◤ 脈 診 ◢ 簡(jiǎn)介 脈診是通過(guò)按觸人體不同部位的脈搏,以體察脈象變化的切診方法,。又稱切脈,、診脈、按脈,、持脈,。 脈診是中醫(yī)診斷的精華之一,運(yùn)用于臨床確有“視死別生”的作用,。 脈診古有遍診法,、三部診法和寸口診法;后世以寸口診法為主,。按脈的位,、數(shù)、形,、勢(shì)而分二十八種脈象,,以察知身體內(nèi)部的病變。脈隔皮肉,,全靠醫(yī)生手指靈敏的觸覺(jué)體驗(yàn),,況且“脈理精微,其體難辨,,弦緊浮芤,,展轉(zhuǎn)相類,在心易了,,指下難明”,,因此要準(zhǔn)確分別部位和脈象,,除了熟習(xí)理論之外,還要經(jīng)過(guò)實(shí)地練習(xí),,做到既有理論,,又有技巧,才能掌握這一診法,。 意義 通過(guò)切脈可以了解病的屬性是寒還是熱,,機(jī)體正氣是盛還是衰,以及測(cè)知病因,、病位和判斷預(yù)后,。正如《內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》所說(shuō):“經(jīng)脈者,所以能決生死處百病,,調(diào)虛實(shí),,不可不通?!边@就是說(shuō),脈診可以判,;斷病人的生死,,處理百病,調(diào)理虛實(shí),?!秲?nèi)經(jīng)·素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》又說(shuō):“善診者察色按脈,……觀權(quán)衡規(guī)矩而知病所主,,按尺寸觀浮沉滑澀而知病所生以治,。”這就是說(shuō),,從脈象的權(quán)衡規(guī)矩,,可以識(shí)別疾病所主的臟腑;從病人的脈象去辨別浮沉滑澀,,可以知道疾病產(chǎn)生的原因,。 這是從把人體看成一個(gè)整體的觀點(diǎn)出發(fā)的,而這種整體觀點(diǎn)又是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)作為基礎(chǔ)的,。中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路,,它內(nèi)通臟腑,外連四肢肌朕骨節(jié),,把全身構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體,。脈是整體的一部分,所以從脈象的變化可以察知內(nèi)在的變化,。所謂“有諸內(nèi),,必形諸外、就是說(shuō),人體內(nèi)部的變化會(huì)在外部表現(xiàn)出來(lái),。 《素問(wèn).宣明五氣篇》載: ”心主脈,。”脈與心息息相關(guān),,心為一身主宰,,身有疾病,必然影響及于脈,。另一方面,,脈中水谷的精氣,分流經(jīng)絡(luò),,灌溉臟腑,,游行四肢,貫注百??;五臟臟氣也通于脈而作用于全身。人體血脈的運(yùn)行,,和血?dú)馀K腑關(guān)系十分密切,,氣血臟腑發(fā)生病變,脈往往先受影響,,甚至在疾病還未顯露之前脈巳有了變化,。周學(xué)海說(shuō): “有是病即有是脈,脈在病后也,;若夫病癥未形,,血?dú)庀葋y,則脈在病先,,診脈可以預(yù)知將來(lái)之必患某病也,。” 脈與病的關(guān)系十分復(fù)雜,,根據(jù)古人的經(jīng)驗(yàn),,脈和證有相應(yīng)也有不盡相應(yīng)的;因此又有“舍證從脈”或“舍脈從證”的診法,。脈雖有常度,,但臨床運(yùn)用需要靈活掌握,所以《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“微妙在脈,,不可不察”,;但又叮嚀:“能合色脈,可以萬(wàn)全,?!?/p> 總之,,四診合參,無(wú)遺巨細(xì),,方法愈多,,診斷愈確,這是一定的道理,。 12 哲眼看中醫(yī) 匹夫結(jié)志,, 固若磐石 采山飲河, 縱情游閑 陶冶情操,, 非求祿位 不貪天下,, 安然無(wú)懼 求醫(yī)之道, 本心為善 淡泊自在,, 醫(yī)道宗源 |
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來(lái)自: JXY雨萌 > 《中醫(yī)脈診 手診》