康恩貝制藥股份有限公司 王如偉(圖片來源：搜狐健康)

　　中國網(wǎng)財經4月24日訊 第25屆中國醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展高峰論壇今日在蘇州召開,。大會特邀演講嘉賓,、康恩貝股份有限公司常務副總裁兼董事王如偉教授表示，藥房托管和二次議價的現(xiàn)象,，是醫(yī)改的一種倒退現(xiàn)象,，解決不了藥價高,、醫(yī)院使用高價藥的問題，必須切斷藥品銷售和醫(yī)生隱形利益,。

　　以下是王如偉發(fā)言全文：

　　我對醫(yī)藥產業(yè)有三點看法,。

　　藥房托管無法破解以藥養(yǎng)醫(yī)

　　醫(yī)改在中國變成了一個讓大家感到很迷茫的東西，一下子說要進入深水區(qū),，一下子說要彎道超車,，醫(yī)改到底是為了什么？個人認為,，中國的醫(yī)改,，缺乏的是一種科學的規(guī)劃、人文精神和倫理精神,。

　　第一個問題,，醫(yī)院藥品零加價，能否解決醫(yī)院喜用貴藥的問題,。

　　我認為是解決不了,，這是多年的實踐證明。在醫(yī)院的管理方面,，政府有些方面是越位,，有些方面是缺位，但是大部分是錯位,。醫(yī)院的管理其實也很艱難,。

　　錯位的原因之一是：醫(yī)改是以藥改為突破口，并不是綜合的改革,。如果把醫(yī)改當成綜合改革,，可能面臨的問題會少一些、或者解決的辦法會更多一些,。隨著醫(yī)院零差價的推行,，如何解決醫(yī)生的勞動成本和醫(yī)院的管理成本，是否會演變成另外一種現(xiàn)象——以費養(yǎng)醫(yī),，是否過度的醫(yī)療行為變成了另外的理由,，這是值得我們關注

　　我們面臨的唯低價是取的招投標政策，導致了低價藥消失,、過度用藥等,，不僅表現(xiàn)在加重消費者的負擔，也會帶來潛在的風險或者使用的誤區(qū),。

　　我們有著各種目錄,，進入目錄的品種大部分沒有經過藥物經濟學評價，科學性和依據(jù)都是缺乏的,，所以有很多的爭議,。

　　股阿奴藥房的托管問題,。最近資本市場炒得很兇，藥房的托管,，某藥企花了20億拿下了廣東某醫(yī)院所謂藥事經營權,。有識之士認為，這個事件不僅涉及到商業(yè)倫理也涉及到法律問題,，如果藥房托管直接結果是排斥了競爭對手,，同時20個億是否也會涉嫌利益輸送等也會存在爭議，還有中國的《壟斷法》,。

　　醫(yī)療機構的二次議價,，這也是改革倒退。很多的衛(wèi)生行政主管部門用不同的規(guī)定支持著二次議價,，把招標和二次議價作為平行線來做,。還有包括大家深惡痛絕的商業(yè)賄賂，我們希望的是在陽光下進行交易,。

　　還有醫(yī)療機構的社會形象問題,。大部分的醫(yī)務人員是白衣天使，但也有一部分影響了醫(yī)療機構的社會形象,。古人講醫(yī)者父母心,，我們真正希望醫(yī)生像父母親一樣對待患者，個別的不合理的醫(yī)療行為包括過度用藥,、過度檢查、過度治療,、過度手術,，醫(yī)院的社會形象也是醫(yī)改重要內容，但這恰恰被衛(wèi)生行政主管部門忽略掉,，醫(yī)改也要改醫(yī)德醫(yī)風,！

　　同時醫(yī)院有多少自主權有多少活力和動力？很多醫(yī)療糾紛,、殺醫(yī)事件,，也是暴露出醫(yī)患關系并非那么簡單！

　　第二個現(xiàn)實,，醫(yī)院喜歡賣貴藥,，哪個藥貴哪個就在醫(yī)院賣得好，我們國家在該管的地方是失位的,，有些地方越位有些地方錯位,。

　　第二，作為醫(yī)療機構,，藥價貴并不是一個孤立的問題,，這里面要看到三個方面,。一個是如何解決看病貴，保證醫(yī)患關系和睦,，醫(yī)務人員工作積極性,，這里面有很多問題值得思考。

