新版醫(yī)保目錄正式出臺！376品種有變

清心730 2017-02-24

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時隔八年,，一直備受業(yè)界關注的新版醫(yī)保目錄終于正式落地了,！

昨日（2月23日）,，人社部網(wǎng)站發(fā)布《關于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）〉的通知》，公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄,。

2009年的醫(yī)保目錄調(diào)整曾催生了數(shù)十個銷售破十億的品種,，對于醫(yī)藥行業(yè)而言，這理所當然是今年最值得期待的政策之一,。醫(yī)保目錄大調(diào)整的規(guī)律本是五年一次,，為了這次盛宴，醫(yī)藥行業(yè)卻已經(jīng)等了足足8年之久,。新版目錄的誕生,，意味著1.5萬億的醫(yī)藥市場也有望迎來重構(gòu)。

中藥企業(yè)成最大贏家

23日下午,，人社部醫(yī)療保險司司長陳金甫在參加部門戶網(wǎng)站在線訪談時介紹,，新版醫(yī)保目錄的西藥、中成藥部分共收載藥品2535個,，較2009年版目錄新增339個,，增幅約15%。其中西藥1297個,，中成藥1238個,。中藥飲片部分未作調(diào)整，仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定,。

有分析人士表示,，在此次醫(yī)保目錄調(diào)整中，中藥企業(yè)的受益這次可以說超出了預期,，有兩百多個品種被調(diào)進了名單,，這是此前業(yè)內(nèi)完全沒有預期到的，而化藥入圍100多個,，生物藥品也只有幾個品種入圍,。

中成藥增補多，幾乎一致公認的,，此次中藥企業(yè)成為了最大贏家,。賽柏藍注意到，受此利好消息刺激,，今日午后醫(yī)藥板塊直線拉升,，截至收盤，包括益佰制藥,、康緣藥業(yè),、天士力、葵花藥業(yè)在內(nèi)的多家相關中藥上市公司均因有不少品種得以入圍新版醫(yī)保目錄,，得了不同幅度的漲幅,，甚至漲停。

兒童用藥,、創(chuàng)新藥受寵

據(jù)陳金甫介紹,，新版醫(yī)保目錄重點考慮調(diào)入現(xiàn)有藥品目錄沒有覆蓋的治療領域,、作用機理以及重大疾病、精神疾病,、兒科婦科等藥品,，優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)，優(yōu)選性價比較高的品種,，支持醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新,，通過擴大臨床用藥選擇促進醫(yī)藥產(chǎn)品競爭等。

從公布的新版醫(yī)保目錄來看,，兒童用藥,、創(chuàng)新藥、重大疾病用藥以及民族藥的新增比例較大,。新版目錄新增了91個兒童藥品品種,，藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個。

同時,，本次目錄調(diào)整,，在以往統(tǒng)籌兼顧的基礎上，更加突出鼓勵醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展技術(shù)創(chuàng)新：通過增設談判目錄,，側(cè)重將價格貴,、療效好、有重大技術(shù)創(chuàng)新價值的創(chuàng)新藥調(diào)入醫(yī)保目錄,。

不得不提,，創(chuàng)新藥和重疾藥同樣是收獲滿滿。入圍新版醫(yī)保目錄的“鹽酸?？颂婺帷本褪且粋€典型例子,。根據(jù)貝達藥業(yè)向賽柏藍提供的信息顯示，“鹽酸?？颂婺帷笔侵袊谝粋€自主研發(fā)的小分子靶向抗癌藥物,，填補了我國在該領域的空白，開啟了我國腫瘤靶向治療藥物研發(fā)的新紀元,，榮獲國家科技進步一等獎,、中國工業(yè)大獎等榮譽。

據(jù)悉,，2008年至2016年上半年我國批準的創(chuàng)新化藥和生物制品中,，絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍。同時,，治療癌癥,、重性精神病、血友病,、糖尿病,、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品，也基本享受了同樣的待遇,。

醫(yī)?？刭M成關鍵詞

2月20日，財政部,、人社部,、衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)布《關于加強基本醫(yī)療保險基金預算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》?！兑庖姟诽岢鰧τ卺t(yī)?；鹨獙嵤┤虒崟r監(jiān)控，違規(guī)嚴罰,。

實行按病種付費,、按人頭付費,、按床日付費等支付方式的地區(qū)，醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生費用低于約定支付標準的,，結(jié)余部分由醫(yī)療機構(gòu)留用；實際費用超過約定支付標準的,，超出部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔,，對于合理超支部分，可在協(xié)商談判基礎上,，由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療保險基金分擔,。

而在1月16日，國家發(fā)改委發(fā)布《關于推進按病種收費工作的通知》,，要求各地方二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實施按病種收費,，城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)2017年年底前推行不得少于100家。同時,，《通知》公布了320個病種目錄,，供各地推進按病種收費時選擇。

隨著萬眾矚目的新版醫(yī)保目錄出臺,，等待已久的醫(yī)保支付改革應該也不遠了,。在國家政策一波又一波的推動下，醫(yī)?？刭M顯然已經(jīng)是2017年的開年關鍵詞,。從本次醫(yī)保目錄調(diào)整的整體情況看，國家有著很明顯的淡化目錄的態(tài)度,。在醫(yī)?？刭M的大招下，對于藥企而言,，目錄只是個門檻,，醫(yī)院準入和醫(yī)保支付標準才是重中之重,。未來，在醫(yī)保大環(huán)境下,，各方利益的博弈會更加明顯,。

無可厚非，無論醫(yī)保如何控費,，對于藥企而言,，醫(yī)保目錄的“出”和“入”將給營收帶來重大改變。有分析人士認為,，新增或被剔出最新版醫(yī)保目錄的藥品,，未來市場表現(xiàn)最快一年內(nèi)就可明顯看出。以康緣藥業(yè)的熱毒寧為例,，該藥物在2009年銷售收入為1.98億元,，但2010年進入醫(yī)保目錄以后，2015年銷售收入已達14億元左右,，營收翻了7倍,。所以，對于一家藥企而言,，一旦其藥品被納入醫(yī)保目錄,，快速放量成必然，這也是所有藥企都想擠進醫(yī)保目錄的根本原因,。