黃金昶

李波整理（北京胸科醫(yī)院）

2017.01.05

   大家晚上好,，我今天和大家說(shuō)說(shuō)“不合理姿勢(shì)是腫瘤發(fā)生的原因之一,，同時(shí)也是腫瘤轉(zhuǎn)移靶器官靶組織形成的重要推手”。

一.為何腫瘤偏于一側(cè)生長(zhǎng),，與不合理姿勢(shì)有關(guān)系嗎?

   不知道大家關(guān)注沒(méi)關(guān)注,，有的腫瘤就長(zhǎng)在人體的一側(cè)，比如說(shuō)上下肢骨肉瘤多偏于一側(cè),；腎癌一邊發(fā)生而另一邊沒(méi)有,；腸癌有的生長(zhǎng)在升結(jié)腸，有的在橫結(jié)腸,，還有在降結(jié)腸等不同部位,；胸膜間皮瘤往往長(zhǎng)在一邊，而另一邊沒(méi)有,；乳腺癌開始多偏于一側(cè),；肺癌一邊胸廓塌陷，而另一邊沒(méi)有……,。

   這些情況是和什么有關(guān)系呢,？我們最早關(guān)注了肺癌的病人，給他們做胸椎的X片,，幾乎所有的肺癌患者都有脊柱側(cè)彎,，肺癌可能與脊柱側(cè)彎有關(guān)。我有一個(gè)好朋友,，他是腸癌骨轉(zhuǎn)移,，因?yàn)椴荒苋淌芄寝D(zhuǎn)移的折磨跳樓去世了，刺激我研究為何出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,？西醫(yī)教材中說(shuō)的模棱兩可,，我要問(wèn)為什么骨轉(zhuǎn)移容易出現(xiàn)在脊柱呢？有人說(shuō)是脊柱沒(méi)有靜脈瓣,，所以容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,， 這個(gè)理不通！后來(lái)我仔細(xì)觀察,，有些人頸椎轉(zhuǎn)移,，有些人骶尾椎轉(zhuǎn)移，有的人髂骨轉(zhuǎn)移，有的人胸骨轉(zhuǎn)移,，有的人顱骨轉(zhuǎn)移,， 這些地方有的有靜脈瓣，有的沒(méi)有靜脈瓣,，為什么都出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了呢,？開始我認(rèn)識(shí)到骨轉(zhuǎn)移可能與人的姿勢(shì)有關(guān)，開始在門診時(shí)詢問(wèn)患者工作習(xí)慣與坐姿問(wèn)題,，一問(wèn)馬上就明了了,，骨轉(zhuǎn)移與不合理姿勢(shì)明顯相關(guān)。

   有一個(gè)小伙子頸椎轉(zhuǎn)移,，我開始也不知道為什么這個(gè)部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,？我問(wèn)他你是做什么工作的，他說(shuō)是汽車修理工,，我一想這就對(duì)了：這個(gè)工作總是低著頭,。

   然后你看骶尾椎轉(zhuǎn)移，往往是那種在單位站立了很長(zhǎng)時(shí)間,，回家就把腳翹在茶幾上坐著,，長(zhǎng)期保持這種坐姿，或者回家喜歡倚在被摞上（北方人習(xí)慣,，喜歡這樣看電視,，困了就直接睡覺(jué)了），長(zhǎng)期壓著骶尾椎,，容易出現(xiàn)這個(gè)部位轉(zhuǎn)移,。

   髂骨轉(zhuǎn)移,，分左側(cè)和右側(cè),，髂骨出現(xiàn)問(wèn)題往往是平時(shí)坐沙發(fā)時(shí)喜歡身體倚靠在沙發(fā)的一側(cè)，使一側(cè)的髂骨長(zhǎng)期受壓,。

   胸骨轉(zhuǎn)移往往是平時(shí)對(duì)著電腦,，凳子位置比較高，佝僂著胸看電腦,，使胸骨這一段長(zhǎng)期受壓,。

   如果一個(gè)病人脊柱到處都有轉(zhuǎn)移，那這個(gè)人往往是平時(shí)喜歡開車,。我有一個(gè)患者脊柱多發(fā)轉(zhuǎn)移,、髂骨也有轉(zhuǎn)移，后來(lái)我問(wèn)他的兒子,，我說(shuō)你爸是不是司機(jī)啊,，他兒子說(shuō)不是，但是他爸特別喜歡車，上個(gè)廁所都得開車去,。你看開車的時(shí)候吧,，很多人的身子都是擰著斜著的，等紅綠燈的時(shí)候就會(huì)習(xí)慣性的朝某一個(gè)方向倚靠,。所以如果已經(jīng)出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,，就盡量別開車了，以免加重病情,。

