2016年2月24日~2月25日,,第四屆海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫病學(xué)專委會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)在北報(bào)告廳隆重舉行,。 本次會(huì)議邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外知名專家學(xué)者就類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,,血管炎,風(fēng)濕腎病和風(fēng)濕肺病的診斷治療進(jìn)展,,兒童風(fēng)濕,,超聲影像和風(fēng)濕病中西藥結(jié)合治療等進(jìn)行了深入探討。2月25日上午,,本次會(huì)議主席,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副主任委員,衛(wèi)生部北風(fēng)濕免疫科主任黃慈波教授作了《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的優(yōu)選方案》學(xué)術(shù)演講,,會(huì)議由魏蔚教授和張育教授共同主持,。 黃慈波教授的演講主要圍繞著:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的危害及診治現(xiàn)狀;傳統(tǒng)DMARDs的臨床獲益及局限性,;生物制劑在RA治療中的優(yōu)勢(shì)及獲益幾方面展開介紹,。黃慈波教授指出:中國(guó)RA致殘率高,RA所致關(guān)節(jié)病變是我國(guó)肢體殘疾的主要原因,,病程5-10年的患者致殘率高達(dá)60%,,同時(shí)RA可伴發(fā)全身多系統(tǒng)疾病,,目前僅44%的患者得到規(guī)范治療。而研究數(shù)據(jù)顯示早期RA接受DMARDs治療一年,,僅有41%患者達(dá)到低疾病活動(dòng)度,,達(dá)到臨床緩解的患者更低,只有28%,。并且傳統(tǒng)統(tǒng)DMARD治療依從性欠佳,,16個(gè)月的治療中斷率高達(dá)50%。 從RA的發(fā)病機(jī)理來(lái)看,,TNF(腫瘤壞死因子)是關(guān)鍵的RA炎癥致病因子,,具有促進(jìn)炎性細(xì)胞因子(IL-1,IL-6,,GM-CSF)釋放,、促進(jìn)趨化因子(CCL5,CCL2,,IL-8)釋放,,最終導(dǎo)致結(jié)構(gòu)損傷(軟骨破壞,骨吸收,,金屬蛋白酶產(chǎn)生),,從九十年代末生物制劑(TNF抑制劑)在全球的上市,RA治療效果有了顯著改觀,。來(lái)自日本CABUKI注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)的247例RA患者的觀察性研究顯示:RA患者治療6個(gè)月后,, TNF抑制劑對(duì)于腫脹/壓痛關(guān)節(jié)數(shù)改善優(yōu)于托珠單抗。 生物制劑益賽普聯(lián)合甲氨蝶呤(MTX)治療RA,,不僅2周快速起效,同時(shí)ACR20/50/70達(dá)標(biāo)率,,DAS28緩解率及低疾病活動(dòng)度率,,關(guān)節(jié)功能改善方面均優(yōu)于其他DMARDs聯(lián)合方案,并且能顯著抑制放射學(xué)進(jìn)展,。日本REAL臨床研究數(shù)據(jù)顯示:依那西普由于不良事件及治療失敗導(dǎo)致的治療終止率,,低于托珠單抗及英夫利昔單抗。近期的國(guó)外薈萃分析顯示: TNFi治療能顯著降低RA患者的總體心血管事件風(fēng)險(xiǎn)30%,,同時(shí)COMET研究顯示:生物制劑治療RA能改善患者工作能力,,減少誤工及經(jīng)濟(jì)損失。傳統(tǒng)DMARDs聯(lián)合生物制劑益賽普有更好的臨床獲益,,顯著抑制骨侵蝕,,改善患者生活狀態(tài),是RA治療的優(yōu)選方案,。 最后,,黃慈波教授向在座的來(lái)自全國(guó)各地的專家發(fā)布了益賽普進(jìn)入2017國(guó)家醫(yī)保目錄的好消息,,這可以有效降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕病患者的治療負(fù)擔(dān),,使更多患者接受生物制劑的規(guī)范治療,,造福中國(guó)近千萬(wàn)風(fēng)濕病患者。這一令人振奮的消息引起了全場(chǎng)熱烈反響,。黃慈波教授也一并感謝了各位風(fēng)濕病學(xué)專家在此過(guò)程中所付出的不懈努力,。 ▼ 更多專業(yè)資訊 |
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