美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)Mark R. Somerfield等近日完成的一項(xiàng)調(diào)查研究表明,，沒(méi)有前哨淋巴結(jié)（SLN）轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者不應(yīng)接受腋窩淋巴結(jié)清掃（ALND）,，這為早期乳腺癌患者的前哨淋巴結(jié)活檢（SNB）提供了當(dāng)前建議。

　　該項(xiàng)研究檢索了PubMed和Cochrane圖書(shū)館中2012年至2016年7月間的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),，系統(tǒng)評(píng)價(jià),，薈萃分析和臨床實(shí)踐指南，評(píng)審修改專家組對(duì)已確認(rèn)的文獻(xiàn)摘要進(jìn)行了評(píng)估審查,。結(jié)果在所審查的八份已發(fā)表論文中,，并沒(méi)有提示對(duì)2014年的建議進(jìn)行更改，這些更新的文獻(xiàn)綜述重申了這一點(diǎn),。

　　結(jié)論：沒(méi)有前哨淋巴結(jié)（SLN）轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者不應(yīng)接受腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)（ALND）,。具有1-2個(gè)SLN轉(zhuǎn)移的患者，計(jì)劃采用整體乳房放射治療進(jìn)行保乳手術(shù)不應(yīng)該接受ALND（在大多數(shù)情況下）,。將接受乳腺切除術(shù)的SLN轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)該提供ALND,。這三點(diǎn)建議是基于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。具有可操作的乳腺癌和多中心腫瘤,，導(dǎo)管原位癌,，將進(jìn)行乳房切除術(shù)，曾經(jīng)接受乳房和/或腋窩手術(shù),，或接受術(shù)前/新輔助全身治療的患者可以提供SNB,。腫塊較大或局部晚期浸潤(rùn)性乳腺癌（腫瘤大小T3 / T4），炎性乳腺癌或?qū)Ч茉话ó?dāng)計(jì)劃進(jìn)行保乳手術(shù)時(shí)）或孕婦不應(yīng)接受SNB,。

　　原文鏈接：Gary H. Lyman,Mark R. Somerfield,Linda D. Bosserman,etal.Sentinel Lymph Node Biopsy for Patients With Early-Stage Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.DOI: 10.1200/JCO.2016.71.0947Journal of Clinical Oncology35, no.5 (February 2017) 561-564.