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導(dǎo)讀：有親們?cè)诤笈_(tái)留言想多了解腹股溝疝，小編就滿足下親,，今天的話題就簡(jiǎn)單說說腹股溝疝的形成,、危害、現(xiàn)狀,、手術(shù)治療的幾種常見方法,。想詳細(xì)看看手術(shù)術(shù)式的請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注今天第二篇文章！ 腹股溝疝形成的原因 腹壓持續(xù)增高超過腹壁承受能力是腹股溝疝發(fā)生的決定性因素,。在持久的重體力勞動(dòng)者中,，腹股溝疝的發(fā)生率相對(duì)較高。  腹股溝疝的危害 腹股溝疝可導(dǎo)致患處墜漲,，疼痛,，長(zhǎng)久站立或活動(dòng)后，漲痛感愈加明顯,，甚至引起腹痛不適,，此時(shí)患者大多需要休息或平臥，癥狀才會(huì)減輕或消失,，因此患者多不能長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)行走,。如果不予治療，隨著病情的進(jìn)展還會(huì)出現(xiàn)腹脹,，消化不良,，便秘等癥狀，因此腹股溝疝雖然是個(gè)不大的疾病,，卻會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,，往往需要手術(shù)治療。 腹股溝疝的現(xiàn)況 據(jù)報(bào)道,，中國(guó)每年約有300萬(wàn)新發(fā)的腹股溝疝病人,，以及50萬(wàn)例以上的其它各類疝。其中腹股溝疝的發(fā)病率約為3‰—5‰,，高于任何一種惡性腫瘤,。而且老年男性的發(fā)病率顯著增高，超過11‰,。 腹股溝疝治療的百年歷史 腹股溝疝的治療經(jīng)歷了漫長(zhǎng)而有標(biāo)志性進(jìn)步的發(fā)展,；  ---19世紀(jì)80年代，意大利著名外科醫(yī)生Bassini創(chuàng)立的疝修補(bǔ)手術(shù),； ----大約100年后,，美國(guó)外科醫(yī)生Lichtenstein提出了“無(wú)張力疝修補(bǔ)” ； ---1979年,，西印度群島大學(xué)的Fletcher醫(yī)生第一個(gè)采用腹腔鏡技術(shù)治療腹股溝疝,； ---我國(guó)從2000年開始逐步開展疝的腹腔鏡手術(shù),。近年來(lái)，腹股溝疝的治療方式有了明顯的進(jìn)步：從麻醉方式（局麻,，腰硬,、全麻）、手術(shù)方式（開放無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù),，腹腔鏡手術(shù),，機(jī)器人手術(shù)）、手術(shù)入路（前入路,、腹膜前,、完全腹膜外入路），補(bǔ)片的材料（可吸收和不可吸收的合成材料,、生物學(xué)類修補(bǔ)材料）等都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,。 腹腔鏡疝修補(bǔ)更微創(chuàng) 全世界大量臨床醫(yī)療實(shí)踐證明：手術(shù)修補(bǔ)缺損是治療疝病唯一有效的手段，很多打著”不開刀治療疝病”旗號(hào),，其實(shí)是沖著老百姓不了解醫(yī)療又畏懼手術(shù)的心理,，沒有什么治療效果。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展,，目前采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療腹股溝疝，腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)只需要在腹部打3個(gè)直徑分別為5至10mm的小洞,，放進(jìn)帶有攝像頭,、光源的鏡頭和手術(shù)器械，鏡頭能充分地暴露缺損區(qū)域,，醫(yī)生通過操作器械,，分離組織，放置補(bǔ)片,，修補(bǔ)缺損部位,。同時(shí)，腹腔鏡還能發(fā)現(xiàn)平時(shí)因沒有發(fā)作而被遺漏的隱匿疝,，如發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)隱匿性疝,，就能一次手術(shù)解決雙側(cè)疝，避免了傳統(tǒng)手術(shù)后1至2年因?qū)?cè)疝再次手術(shù)的痛苦,。 這種手術(shù)切口小,、疼痛輕、出血少,、恢復(fù)快,，而且把傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)10%左右的復(fù)發(fā)率降到了0.27%至0.5%左右。 腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)三種主要方式 腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)主要有：腹腔內(nèi)補(bǔ)片植入手術(shù)（IPOM）,，腹腔腹膜前補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)（TAPP）和完全腹膜外補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)（TEP）三種,。 這些名稱對(duì)于普通非專業(yè)醫(yī)生來(lái)水都是一頭霧水,，更別說是毫無(wú)醫(yī)學(xué)專業(yè)的病人了！ 這邊引用蘭世亭醫(yī)師的比方（小編覺得這個(gè)比方太棒了,，通俗易懂）：人體的腹部就像一間房子,，房子內(nèi)部就是腹腔，腹壁就好比是墻壁,，要裝一部空調(diào)就要在墻壁上鑿個(gè)小孔穿過空調(diào)的管線,，這個(gè)就形成了潛在的“漏洞”，老鼠就可能通過這個(gè)孔自由出入了,！墻壁上的空調(diào)管線孔就是相當(dāng)于男性的精索從腹腔穿出到達(dá)陰囊的情況,。這是這個(gè)潛在的薄弱區(qū)域，在腹壓持續(xù)增高的情況下,，腹腔的內(nèi)容,，比如小腸、大腸,、膀胱等器官就可能由此“疝出”,。  理解了疝的形成，那么上述的三種修補(bǔ)方法,，就好比： A “直接進(jìn)到房間在墻壁上加固一塊擋板---腹腔內(nèi)補(bǔ)片植入手術(shù)（IPOM）”,；  B “直接進(jìn)到房間，打開墻壁,，在內(nèi)墻和外墻之間插進(jìn)一塊加固擋板---腹腔腹膜前補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)（TAPP）”,；  C “不進(jìn)入房間，打開墻壁,，在內(nèi)墻和外墻之間插進(jìn)一塊加固擋板-- 完全腹膜外補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)（TEP）,。  誰(shuí)家裝修也都愿意最好不要進(jìn)到房間，生活不受干擾,，又能加固墻壁,，防止“老鼠疝出”！因此,，TEP 手術(shù)顯然比其他兩種手術(shù)方式更有優(yōu)勢(shì),。但是技術(shù)要求更高和手術(shù)難度更大，醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線也更長(zhǎng),。 |
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