在我們?nèi)┙昴X科?？崎T診,，常有患者憂心忡忡的把一張頭顱CT片子擺到醫(yī)生面前：

“大夫，我腦梗了,，怎么辦,？我會不會癱瘓？”

不等醫(yī)生開口,，患者又有一連串的問題：

“我該吃什么藥,？“

”我是不是要長期吃藥？“

”會不會惡化,，危及生命,？“

……

2月28日，重慶三博江陵醫(yī)院腦科?？凄嚿忌几敝魅吾t(yī)師走進大石壩正街社區(qū),，為中老年朋友開講《腦梗塞的先兆及預(yù)防》。這是2017年春節(jié)后,，鄧杉杉副主任醫(yī)師第5次走進社區(qū),，向大家宣講腦梗塞的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識,。

小編將主要內(nèi)容整理如下,，與廣大朋友分享：

作為一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,，今天我要向在座的各位講解如下4個問題：

1、腦梗是什么,？

2,、腦梗有何先兆？

3,、如何預(yù)防腦梗,？

4,、得了腦梗要怎么辦？

腦 梗

腦梗即腦梗死,，舊稱腦梗塞,，又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應(yīng)障礙,，缺血,、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。

腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成,、腔隙性腦梗死和腦栓塞等,，腦梗死占全部腦卒中的60%-80%。

腦梗的先兆

頭昏,、眩暈,、頭痛；

短暫視力障礙,、一過性黑矇,；

言語不清、口角歪斜,、肢體麻木乏力,；

肢體一過性無力、持物掉落,；

嗜睡,、異常困乏；

不明原因暈倒,、昏迷,。

如何預(yù)防腦梗？

1.不要過于勞累,。勞累過度或休息不好會引起血壓波動異常,，引起腦出血的發(fā)生。

2.飲食清淡,，控制體重,。素食為主，少吃高脂肪食物,。

3.戒煙限酒,。煙酒損害血管內(nèi)膜，形成血栓,。

4.情緒平穩(wěn),。暴怒或長期憂郁、焦慮是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。

5.糖尿病患者,，需要嚴格控制血糖血脂,，降低血黏度，預(yù)防動脈粥樣硬化,。

6.曾患腦梗塞患者,，可服用小劑量阿司匹林和保護血管藥物，防止復(fù)發(fā),。

7.要控制血壓,，高血壓病人要長期服用降壓藥。

得了腦梗要怎么辦,？

先別著急,，聽我先分析分析。

腦梗塞的主要病因是腦血栓形成,，腦血栓形成由腦動脈粥樣硬化發(fā)展而來，隨著人體的衰老,，會出現(xiàn)不同程度的動脈硬化,，但是在糖尿病、高血壓,、高脂血癥,、肥胖、吸煙,、高同型半胱氨酸血癥的人群中,，動脈粥樣硬化就發(fā)展得更快。因此,，部分有基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿　⒏哐獕?、高脂血癥）的老年人作頭顱CT或者MRI（核磁）后,，會發(fā)現(xiàn)一些小的腔隙性腦梗塞病灶，這是提示腦部的小血管出現(xiàn)了問題,。

如果患者近期突然發(fā)生肢體麻木無力,、言語不利、口歪嘴斜等癥狀,，提示發(fā)生了急性腦血管事件（腦梗死）,，需要立即就醫(yī),，前往腦科?？浦委煛?/p>

怎么知道腦血管有沒有狹窄呢？

頭顱CT和MRI可以發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的梗塞病灶,，但是不能準確發(fā)現(xiàn)狹窄或阻塞的具體血管,，TCD檢查、頸動脈彩超可以發(fā)現(xiàn)頸部及顱內(nèi)表淺血管的狹窄情況,，但是要想更精確直觀地觀察腦內(nèi)全部大血管的情況,，就要靠頭頸部CTA、MRA,、DSA檢查了,。

動脈硬化的危險因素有哪些？

雖然動脈硬化是人體衰老的一個過程,，但盡量延緩,，減輕動脈硬化的程度是我們可以做到的。不良的生活方式,，高血壓,、高血脂、高血糖,、高同型半胱氨酸血癥,、高尿酸血癥、吸煙,、酗酒,、熬夜等都是動脈硬化的危險因素。

患者需要長期吃藥嗎,？

高血壓病,、高脂血癥、糖尿病都是慢性病,，需要長期藥物控制血壓,、血脂、血糖,。除了按時吃藥,，還要定期進行復(fù)查，監(jiān)督治療的效果,，并及時調(diào)整治療方案,。有過腦梗塞病史的患者需要進行腦血管疾病的二級預(yù)防治療，具體治療方案需要咨詢腦科醫(yī)生,。

總 結(jié)

做好預(yù)防工作,，了解危險因素，掌握梗塞先兆,，及時積極治療,，腦梗塞不可怕,。