樓主ldaoyisheng
2016-06-25 22:54:46
本帖最后由 ldaoyisheng 于 2016-7-3 22:03 編輯
曹慶林,，男，93歲,，十余天前由其女兒帶來我所詢問,，言其父親睪丸腫痛，讓我?guī)推淇纯?。老漢耳閉,，但嘴里一個勁的嘮叨，說右側(cè)的睪丸有左側(cè)的五個這么大,。后戴上手套觸摸,，確實有這么大,，且痛得厲害。其女兒問我如何辦,，因其平素不太信任我,，家里有錢，多信任大醫(yī)院,。我說,，很麻煩，估計輸液效果不好,，得吃中藥,。家屬不愿意讓他喝中藥，說沒人熬,。我說你到醫(yī)院去檢查吧,。估計沒得十天半個月不會好的。就這樣走了,。 大概十多天后,，患者又來了，說吊瓶也打了,，藥也吃了，還是這么大,。要不廖醫(yī)生給開幾付中藥吧,。呵呵！輪到咱顯伸手了,。沒效果是意料中的,。這種病西藥真沒中藥來得快。那怕以前用時方,，那效果也比西藥快的,。言歸正傳。說說這個病人情況吧,。 患者因為耳聾,，不太好溝通。又是這個部位,，當女兒的也不好怎么去看,，怎么辦？問不出什么,，還有望,，聞，切啊,。 2014年7月7日 刻診,，老頭精神尚可,，聲音高亢。反復(fù)著那幾句話,。查看其右側(cè)睪丸,，明顯比左側(cè)大五倍只怕還不止，按壓時疼痛,，陰囊顏色暗紅,，觸之無明顯熱感?；颊呙嫔t潤,，眼睛還算有神，舌質(zhì)淡,，舌苔黃厚,，一摸脈，脈細弱欠力,?？磥碛质莻€厥陰病。 六綱：少陽陽明少陰合屬厥陰 五證：滯,，飲,，煩 以滯為主兼陽明熱與太陰水飲 處方：柴胡枳實芍藥甘草湯合當歸四逆湯加漏蘆，連翹,，白頭翁,，荔枝核。 信前胡 80克 白芍 30克 枳殼 60克 當歸 30克 桂枝 30克 川木通 20克 遼細辛 20克 漏蘆 30克 連翹 30克 荔枝核 30克 白頭翁 30克 炙甘草 20克 紅棗25枚 中藥共取 3 副 水煎60分鐘 一日一劑 分三次服 7月8日,，患者女兒一見面就說,，我爸說你是神醫(yī)，昨晚一晚沒痛,，腫消大半,。 7月11日復(fù)診，疼痛已無,，查其右側(cè)睪丸,，腫勢已不明顯，陰囊顏色正常,，舌質(zhì)淡紅,，色苔厚膩偏黃。 處方前方加薏苡仁60克 信前胡 80克 白芍 30克 枳殼 60克 當歸 30克 桂枝 30克 川木通 20克 遼細辛 20克 漏蘆 30克 連翹 30克 荔枝核 30克 白頭翁 30克 炙甘草 20克 薏苡仁 60克 紅棗15枚 中藥共取 3 副 水煎 一日一劑 分三次服 后隨訪,，其女兒言已經(jīng)痊愈了,。
#22回復(fù)ldaoyisheng
2016-06-30 10:17:06
huangshifu 發(fā)表于 2016-6-30 10:15
好的，我下載一本好好看看,，許久不讀傷寒,，感覺又生疏了,。謝謝 愛愛醫(yī)應(yīng)該有電子版的。 
#24回復(fù)jinsir
2016-07-01 08:19:23
ldaoyisheng 發(fā)表于 2016-6-30 09:33
您好,，《神農(nóng)本草經(jīng)》里沒有柴胡一藥，只有“茈胡”,。經(jīng)恩師考證,，這個藥極有可能是前胡或是紫花前胡。具 ... 古代的說法,，今人很難知之,。 就你方中所用，藥房該付給什么藥呢,？柴胡,？前胡？
#25回復(fù)ldaoyisheng
2016-07-01 08:29:13
jinsir 發(fā)表于 2016-7-1 08:19
古代的說法,，今人很難知之,。 就你方中所用，藥房該付給什么藥呢,？柴胡,？前胡？ 我是個體診所,，處方開的是前胡,，當抓前胡。柴胡我也用,，北柴胡，但主要用于一些有柴胡證伴高熱不退的,。這東東價格高,，用前胡效果相當，價格也不貴,。
#27回復(fù)ldaoyisheng
2016-07-01 08:44:04
jinsir 發(fā)表于 2016-7-1 08:37
明白了,，就是說：前胡也疏肝升陽理氣散結(jié),。 《神農(nóng)本草經(jīng)》條下的“茈胡”與《名醫(yī)別錄》里條下的前胡功用基本相似，只是文字表達不一樣,。且前胡所載功用更廣,。 茈胡：主治心腹腸胃中結(jié)氣、飲食積聚,、寒熱邪氣,，推陳致新,，久服輕身、明目,、益精,。一名地薰。生川谷 前胡：【別錄】:味苦,，微寒,，無毒。主治痰滿,，胸脅中痞,，心腹結(jié)氣，風(fēng)頭痛,，去痰實,，下氣。治傷寒熱,，推陳致新,，明目，益精,。二月,、八月采根，曝干,。（半夏為之使,，惡皂莢，畏藜蘆 ） 
#31回復(fù)一草堂
2016-07-03 12:52:27
前有二位高手提出理論上的質(zhì)疑,。8樓的質(zhì)疑完全正確,，特別是用藥是什么思路。中醫(yī)治病講究理法方藥,，最關(guān)鍵的是用藥,，用藥就是實戰(zhàn)。病是用藥治好的,，要不對癥怎能好病,。睪丸腫大，細辛,，桂枝,，大辛熱藥不加重炎癥的惡化，治療此病,，不用夏枯草的化痰散結(jié),，不同中醫(yī)也,，用荔枝核，不用橘核,，不知君臣也,，不軟堅散結(jié)，何以消腫,，沒有實際效果,，假案例一個。即寫案例,，就實事求是,。與人合伙互相吹捧，有意思嗎?
