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隨著人們生活水平的提高,，體檢成為了很多人每年必備的事情,，而隨之而來(lái)的眾多癥狀隱匿的疾病也紛紛進(jìn)入了人們的視野，肝血管瘤就是其中的典型代表,。肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,，好發(fā)于30-50歲，女性較為多見(jiàn),。肝血管瘤通常發(fā)生在兒童期,，而在成人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般為單發(fā),，少數(shù)人也可多發(fā),。肝血管瘤一般沒(méi)有什么癥狀，肝血管瘤較大或生長(zhǎng)到肝臟邊緣時(shí),，可能會(huì)出現(xiàn)腹部持續(xù)隱痛,、餐后飽脹、消化不良等癥狀,，如果自發(fā)破裂出血或外力撞擊導(dǎo)致出血,，則會(huì)危及生命，當(dāng)然這是概率非常非常低的事件。所以,，對(duì)于沒(méi)有癥狀的肝血管瘤,，不需要任何處理，一般定期復(fù)查就可以,。當(dāng)然,，目前診斷肝血管瘤基本上都是通過(guò)影像設(shè)備，比如CT,、磁共振,，畢竟只是影像診斷而沒(méi)有病理支持，有一定機(jī)率存在誤診,，一些肝血管肉瘤,、肝癌影像表現(xiàn)也可能與肝血管瘤類似，所以,，在首次發(fā)現(xiàn)肝血管瘤時(shí),，如果考慮復(fù)查，建議不要間隔太長(zhǎng)時(shí)間,，對(duì)短期內(nèi)迅速增大的“肝血管瘤”,，要高度警惕惡性可能，以免誤診,。那什么樣的肝血管瘤需要治療呢,？符合以下情況可以考慮積極處理：1、肝血管瘤大于5cm,，有明顯癥狀者,；2、肝血管瘤鄰近肝包膜,，有破裂風(fēng)險(xiǎn)者,；3、肝血管瘤已經(jīng)破裂出血者,。那肝血管瘤該如何治療呢,？傳統(tǒng)的方法是外科手術(shù)，但因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),，對(duì)身體創(chuàng)傷比較大。近年來(lái),，肝血管瘤的微創(chuàng)治療發(fā)展地非常迅速,，具有代表性的肝血管瘤介入治療逐漸得到推廣應(yīng)用，在我國(guó)很多醫(yī)院都能夠熟練開(kāi)展,，目前已經(jīng)成為臨床常用治療方法之一,。肝血管瘤的介入治療主要分為兩種，一種是選擇性肝動(dòng)脈栓塞，是指在股動(dòng)脈用針穿一個(gè)米粒大小的口子,，通過(guò)它操作一根導(dǎo)管送至肝血管瘤的供血?jiǎng)用},，然后通過(guò)導(dǎo)管往肝血管瘤注藥的同時(shí)把供血血管栓塞，因藥物可以抑制和破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,，再栓塞供血?jiǎng)用}后,，可以使肝血管瘤的異常血竇血栓機(jī)化,從而瘤體縮小而達(dá)到治療的目的。還有一種是直接經(jīng)皮穿刺藥物注射,，是在B超或CT引導(dǎo)下的將針直接插入肝血管瘤內(nèi),，再用硬化劑直接注入腫瘤，使腫瘤組織脫水固定,，細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固變性,，從而導(dǎo)致腫瘤壞死，發(fā)生纖維化而慢慢縮小吸收,，從而達(dá)到治療目的,。這兩種介入微創(chuàng)治療肝血管瘤的最大特點(diǎn)就是：創(chuàng)傷極小,；對(duì)肝功能幾乎沒(méi)有影響,；住院天數(shù)極短；風(fēng)險(xiǎn)極低,。 無(wú)圖不科普,，我就把我們科做過(guò)的一例非常典型的肝血管瘤給大家展示下吧,。
這是一個(gè)中年女性,，因腹脹半年余來(lái)我院就診。該患者因肝血管瘤體積較大,，引起比較明顯的壓迫癥狀,，嚴(yán)重地影響了生活質(zhì)量。 下圖是就診時(shí)的CT,，紅色虛線內(nèi)的就是巨大的肝血管瘤,，最長(zhǎng)徑達(dá)到17cm。 
因這個(gè)患者的肝血管瘤比較大,，為了更安全地解決問(wèn)題,，我們科對(duì)它進(jìn)行了分次治療。下圖所展示的就是其中一次做肝動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn),。 
下面的一些圖片是術(shù)后不同時(shí)間復(fù)查的對(duì)比,，白色的物質(zhì)就是我們注射到肝血管瘤里的藥物，我們可以看到,，巨大的肝血管瘤在逐漸縮小,。 
為了更好地對(duì)比，我把術(shù)前和最后一次復(fù)查的CT圖片放在一起： 可以看到，該患者的肝血管瘤縮小得非常明顯,，效果非常好,，肝血管瘤引起的癥狀完全消失，所以,，患者也不再來(lái)醫(yī)院復(fù)查了,，不然很有可能可以看到肝血管瘤基本消失的影像表現(xiàn)了。
相信也有不少介入同仁會(huì)看到這篇文章,，那么有人發(fā)現(xiàn)了嗎,？肝血管瘤內(nèi)那個(gè)圓圓的空洞是什么呢？歡迎留言交流,，不定期公布答案... 
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