虛咳一般分為氣虛咳嗽和陰虛咳嗽，氣虛咳嗽在兒童中相對(duì)陰虛咳嗽更為常見(jiàn),。中醫(yī)兒科認(rèn)為小孩子有一個(gè)與成人不同的生理特點(diǎn)：三有余而四不足,，即：心、肝,、陽(yáng)有余,，肺、脾,、腎,、陰不足。而肺脾腎不足主要體現(xiàn)在這三臟的氣不足方面,，比如：肺氣虛——易感冒,，出虛汗；脾氣虛——食欲差,，乏力懶言,，四肢不溫；腎氣虛——發(fā)育瘦小緩慢，發(fā)稀語(yǔ)遲,，遺尿等,。所以，氣虛咳嗽在小兒咳嗽病中,，特別是慢性咳嗽后期是很常見(jiàn)的,。

氣虛咳嗽的臨床癥狀

　　病因病機(jī)：多因久病失治，誤治,，肺脾受傷,，由痰濕咳嗽發(fā)展而來(lái)，或因素體肺脾兩虛,，導(dǎo)致痰濁內(nèi)盛,，上儲(chǔ)于肺，氣逆而咳,。

　　主要表現(xiàn)：咳嗽反復(fù)發(fā)作,，遷延難愈，咳嗽無(wú)力,，痰白清稀,，面色少華，氣短懶言,，多汗（自汗為主）,，畏寒，四肢不溫,，食欲不振,，舌淡邊有齒痕，苔薄白,。

參杏鱷魚(yú)湯

　　材料：黨參10克,、南北杏各6克、陳皮3克,、生姜3小塊,、蜜棗1個(gè)，鱷魚(yú)肉100克,。

　　方法：將鱷魚(yú)肉洗凈切塊,，飛水去腥，南北杏去皮,、尖。將所有材料放入鍋內(nèi),，加水約1000ml,，武火煮沸后轉(zhuǎn)文火煲2小時(shí)，加入少許鹽調(diào)味即可。

　　湯解：本湯具有補(bǔ)肺化痰,，益氣健脾的作用,。湯中君藥——黨參和鱷魚(yú)肉。黨參味甘,，性平,，具有補(bǔ)中益氣，健脾和胃的作用,，是治療脾氣虛弱的要藥,。鱷魚(yú)肉在《本草綱目》中記載：“肉至補(bǔ)益，主治少呼吸,，足不立地,，濕氣邪氣，諸它腹內(nèi),，癥痞惡瘡,。”,，其具有補(bǔ)氣血,，養(yǎng)心肺，壯筋骨,、驅(qū)濕邪的作用,。臣藥——南北杏是家常煲湯料，北杏仁（又稱：苦杏仁）可止咳平喘,，祛痰潤(rùn)腸,，南杏仁（又稱：甜杏仁）可補(bǔ)肺止咳，潤(rùn)燥滋養(yǎng),；佐藥——陳皮理氣健脾化痰,；生姜止咳止嘔，去腥味,。

        

　　本湯味道好,，療效佳，是一款值得試試的食療,。湯中使用黨參,，而不用小兒常用的太子參，主要是考慮到黨參健脾益氣效果更佳,，補(bǔ)益之力強(qiáng)于太子參,，對(duì)于氣虛患兒更為合適。太子參則傾向于益氣養(yǎng)陰,、生津潤(rùn)肺,，更適用于陰虛咳嗽和平時(shí)小兒保健食療,。對(duì)于部分氣虛咳嗽患兒合并有陰虛癥狀（口干唇紅，痰少粘稠,，聲嘶,，舌紅苔少）的，建議把黨參換成清熱養(yǎng)陰效果更好的西洋參10克,，療效更佳,。

四君子鷓鴣湯

材料：黨參10克，白術(shù)5克,，茯苓10克,，甘草5克，鷓鴣1只,，川貝5克,，生姜3小塊、蜜棗2個(gè),。

　　方法：將鷓鴣洗凈,，焯水去腥，將所有食材放入燉盅,，加水700ml,，燉兩個(gè)小時(shí)，以鹽調(diào)味即可,。

　　湯解：本湯具有健脾固腎,、益氣化痰的作用。四君子湯在中醫(yī)方劑學(xué)中是一個(gè)很重要很常用的基礎(chǔ)方,，參苓白術(shù)散,、陳夏六君子湯、異功散,、香砂養(yǎng)胃丸等名方都是在其基礎(chǔ)上加藥而成,。四君子湯的君臣佐使分別是黨參、白術(shù),、茯苓,、甘草，四藥合用,，是益氣健脾的典范,。本湯中加入川貝母以增加止咳化痰的作用。此外鷓鴣有健脾消疳積,，補(bǔ)腎強(qiáng)身體的作用,，是南方民間常用的，男女老少皆宜的滋補(bǔ)佳品,。

　　氣虛咳嗽的小患兒臨床上常見(jiàn)合并有較多痰濕的癥狀,，例如：咳嗽不明顯,，但是喉中有痰鳴,，聽(tīng)辨咳時(shí)的痰聲,，能感覺(jué)到痰液較稀，這種情況下,，建議可以在本湯的基礎(chǔ)上,，增加法夏5克，陳皮3克,，進(jìn)階成六君子鷓鴣湯,，化痰效果更好。

結(jié)   語(yǔ)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為：人體的水液代謝與肺脾腎三臟極為重要,，腎主水,，脾主運(yùn)化水谷，肺主通調(diào)水道,，所以肺脾腎三臟氣虛會(huì)引起水液代謝出問(wèn)題,，最直接的表現(xiàn)就是形成痰濕。故氣虛咳嗽很多時(shí)有伴隨著比較明顯的痰濕癥候,，此時(shí)易于痰濕咳嗽混淆,。但前者是虛證為主，發(fā)生在疾病后期,，特點(diǎn)是：反復(fù)發(fā)作,，氣短懶言，自汗畏風(fēng),，食少納差,；痰濕咳嗽則以實(shí)證為主，發(fā)生在疾病中后期,，特點(diǎn)是：咳嗽有力,，喉中痰鳴，痰稀量多,，伴隨流涕,，舌苔白厚等。分清不同證候,，食用相應(yīng)藥膳,，效果才能事半功倍。當(dāng)然,，鄧醫(yī)生介紹的食療一般都是比較溫和的,，即使有時(shí)氣虛咳嗽和痰濕咳嗽分不清楚，食療互串進(jìn)食了,，問(wèn)題也不大,。但是中醫(yī)講究“首辨陰陽(yáng)”,，即陰陽(yáng)必須要首先分清楚的，把風(fēng)寒,、痰濕咳嗽的病,，吃了風(fēng)熱、痰熱咳嗽的食療,，那就不可取了,。如果自己無(wú)法分辨孩子的陰陽(yáng)寒熱，鄧醫(yī)生建議暫時(shí)不要藥膳,，以免食傷,。對(duì)于在鄧醫(yī)生門(mén)診就診過(guò)的患兒，可以參考“診斷”上面所寫(xiě)的證型,，服用相應(yīng)食療,。

鄧健，小兒中醫(yī)科副主任醫(yī)師,，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué),，善于運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論闡述疾病的病因、病機(jī)和治病特點(diǎn),，臨床上常使用經(jīng)典方藥治療兒科常見(jiàn)病和疑難疾病,，主治發(fā)熱、咳喘,、厭食,、免疫性、風(fēng)濕性疾病,。獲“廣州市優(yōu)秀青年中醫(yī)”稱號(hào),。