#35回復(fù)一草堂
2016-07-04 09:42:02
不知我為何不可說,，白虎湯沒有知母是白虎湯嗎,？青龍湯是不有大小之分，我說錯了嗎,？你的小號,，專敗壞我，有意思嗎,？學(xué)傷寒,，不懂白虎湯用知母，是高手嗎,？白癡一個,。
#36回復(fù)ldaoyisheng
2016-07-04 10:12:01
一草堂 發(fā)表于 2016-7-4 09:42
不知我為何不可說，白虎湯沒有知母是白虎湯嗎,？青龍湯是不有大小之分，我說錯了嗎,？你的小號,，專敗壞我，有 ... 您應(yīng)該年紀比我大,，我還是稱您一聲前輩,，畢竟你從事中醫(yī)比我早。 我再聲明一次,，我在愛愛醫(yī)的賬號只有個,，僅此一個,。前輩喜歡推理或是猜測，我也沒辦法跟你解釋太多,。 關(guān)于白虎青龍的問題,。在《輔行訣》里有一文字： 弘景曰：外感天行，經(jīng)方之治,，有二旦,，六神大小等方，昔南陽張機,，依此諸方,，撰寫《傷寒論》一部，療治明悉,，后學(xué)咸尊奉之,。 弘景曰：陽旦者，升陽之方,，以黃芪為主,，陰旦者，扶陰之方,，以柴胡為主,，青龍者，宣發(fā)之方,，以麻黃為主,，白虎者，收重之方,，石膏為主,。朱雀者，清滋之方,，以雞子黃為主,，玄武者，溫滲之方,，附子為主,，此六方者，為六合之精,，升降陰陽,，交互金木，既濟水火,，乃神之劑也,。張機撰《傷寒論》，避道家之稱，故其方皆非正名也,，但以某藥名之,，以推為識耳。 當然我們漢傳師門的六神藥物朱雀與陽旦,，陰旦藥與這個有區(qū)別,，這個屬于師承的東西，素我不能公開,。 一切經(jīng)方學(xué)術(shù)的討論,，我都會很樂意，也會盡我所知道的給大家回復(fù),。但希望大家珍惜這個學(xué)習(xí)道場,，有話好好說，不要亂猜疑,，來者都是為了學(xué)習(xí),，并不是為了與誰樹敵，或是做廣告,。 為了避清廣告之嫌疑,，我把論壇公開資料修改了。我公開我的資料,，并無他意,，只是做個真實的自我。如果給大家有猜疑的地方,，那是本人考慮不周全,，在此說聲抱歉！
#37回復(fù)一草堂
2016-07-04 10:21:11
我知道白虎湯,，大青龍湯,，小青龍湯，是張仲景的方子,。張仲景是漢朝人,。是中醫(yī)的祖師。只要學(xué)中醫(yī)都是張仲景的徒子徒孫,。我啥都不懂,。就知道說實話。
#38回復(fù)ldaoyisheng
2016-07-04 10:31:46
一草堂 發(fā)表于 2016-7-4 10:21
我知道白虎湯,，大青龍湯,，小青龍湯，是張仲景的方子,。張仲景是漢朝人。是中醫(yī)的祖師。只要學(xué)中醫(yī)都是張仲景 ... 來這里學(xué)習(xí)的人,，大多是說實話的人,。但您沒有根據(jù)的胡亂猜疑，你所謂的實話就成了惡語了,。我對前輩并無惡意,，學(xué)術(shù)上的討論，辯論,，爭論都沒有錯,，但有時惡語傷人就不近人意了。
#40回復(fù)赤腳大仙1025
2016-07-04 11:01:01
ldaoyisheng 發(fā)表于 2016-07-04 11:01:01
您應(yīng)該年紀比我大,，我還是稱您一聲前輩,，畢竟你從事中醫(yī)比我早。 我再聲明一次,，我在愛愛醫(yī)的賬號只有個,， ... 樓主，我咬你一口的話,，你會不會追到蘇州來咬一口回去 |
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