04 艾灸取穴要領(lǐng)

只有依據(jù)經(jīng)驗,、經(jīng)絡(luò)穴位理論，再結(jié)合臨床實踐，才能合理地選取適當(dāng)?shù)难ㄎ?，為正確施灸打下基礎(chǔ),。采用灸法時，施灸穴位的選擇,，是以陰陽,、臟腑、經(jīng)絡(luò)和氣血等學(xué)說為依據(jù)的,，其基本原則是“循經(jīng)取穴”,。在“循經(jīng)取穴”的原則下，同時要結(jié)合病癥反應(yīng)局部取穴或?qū)ΠY取穴,。這是灸法取穴的基本規(guī)則,，可以單獨使用或結(jié)合運用。

（1）循經(jīng)取穴：是以經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)的取穴方法,。某一經(jīng)絡(luò)或臟腑有病,，就選該經(jīng)脈或所病臟腑本經(jīng)取穴施灸，也可取表里經(jīng),、同名經(jīng)或其他經(jīng)絡(luò)的腧穴配合使用,。例如胃痛灸足三里穴，心絞痛灸內(nèi)關(guān)穴,，下肢外側(cè)疼痛灸陽陵泉穴,、懸鐘穴、足臨泣穴,，都是在所病臟腑,、經(jīng)脈本經(jīng)取穴；脾虛泄瀉灸公孫穴,、足三里穴則是表里經(jīng)配合取穴的范例,。

（2）局部取穴：是指用艾灸直接作用在病痛的所在位置、或病痛臨近之處取穴,，以調(diào)整局部功能為主,、提高全身機(jī)能為輔的取穴方法。局部取穴是根據(jù)每一穴位都能治療所在部位的局部或鄰近部位的病癥這一特性,，選取病癥局部或鄰近的穴位施灸,。局部取穴具有改善病灶處血管和淋巴管的功能。局部取穴的應(yīng)用非常廣泛,，凡是癥狀在體表表現(xiàn)明顯的病癥和較為局限的病癥,，均可使用此方法選取穴位，進(jìn)行治療,。

局部取穴還包括在體表可見的病損部位,，相應(yīng)選取阿是穴或其他刺激點,、刺激面施灸。如關(guān)節(jié)患處等都是按局部取穴原理施灸,。

（3）隨證取穴：亦叫對癥取穴或辨證取穴,，是指針對某些全身癥狀或疾病的病因病機(jī)而選取穴位。它是根據(jù)中醫(yī)理論和俞穴的特殊功效提出的,，與循經(jīng)取穴和局部取穴有所不同,。因為有許多全身性疾病難以判斷病位，如失眠,、昏迷等,，不適合采用循經(jīng)取穴和局部取穴的方法，此時就必須根據(jù)病癥的性質(zhì)進(jìn)行分析判斷,，弄清病癥所屬臟腑和經(jīng)脈,，再按照隨證取穴的原則選取適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行治療。如對虛脫者急灸百會穴,、氣海穴,、關(guān)元穴或神闕穴隔鹽灸以溫陽益氣固脫；對急性腮腺炎患兒點灸角孫穴瀉熱消腫,；對胎位不正灸至陰穴轉(zhuǎn)胎等,，都屬隨證取穴的范疇。

以上3種方法既可單獨應(yīng)用,，也可結(jié)合使用，還可針與灸并用,，拔罐與灸法并用

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