七情等所傷,，均可損傷脾胃,，使脾胃的元?dú)庀孪?，?dǎo)致下焦肝腎的相火離位，反上乘谷精的開(kāi)發(fā)之位,，干擾心包,，襲及心君，將君火取而代之,，從而燔焰焦灼,，使“上焦不行，下脘不通”,，“熱氣熏胸中”,，導(dǎo)致發(fā)熱。李氏將此病理機(jī)制高度概括為“陰火上乘土位”,。因“火與元?dú)獠粌闪?，一勝則一負(fù)”，陰火盛,，則更傷脾胃元?dú)?；元?dú)馓摚瑒t陰火更上而不下,，形成一病理循環(huán),。其治療之法，當(dāng)用甘溫之藥,，以補(bǔ)為瀉,，以升為降。

補(bǔ)中益氣湯是“甘溫除大熱”的典型方劑,。方用黃芪,、炙甘草、人參(即保元湯)大補(bǔ)脾胃之元?dú)?，以?fù)脾胃升清降濁之功,；白術(shù)健脾除濕；陳皮和胃降濁,；升麻,、柴胡升舉清陽(yáng),，以降陰火,；當(dāng)歸補(bǔ)血而潤(rùn)燥。加生甘草,，在于補(bǔ)脾氣之中而瀉心火,。諸藥共伍，力使元?dú)獬溆?，陰火下降,，而發(fā)熱隨愈,。