   肋骨轉(zhuǎn)移和情緒有關(guān)系,。

   所以通過(guò)對(duì)這樣類似案例的反復(fù)認(rèn)證，我認(rèn)識(shí)到骨轉(zhuǎn)移和不良姿勢(shì)有關(guān),，不合理姿勢(shì)造成局部組織壓力增大,，容易氣滯血瘀出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，同時(shí)因?yàn)榫植繅毫Φ脑龃?，是腫瘤發(fā)生的重要誘因,。所以我認(rèn)為腫瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移和不合理的姿勢(shì)有關(guān)系。現(xiàn)在我們正在做這方面的研究,，具體做什么今后有機(jī)會(huì)再向大家匯報(bào),。

二.糾正不合理的姿勢(shì)有助于腫瘤的縮小甚至消失

   我們糾正不良姿勢(shì)一般采用針?lè)ê褪址ǎ覀円坏┌l(fā)現(xiàn)這個(gè)患者有不良姿勢(shì),，就會(huì)根據(jù)患者的具體情況有針對(duì)性的給予指導(dǎo)糾正,。比如一個(gè)腦瘤的病人，我們一般會(huì)跟據(jù)腦瘤的生長(zhǎng)部位,，然后松解局部的每一塊肌肉,，但幾乎所有的腦瘤患者都會(huì)松解顱底的肌肉群，來(lái)幫助腦瘤消失,。

   胸膜間皮瘤或者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,，往往會(huì)教他做胸膜的松解術(shù)，讓他將患側(cè)上肢抬高,，抱住頭部,，然后通過(guò)拉伸胸大肌、胸小肌,、前鋸肌,、三角肌、背闊肌以及肋間肌群等帶動(dòng)胸膜的運(yùn)動(dòng),，每次松解完之后,，病人都會(huì)覺(jué)得好舒服，感覺(jué)像是吸氧一樣,，呼吸暢快,。

   腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：有一個(gè)北京的年輕小伙子，他是結(jié)腸癌伴腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們給他做火針圍刺,，最開始縮小的非?？欤髞?lái)很快反彈了,，都快弄不下去了,。后來(lái)我碰見四川的一個(gè)病人，也是出現(xiàn)了腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，當(dāng)時(shí)正好趕上我將力學(xué)的原理引入腫瘤學(xué),，于是給他松解大腿內(nèi)收肌群和恥骨聯(lián)合部位的肌肉，再配合火針圍刺,，結(jié)果腹股溝淋巴結(jié)消失的非?？欤⑶也蝗菀追磸?。這些案例讓我們認(rèn)識(shí)到了力學(xué)對(duì)腫瘤學(xué)的重要性,。

   鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，往往是頸部和鎖骨之間的夾角偏小的人容易出現(xiàn),，我們之前也是光用火針圍刺,，有些能消下去，但是很難徹底消除,，后來(lái)配合松解頸部肌肉,，淋巴結(jié)就消除的非常快,。

   所以我們鼓勵(lì)患者練五禽戲,，虎戲調(diào)整什么器官與組織，熊戲練什么器官與組織,，猿戲練什么器官與組,，鹿戲練什么器官與組，鳥戲練什么器官與組,，這幾個(gè)不同的戲,，動(dòng)作非常簡(jiǎn)單,，但是能有效的幫助臟腑功能的恢復(fù),，對(duì)腫瘤患者非常有益。

三.貝伐珠單抗實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)力學(xué)與腫瘤有關(guān)

   有人會(huì)問(wèn)：黃老師,，你說(shuō)不良姿勢(shì)造成局部壓力增大和腫瘤有很大關(guān)系,，這個(gè)有沒(méi)有西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)支持你的觀點(diǎn)呢？其實(shí)我每研究一個(gè)東西,，一般要求從中西醫(yī)兩個(gè)方面都能解釋的通,，這樣不僅能有效果，而且能讓中西醫(yī)人信服。目前應(yīng)用比較廣泛的抗血管生成藥--貝伐珠單抗,，大家都知道它能抑制血管生成,，但是很少人關(guān)注它的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，它的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,，應(yīng)用貝伐珠單抗后,，腫瘤是先變軟，然后再變小,，這其中就涉及到力學(xué)的改變,，先變軟了，局部壓力變小了,，化療效果也才會(huì)好,。這從另一個(gè)角度說(shuō)明，力學(xué)對(duì)腫瘤學(xué)的重要性,，希望大家多關(guān)注這方面的研究,。以后我們成立一個(gè)醫(yī)聯(lián)體，在相關(guān)方面做一個(gè)大樣本觀察,，希望能對(duì)中醫(yī)界以及腫瘤界有所貢獻(xiàn),。