熱敷了肩膀還是痛,！復(fù)健科醫(yī)：5大錯(cuò)誤五十肩好不了

輕微五十肩可以在家自己居家復(fù)健,，不過(guò)有幾點(diǎn)常見(jiàn)的居家復(fù)健的NG狀況，肩友們可要注意喔,！ 

1.沒(méi)有確診就亂動(dòng) 

肩部疾患不只五十肩（關(guān)節(jié)囊）,，還有拉傷、鈣化,、退化關(guān)節(jié)炎,、肌腱斷裂、滑囊等問(wèn)題,，也可能跟本不是肩部問(wèn)題,，是背部或是頸部造成的肩膀酸痛，也可能是神經(jīng)壓迫等等,，有些疾病要運(yùn)動(dòng)，有些不能動(dòng),，但不知怎的,，肩友們常常腫著拉傷的手臂，說(shuō)是鄰居言之鑿鑿認(rèn)定：“這就是五十肩啦,！”提供許多自我運(yùn)動(dòng)建議,，就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)，把原本就已經(jīng)快斷掉掉的肌腱整個(gè)拉斷了,，不得不去開(kāi)刀修補(bǔ),。 

五十肩總?cè)丝谑⑿新手挥?~5%，也就是其實(shí)認(rèn)識(shí) 一百人只有兩到五個(gè)人是五十肩,，其它九成多都是其它問(wèn)題造成的肩部不適,。如果有肩痛問(wèn)題，以盡快就診為優(yōu)先,，但若真的抽不時(shí)間,，不仿先做一下這簡(jiǎn)單的線上自我診斷（點(diǎn)我），因?yàn)楹芸赡苣愕募绮刻弁床⒉贿m合做運(yùn)動(dòng),，越做會(huì)越嚴(yán)重,。 

2.只有熱敷沒(méi)有運(yùn)動(dòng) 

熱敷不等于運(yùn)動(dòng)。五十肩的原因是關(guān)節(jié)囊沾黏,，雖然成因不明,，目前做法都是將沾黏的關(guān)節(jié)囊分開(kāi)為主要治療方式，所以不管是要拉扯開(kāi)的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、打一針的關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張術(shù),、挖一個(gè)洞的內(nèi)視鏡,，都是以這個(gè)原則進(jìn)行。 

但是熱敷無(wú)法讓沾黏的關(guān)節(jié)囊分開(kāi),。常常新的肩友到門(mén)診,，根本不需要問(wèn)是那個(gè)肩膀，并不是醫(yī)師有透視眼,，光看到熱敷到表皮受傷產(chǎn)生大理石紋了,，連問(wèn)都不用問(wèn)是那一肩，正確率百分之一百,。 

熱敷可以讓肌肉血流增加,，也可以讓僵硬周邊肌肉軟化，但是沒(méi)有辦法讓關(guān)節(jié)囊分開(kāi),，所以 熱敷完還是要正確的運(yùn)動(dòng),，才會(huì)產(chǎn)生效果。 

3.咬牙忍痛冒冷汗硬要做 

俗話說(shuō)：“吃得苦中苦,，方為人上人”但要五十肩肩友抬起手拉單杠,，有時(shí)真的太強(qiáng)人所難了。 

每個(gè)疾病在不同人身上都會(huì)有不一樣的反應(yīng),，有些人黏得很輕微,，自己稍微活動(dòng)一下，沾黏的部份就拉開(kāi)了,，甚至連就醫(yī)都沒(méi)有,，一下就好了，但頑固型的五十肩肩友,，明明已經(jīng)斬轉(zhuǎn)難眠,，痛得連拉褲子、扣內(nèi)衣都無(wú)法,，還要被親朋好友鼓吹去拉單杠,，拉得滿身大汗、眼淚都在眼眶里打轉(zhuǎn),。 

請(qǐng)記住,， 若您屬于沾黏嚴(yán)重（復(fù)健超過(guò)一個(gè)月無(wú)進(jìn)展、嚴(yán)重影響日常生活及睡眠）請(qǐng)先接受醫(yī)療處置改善癥狀,，再進(jìn)行復(fù)健運(yùn)動(dòng),。因?yàn)轲さ煤車(chē)?yán)重的五十肩，用外力硬性拉開(kāi),，不止是疼痛,，關(guān)節(jié)囊還會(huì)因?yàn)楸凰洪_(kāi)而出血,，出血容易造成進(jìn)一步的沾黏（血干掉會(huì)黏黏的），又痛又沾黏,，肩友更不敢動(dòng),，很快關(guān)節(jié)囊又黏回去了，所以有些人才會(huì)說(shuō),，五十肩怎樣都治不好,，常見(jiàn)就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊反覆出血造成的。

4.求好心切做太多 

這種情況常常發(fā)生在我的病人身上,。肩友常常很極端,，一種是不痛了就不運(yùn)動(dòng)，另一種是不痛了怕再痛,，猛做運(yùn)動(dòng),，結(jié)果一不小心，就 拉傷了周邊還沒(méi)跟上復(fù)原進(jìn)度的肌肉,、肌腱,，反而造成腫脹疼痛。 

跟剛拉完肚子,，阿嬤會(huì)說(shuō)要先喝米湯,，再吃稀飯，之后才能慢慢少油正常進(jìn)食,，五十肩恢復(fù)也是如此,，要先止瀉（分開(kāi)沾黏的關(guān)節(jié)囊），喝點(diǎn)米湯（放松緊繃肌肉群）,，再吃稀飯（適度伸展），之后才能逐漸少油（肌力訓(xùn)練）正常進(jìn)食（回到正常狀態(tài)）,。 

過(guò)與不及都不好,，剛剛好才是真的好。 

5.忽略肌力訓(xùn)練 

關(guān)節(jié)囊經(jīng)過(guò)治療后已經(jīng)分開(kāi)了,，但是肩部活動(dòng)不只是關(guān)節(jié),，還有肌肉以及肌腱等。有些肩友會(huì)說(shuō),；“怎么治療好后手雖然可以舉,，但感覺(jué)很沒(méi)力？”疼痛是一種警訊,，警告人體已經(jīng)有組織受傷,，不要再動(dòng)了！因此,，五十肩肩友會(huì)不自覺(jué)得用其它肌肉代償原本應(yīng)該要出力的肌肉（辦公室同事都這樣該多好）,，以避免更多的傷害發(fā)生,，久而久之，工作都給別人做了,，原來(lái)的肌肉就會(huì)萎縮（人體也是會(huì)裁員的）,，當(dāng)然做起事來(lái)，會(huì)感覺(jué)很沒(méi)力,。 

不單是五十肩,，跟所有久病初愈的其它所有疾病相同， 要回到原來(lái)的狀況,，都需要漸進(jìn)式的增加活動(dòng),，過(guò)快過(guò)慢都會(huì)造成傷害，每個(gè)人的狀況不同,，該負(fù)多少重以及多少頻率,，請(qǐng)務(wù)必與您的醫(yī)師討論運(yùn)動(dòng)處方，才能達(dá)到最好的效果,。