心悸,，中醫(yī)病證名,。是指病人自覺心中悸動、驚惕不安,、甚則不能自主的一種病癥,。其病位在心，根據(jù)病證的臨床表現(xiàn),，發(fā)生時,，患者自覺心跳快而強(qiáng)，并伴有心前區(qū)不適感,。西醫(yī)認(rèn)為引起心悸的原因很多,，其中由于不同原因?qū)е碌母鞣N類型的心臟疾病較為常見。而中醫(yī)認(rèn)為本病,，多因體虛勞倦,，情志內(nèi)傷，外邪侵襲等,，導(dǎo)致心神失寧而發(fā)病,。下面來看一下中醫(yī)大家劉渡舟老先生是如何治療心悸病癥的吧~

經(jīng)典醫(yī)案

心悸(室性早搏)

楊××，男,，33歲,，工人?；颊哂谝荒昵耙蜻B續(xù)加班，過于勞累,，忽覺心悸不安,、少寐、周身乏力,。做心電圖,，提示“頻發(fā)性室性早搏”，經(jīng)服用培他樂克,，肌苷等藥物,，心悸減輕,，但停藥后其證復(fù)作。現(xiàn)心悸頻發(fā),、胸中發(fā)空,、氣短而不接續(xù)、動則汗出,、倦怠乏力,、睡眠不佳。觀其舌質(zhì)淡嫩,，脈弦細(xì)而帶有結(jié)象,。劉老辨為心胸陽氣不足，導(dǎo)致水氣上沖的“水心病”之證,。治法：通陽化飲,，補(bǔ)益心氣。

疏方：桂枝14g,、茯苓20g,、白術(shù)10g、炙甘草10g,、丹參15g,、黨參15g、沙參12g,。

服至七劑后,，心悸明顯減輕，胸中已不覺發(fā)空,。守方又續(xù)進(jìn)十余劑而病愈,。

[按語]有關(guān)劉老指定的“水心病”的成因和證候已見于前。本案加入“三參”之意義,，因兼宗氣虛弱之故,。《靈樞·邪客篇》曰：“宗氣者,，積于胸中,，出于喉嚨，以貫心脈,，而行呼吸焉”,。如果宗氣虛弱，無力推動血脈運行,，心脈遲緩,，則必然加重“水心病”的病情。故在用苓桂術(shù)甘湯的同時,，加上黨參,、沙參,、丹參以補(bǔ)益心臟之氣，并通心臟之脈,，名之為“三參苓桂術(shù)甘湯”,，臨床療效為佳。

經(jīng)典醫(yī)案

心悸(心房纖顫)

趙××,，女,，54歲。發(fā)熱已兩月余,，經(jīng)中西藥治療,，發(fā)熱漸退，但從此出現(xiàn)心悸不安,，每日發(fā)作數(shù)次之多,。西醫(yī)診為“心房纖顫”，多方治療,，病情時好時壞,，遷延不愈?；颊邽楣ば诫A層,，不免債臺高筑，生活拮據(jù)而令人憂愁,，從此病情逐漸加重,，精神抑郁，整日呆坐,，兩目直視,，寢食俱廢。主訴：心中悸動,、失眠少寐,、時發(fā)低熱、月經(jīng)量少,、血色淺淡,。視其舌淡而苔薄白，切其脈細(xì)緩無力,。劉老辨為憂思傷脾,，心脾氣血不足之證。治當(dāng)益氣養(yǎng)血,，補(bǔ)益心脾。此病進(jìn)歸脾湯加減為宜,。

方藥：紅人參8g,、白術(shù)10g,、黃芪10g、炙甘草10g,、當(dāng)歸10g,、茯神10g、遠(yuǎn)志10g,、酸棗仁30g,、元肉12g、木香3g,、夜交藤15g,、白芍15g、生姜5片,、大棗3枚,。

服藥氣劑，心悸大減,，發(fā)作次數(shù)明顯減少,，夜間能睡眠。精神轉(zhuǎn)佳,，諸癥亦隨之好轉(zhuǎn),。效不更方，又服十余劑,，心悸不發(fā),，夜能安睡，逐漸康復(fù),。囑其安靜,，將息調(diào)養(yǎng)。

[按語]本案心悸一證,，起于發(fā)熱之后,，又因思慮、憂愁等情志,，損傷心脾,，氣血不能奉養(yǎng)心主，故發(fā)生心悸不安之證,?！鹅`樞·口問》說：“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”,。食少,、倦怠,、虛熱，脾氣虛之象,；形消,、不寐，心血耗之征,。況其月經(jīng)量少色淡,，舌苔淡苔薄，脈細(xì)緩等候,，均為氣血不足之反映,。故治療當(dāng)以健脾養(yǎng)心，氣血兩顧為主,。歸脾湯方用人參,、白術(shù)、黃芪,、炙甘草,、大棗甘溫以補(bǔ)心脾之氣虛；當(dāng)歸,、元肉味甘而潤,，能補(bǔ)心脾之血虛；茯神,、遠(yuǎn)志寧心安神定悸,；酸棗仁斂肝安魂；木香氣香領(lǐng)藥歸脾,，以養(yǎng)憂思之所傷,，又能促進(jìn)脾胃之運化。加白芍助當(dāng)歸以補(bǔ)血,，加夜交藤助酸棗仁養(yǎng)心舍神而治不寐,。