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超聲內(nèi)鏡圖譜

 penazy 2017-02-28


1.探頭位于胃食管交界處，可見(jiàn)肝中,、左,、右靜脈匯入下腔靜脈（IVC）以及腹主動(dòng)脈（AO）。
2.胃體中部尋及腹主動(dòng)脈,，沿該結(jié)構(gòu)逐步退鏡,，可見(jiàn)腹腔干（CA）由腹主動(dòng)脈前壁發(fā)出，然后發(fā)出肝總動(dòng)脈（HA）,，脾動(dòng)脈（SA）,。
3.繼續(xù)進(jìn)鏡,，探頭位于胃體中部后壁側(cè)可探及胰頸（PN）、胰體（PB）及左腎靜脈（LRV）,。脾靜脈（SV）與腸系膜上靜脈匯合成門靜脈,，與腸系膜上動(dòng)脈（SMA）的橫斷面形成“高爾夫球征”。
4.同時(shí)顯示胰尾和左腎時(shí),，適當(dāng)調(diào)整內(nèi)鏡,可顯示左側(cè)腎門結(jié)構(gòu),，左腎靜脈（LRV）較左腎動(dòng)脈更易探及。
5.內(nèi)鏡向胃底方向退鏡探查胰尾（PT）,，循脾靜脈（SV）可見(jiàn)脾血管匯入脾臟實(shí)質(zhì)（S）,該處即脾門結(jié)構(gòu),。脾門為胰尾最左端。
6.沿胃小彎進(jìn)鏡至胃竇,，探及膽囊（GB）,肝臟（L）結(jié)構(gòu),，適當(dāng)旋轉(zhuǎn)探頭以便探查胰頸部（PN）。
7.內(nèi)鏡頭端垂直向下,，轉(zhuǎn)動(dòng)超聲圖像,，將腹主動(dòng)脈（AA）置于圖像右下方，此平面可見(jiàn)腸系膜上動(dòng)脈（SMA）,腸系膜上靜脈（SMV）和胰腺鉤突部（UP）,。
8.繼續(xù)退鏡,，可顯示腸系膜上動(dòng)脈（SMA）從腹主動(dòng)脈（AA）發(fā)出，腸系膜上靜脈（SMV）與脾靜脈（SV）匯合成門靜脈,。
9.稍稍退鏡,，并微調(diào)，觀察膽總管（CBD）和門靜脈（PV）的縱切面,，膽總管總是較門靜脈更貼近十二指腸壁,。
10.退鏡至十二指腸球部，顯示從十二指腸乳頭（Amp）發(fā)出相互略平行的膽總管（CBD）和胰管（PD）,，稱為“管狀征”,。


由ParkwayHealth China 首席胃腸科主任 諸琦教授和

日本大阪NTT醫(yī)院副院長(zhǎng) 久保光彥教授主編的《超聲內(nèi)鏡手冊(cè)》提供





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