文丨藥療君,，編丨喬喬

認(rèn)識(shí)便秘

便秘,，是表現(xiàn)為排便時(shí)間增長(zhǎng)，排便次數(shù)減少,，糞便量減少,，糞便干結(jié)，排便費(fèi)力的一種病癥,，多見(jiàn)于各種急慢性疾病中,。它屬于腸道病變,，雖然癥狀單純,，成因卻很復(fù)雜,。因此，便秘的治療,，并非單純的通便就能完全解決,，而是必須弄清楚致病原因，采取有針對(duì)性的治療措施,，才能標(biāo)本兼治,。

中醫(yī)的對(duì)癥治療

1、熱結(jié)型

癥狀表現(xiàn)：大便干結(jié),、口干口臭,、面紅身熱、心煩失眠,、小便短赤,、腹脹腹痛、舌紅,、苔干黃等,。

病因病機(jī)：此類(lèi)患者多愛(ài)吃辛辣、有刺激性的食物,，長(zhǎng)此以往,，腸胃積熱，導(dǎo)致津液消耗,，就會(huì)出現(xiàn)大便干結(jié)的現(xiàn)象,，同時(shí)因腑氣不同，而出現(xiàn)腹脹腹痛,；脾胃之熱向上熏蒸,，可見(jiàn)口干口臭、面紅身熱,；熱移膀胱,，則見(jiàn)小便短赤。

治療方法：清熱瀉火,、潤(rùn)腸通便,。

推薦用藥：麻子仁丸。此藥通便而不傷正,。方中大黃,、麻仁泄熱潤(rùn)腸通便為主藥；輔以杏仁降氣潤(rùn)腸,；芍藥養(yǎng)陰和里,；枳實(shí)、厚樸行氣除滿，用白蜜為丸,，意在緩下,。

2、氣滯型

癥狀表現(xiàn)：便意頻頻卻不能暢快地排便,，伴有噯氣,、胸部憋悶、腸鳴,、食欲不振,、腹脹腹痛、煩躁易怒或郁郁寡歡等癥,。

病因病機(jī)：此類(lèi)患者多因情志失和,，肝脾之氣郁結(jié)導(dǎo)致。腑氣不通,，則氣不下行而上逆,，因此出現(xiàn)噯氣、胸部憋悶等癥,；氣機(jī)瘀滯,、排便不暢，則腹痛腹脹,；腸胃氣滯郁阻,，則脾胃功能下降，故而食欲不振,。

治療方法：行氣通便,，消滯利濕。

推薦藥物：六磨湯口服液,。此藥重在調(diào)肝理脾,，通便導(dǎo)滯。其中木香調(diào)氣,、烏藥順氣,、沉香降氣，三藥氣味辛通,，能入肝脾以解郁調(diào)氣,；大黃、檳榔,、枳實(shí)破氣行滯,。

3、氣虛型

癥狀表現(xiàn)：大便不干硬卻難以排出,，一用力就會(huì)出現(xiàn)汗多,、氣短等癥狀,。

病因病機(jī)：患者多為體質(zhì)虛弱的老年人。氣虛為肺脾功能受損,，肺與大腸相為表里,，肺氣虛，則大腸推動(dòng)無(wú)力,，雖有便意，卻很難排出,；肺衛(wèi)不固,，腠理疏松，故用力時(shí)汗多,、氣短,。

治療方法：補(bǔ)益肺脾，益氣潤(rùn)腸,。

推薦用藥：黃芪湯,。本藥重在益氣，其中黃芪為補(bǔ)益肺脾的主藥,；麻仁,、白蜜同用潤(rùn)腸通便；陳皮調(diào)理氣機(jī),。

4,、虛寒型

癥狀表現(xiàn)：大便艱澀、腹中冷痛,、喜暖惡寒,、面色蒼白、四肢不溫,、腰膝酸冷,。

病因病機(jī)：陽(yáng)氣虛弱，寒自內(nèi)生,，腸道傳送無(wú)力,，因此排便困難；寒氣內(nèi)盛,，氣機(jī)阻滯,，故腹中冷痛、喜暖惡寒,；陽(yáng)虛則不能溫暖全身,，故四肢不溫、腰膝酸冷,。

治療方法：溫陽(yáng)通便,，補(bǔ)益脾腎,。

推薦用藥：半硫丸。本藥以半夏與硫黃相配,，旨在溫腎通便,。半夏降逆化濁；硫黃溫腎散寒,，通陽(yáng)開(kāi)秘,。