一,、眼部體征與皮膚疾病

       1.眼瞼

       眼瞼皮膚是全身皮膚的一部分，全身性皮膚病變均可在眼瞼發(fā)生,，如接觸性皮炎,、鱗狀細(xì)胞癌等。眼瞼呈簾狀結(jié)構(gòu),，上瞼較下瞼寬大,，眼瞼能遮蓋眼眶出口，覆蓋眼球前部,，功能是保護(hù)眼球,，眼瞼反射性閉合動(dòng)作，可使眼球避免強(qiáng)光的刺激和異物的侵害,。眼瞼經(jīng)常性的瞬目運(yùn)動(dòng),，可及時(shí)去除眼表面的塵埃或微生物,，將淚液均勻的散步于角膜表面形成淚膜,，防止角膜干燥,。不少眼瞼病的診斷，只需肉眼觀察就可以得出結(jié)論,。下面介紹幾種常見的眼瞼皮膚病,。

       ③上圖為病毒性眼瞼皮炎：在皮膚科臨床中非常常見,，分為兩種類型，由單純皰疹病毒引起或者帶狀皰疹病毒引起,。單皰病毒性瞼皮炎病變可發(fā)生在上下眼瞼,，以下瞼多見，與三叉神經(jīng)眶下支分布范圍相符,。初發(fā)時(shí)瞼部皮膚出現(xiàn)丘疹,，常成簇出現(xiàn)，很快形成半透明水皰,，周圍有紅暈,。眼瞼水腫,，眼部有刺痛,，燒灼感，水皰易破,，滲出黃色粘稠液體,。約1周后充血減退,，腫脹減輕，水皰干涸,，結(jié)痂脫落后不留瘢痕,，但可有輕度色素沉著，可有復(fù)發(fā),。如發(fā)生于瞼緣處,，可能蔓延至角膜。

       病毒性角膜炎就是發(fā)生在黑眼球,，透明角膜上的灰白色的星星點(diǎn)點(diǎn)的病灶,，我們中醫(yī)很形象的稱之為聚星障。

      上圖為帶狀皰疹病毒性眼瞼皮炎：它是由帶狀皰疹病毒感染侵犯三叉神經(jīng)的第一支眼支所引起的,。前驅(qū)癥狀輕重不等,。數(shù)日后，患側(cè)眼瞼,、前額皮膚和頭皮潮紅,、腫脹，出現(xiàn)成簇透明小皰,。皰疹的分布不越過(guò)瞼和鼻的中心界限,，皰群之間的皮膚正常，數(shù)日可化膿或形成深潰瘍,，約2周后結(jié)痂脫落,，因皮損達(dá)到真皮層，脫痂后遺留永久性皮膚瘢痕,。皰疹病毒向眼部深層侵犯,，可以引起帶狀皰疹病毒性結(jié)膜炎,、角膜炎、虹膜炎,，重的可以引起前部葡萄膜炎,，前房積膿，以及青光眼,，眼底的視網(wǎng)膜炎等,。