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師父在墨爾本發(fā)回的案例
現(xiàn)病史： 患者男,，40歲，建筑工,，突發(fā)右腰痛2天來診,。昨天晨起發(fā)現(xiàn)右腰肋部疼，不能翻身起床,，無臀部腿部放射,，行走無障礙，曾做推拿按摩治療,，當時覺得疼痛有緩解,。今天晨起疼痛加重，吃止痛藥無緩解,，影響工作,。 既往史： 體健，無腰背四肢關節(jié)痛，無手術史,。經常健身房健身,。 查體：簡述如下 1、前屈/后伸,，右腰部疼痛,，位置：右側L1-L4豎脊肌部位。其他活動無明顯障礙,。 2,、觸診：右腰部豎脊肌厚，按壓痛,，左側正常,。腰骶，臀部,，腿部肌肉正常無疼痛,。 3、脊柱骶髂觸診無明顯錯位,。 4、肋協(xié)無明顯疼痛或錯位,。 ⊙初步診斷：右側豎脊肌勞損 ⊙初步治療：常規(guī)腰背部推拿按摩治療5-6分鐘,，感覺肌肉松弛不理想，疼痛緩解不大,。（對自己手法很自信,，5-6分效果不顯著，可能診斷錯誤） ⊙重新查體： 1,、雙側肩胛骨外側緣附近（小腸經）按壓劇痛 2,、右側肩胛內區(qū)有一點劇痛（T3附近） 3、腹部檢查,，12指腸降部區(qū)域劇痛拒按,！中脘，關元按壓痛,。 4,、追問生活史，是否飲用冷飲,；答曰,，天熱經常喝冰水。（近期天熱,，昨天前天氣溫都在36度左右,，老外習慣喝冰水） ⊙修正診斷：小腸寒涼，太陽經受寒熱量不足。 ⊙治療： 1,、新臟腑推拿：5-6分鐘 & 手法放松十二指腸降部,，疏通橫部和升部！ & 點穴：中脘,，下脘,，瀾門，關元 2,、疏通手小腸經/足膀胱經/腿部胃經,。10分鐘 3、拉伸髂腰肌,。 4,、肚臍和腰部熱敷10分鐘 ⊙效果：疼痛消失8成，前屈/后伸疼痛不明顯,。 ⊙醫(yī)生叮囑 1,、回家喝 熱姜糖水 2、不能喝冰水及冷飲冷食 3,、熱敷腹部和腰背 第三天,，顧客特意跑過來道謝，第二天疼痛就全消,，今天也沒有任何不適,！ 1，小腸開始部位是十二指腸,，十二指腸緊接胃的幽門,，在右側腰椎一/二附近向后下進入腹膜后，分為降部,，橫部和升部,，在左側腰2部從腹膜后反折進入腹膜鏈接空腸。 2,，十二指腸降部/升部外側是腎臟筋膜,，內側是腹主動脈靜脈，后側髂腰肌,。天熱喝冷飲,，胃和十二指腸肌肉痙攣，可以引發(fā)周圍的肌肉臟器筋膜張力改變,，造成頸椎腰背疼痛,。 3，中醫(yī)：小腸五行屬火,，與足膀胱經同名相傳接,。臟腑小腸寒涼,，太陽經熱氣能量不足，可以引發(fā)經絡循行部位疼痛寒涼,。 4,，十二指腸降部有乳頭部，是膽總管和或胰腺排泄膽汁/胰液進入腸道的部位,。腸壁痙攣,，膽囊排空受限，中醫(yī)所謂的肝膽郁阻,，少陽經可能也會發(fā)生相應障礙,！ 5，建筑工,，可能工作原因腰部肌肉有勞損,，在特殊情況下可以誘發(fā)疼痛。 天熱（夏季）頸肩腰背疼痛,，要考慮冷飲造成臟腑寒涼這個原因,，不要單純治療筋骨。 百年易骨堂 |
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