這個備受關(guān)注的舉措是否是創(chuàng)新呢,？

       由于患者需要額外支付不菲的費(fèi)用，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾,，一旦診療效果不滿意,，或產(chǎn)生醫(yī)療意外，醫(yī)療糾紛在所難免,。這也加大了醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險,，往往由于會診手續(xù)不齊全而成為被告。而外出行醫(yī)收入到達(dá)一定數(shù)額又沒有進(jìn)行個稅繳納,，也會有逃稅的風(fēng)險,。

        但是，社會有需求,，基層醫(yī)療水平低,，就需要實現(xiàn)醫(yī)生在上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行流動，又要解決體制上的問題和操作上的便利,，就有智囊大咖獻(xiàn)計“多點執(zhí)業(yè)”,。而就目前的多點執(zhí)業(yè)管理文件來看，距離“自由執(zhí)業(yè)”還差一個“中國夢”,。醫(yī)生還是機(jī)構(gòu)的,，不是自由的。

      雖然不是創(chuàng)新的機(jī)制,，但從“院際會診”到“多點執(zhí)業(yè)”還是有幾個顯著的變化,。1、縮小了活動范圍,，原來是可以滿天飛,，現(xiàn)在最多也就是省內(nèi)飛了；2,、收費(fèi)合法化，患者不再“自掏腰包”,，醫(yī)生收入也有保障,；3、手續(xù)得到簡化,。4,、很多醫(yī)生有了夢想。

既然醫(yī)生可以合法有序流動了,，那咱們就談?wù)剮讉€法律問題吧,。

1、醫(yī)生與第一注冊醫(yī)院的關(guān)系,。

首先,，雙方是勞動關(guān)系，參照《勞動法》、《勞動合同法》等管理,，要簽勞動合同,，要上社保。既然要簽《勞動合同》,，那就會有崗位和工作時間的要求吧,，如果該醫(yī)院要求你全職工作，不要在其他醫(yī)院執(zhí)業(yè),，你簽還是不簽,？因為從勞動法的角度講，你干兼職要有單位的同意才可以的,，雖然你在注冊多點執(zhí)業(yè)時不必經(jīng)過第一注冊醫(yī)院同意,，但你于其他單位建立勞務(wù)關(guān)系是要有原單位的允許的。否則原單位就有可能對你的兼職行為采取辭退的嚴(yán)厲措施,。其次,，單位的法人、負(fù)責(zé)人,、有行政職務(wù)的人,、參照公務(wù)員管理的人是不允許兼職的。由此可見,，兼職有風(fēng)險啊,，老東家的臉色還是要看的。

2,、醫(yī)生與多點執(zhí)業(yè)醫(yī)院的關(guān)系,。

是勞務(wù)關(guān)系，雙方依據(jù)《合同法》自主簽訂合同約定雙方權(quán)利義務(wù),?！秳趧?wù)合同》是保障醫(yī)生在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的重要依據(jù)，如果沒有簽訂勞務(wù)合同而在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī),，其行為很可能被認(rèn)定為個人行為,，不受單位的保護(hù)。而對于單位而言,，勞務(wù)合同也是明確該醫(yī)生的診療行為是否在單位發(fā)生,，是否需要由單位承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的依據(jù)。如果雙方已經(jīng)終止合作,，但沒有及時解除勞務(wù)關(guān)系,，那在此期間的診療行為單位還是要為他承擔(dān)責(zé)任。

3,、醫(yī)生與患者的關(guān)系,。

由于多點執(zhí)業(yè)的靈活性,，就使得醫(yī)生與患者之間的關(guān)系就更加緊密了，特別是慢性病,、老病號等患者,，其就診方式從“在一家醫(yī)院找不同的醫(yī)生看病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诓煌t(yī)院找同一個醫(yī)生看病”。在方便的同時也增加了就診流程的復(fù)雜性,，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛就會涉及幾個主體成為被告,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)訴訟風(fēng)險加大，患者維權(quán)也變得復(fù)雜和艱難,。

多點執(zhí)業(yè)這個新舉措,，是在現(xiàn)有法律體系之內(nèi)進(jìn)行的，必然受現(xiàn)有法律的制約和保護(hù),，同時也會在法制改革的過程中給法律的修改和新法的制定提供方向和指引,。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，首先應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會相關(guān)法律法規(guī)精神和條款,，在法律框架內(nèi)依法行醫(yī),，依法用醫(yī)，規(guī)避風(fēng)險,，為患者提供優(yōu)質(zhì),、便捷、高效的診療服務(wù),。