　　第三方面,，公立醫(yī)院盈利,、利益、發(fā)展,，財務投入,，包括合理收入，它的平衡性到底在哪里,。這里面我們做了很多治標不治本的工作,，零加價的問題最后還會產生，我們解決不了的問題,。同時企業(yè)如何回歸到合法經營的途徑,，藥價虛高？僅僅用藥品零加價解決不了藥品越賣越貴的問題,。我個人認為,，如果要解決這個問題，辦法是有的,。有的地方做了一些嘗試,，按照醫(yī)藥分業(yè)或者按病種付費。醫(yī)藥分業(yè),，在《國家規(guī)劃》當中有明確的條款,。切斷醫(yī)生、醫(yī)療機構,、藥品營銷之間的利益關聯(lián),，醫(yī)院藥房的職能由社會化的機構承擔。

　　藥品市場數(shù)據(jù)統(tǒng)計被質疑

　　這個數(shù)據(jù)純粹是我個人觀點,，并不代表企業(yè),。首先我把中國社科院中康咨詢的數(shù)據(jù)進行了分析，我們發(fā)現(xiàn),，2012年是9700億,，2013年1.1萬億，中康做的兩個數(shù)據(jù)把中國的藥品市場做了細分,，把藥品市場分為六大終端,，包括城市等級醫(yī)院、縣級醫(yī)院,、城市據(jù)層,、農民據(jù)層,、藥店、網(wǎng)上藥店,。

　　為什么人到大醫(yī)院使用藥品而不愿意去零售藥店,？就是因為醫(yī)療機構壟斷了大部分藥品的市場銷售的經營權，并沒有社會化,，這個數(shù)據(jù)表明整個醫(yī)療市場并沒有市場經濟,。

　　各個機構對國內藥品市場統(tǒng)計最大相30%，額度相差3000億左右,，這個數(shù)據(jù)到底可不可靠,？我們懷疑質疑這些數(shù)據(jù)它的準確性和可靠性。還有一個跨省統(tǒng)計,，包括我們企業(yè)也是一樣,，在不同省份有不同企業(yè)，每個省都有不同統(tǒng)計口徑,。

　　遠見肯定要面對現(xiàn)實?，F(xiàn)在國內制藥強國遠未成功，業(yè)界同仁仍須努力,。我們民族民族工業(yè)制藥強國到底差距有多遠,？　我把全世界排名前十位的制藥企業(yè)做了排序，強生公司以接近3千億美金的市值排名第一,，中國企業(yè)跟它差距非常大,。

　　這兩年，每年印度醫(yī)藥企業(yè)的增長都是在兩位數(shù),，凈利潤增長都是在兩位數(shù),。我們中國的制藥企業(yè)跟發(fā)達國家地區(qū)差距非常大，跟印度這樣的國家的差距也沒拉開,，印度有很多跨國型的企業(yè)在某些方面超過我們非常非常多。在面對現(xiàn)實的時候,，可能是需要有一些遠見,，現(xiàn)實很骨感，包括醫(yī)療機構的醫(yī)改,、外部形勢,、競爭對手實際上給我們帶來很多挑戰(zhàn)。

　　云南白藥,，曾經市值突破過600億接近700億的市值,，這段時間掉下來了。像恒瑞 醫(yī)藥,、天士力利潤并不是最高高,，但為什么市場會給它這么高的估值,，排到中國上市醫(yī)藥企業(yè)排行榜的第三第五；而為什么有些企業(yè)利潤非常高,，還排在后面,。企業(yè)的內涵、商業(yè)模式,，內在的價值,、創(chuàng)新理念、管理模式等是非常重要,，同時它的發(fā)展方向也是很重要的,，它是一個綜合體，我認為,，資本市場往往真實反映一個企業(yè)的真實價值,。

　　例如恒瑞醫(yī)藥、天士力這兩家企業(yè)是全面發(fā)展,，這兩家企業(yè)我最看好,，未來可能是中國藥企最快突破1000億元市值的藥企！未來,，醫(yī)藥企業(yè)商業(yè)模式,、生存空間和發(fā)展方向都是和自身努力成正比，衷心希望大家取得超人的業(yè)績,。 謝謝,！